Berýlióza je otrava ľudského organizmu chemickým prvkom berýlium. Látka patrí medzi kovy a vedie u niektorých skupín ľudí k akútnej alebo chronickej berylióze. Ochorenie môžu vyvolať aj látky obsahujúce berýlium. Berýlióza je jednou z takzvaných pneumokonióz (lekársky termín malígna pneumokonióza).
Čo je to berýlióza?
V zásade sa rozlišuje medzi dvoma variantmi beryliózy, akútnou a chronickou formou progresie. Chronická forma berýliózy je zvyčajne choroba z povolania. Postihuje najmä ľudí, ktorí sú s kovovým berýliom v dlhodobom kontakte. Berýlióza patrí do kategórie malígnych pneumokonióz. Z histologického hľadiska je berýlióza ochorenie so špecifickými granulómami. Tieto sa nerozlišujú a vo väčšine prípadov sa nachádzajú v pľúca oblasti ako aj koža. Niekedy je berýlióza zamieňaná s sarkoidóza, ktoré je potrebné zohľadniť pri stanovení diagnózy. Ochorenia nemožno rozlíšiť klinicky a rádiologickými vyšetreniami. Z tohto dôvodu pacient história medicíny a test na alergiu zohrávajú dôležitú úlohu. Pri tom lekár predovšetkým skúma pracovnú históriu pacienta, aby získal informácie o berylióze.
Príčiny
Berylióza je primárne spôsobená dlhodobým pôsobením kovu. Za senzibilizáciu na túto látku sú často zodpovedné výpary obsahujúce berýlium. Koža kontakt s prachom berýlia tiež vedie u niektorých ľudí k rozvoju choroby po určitom čase. Akákoľvek expozícia v zásade spôsobuje reakciu z precitlivenosti. Vďaka tomu sa v oblasti pľúc vyvíjajú takzvané granulómy. Berýlióza sa však nevyvinie u všetkých ľudí, ktorí prichádzajú do styku s kovom. Iba jedno až desať percent všetkých exponovaných osôb trpí zodpovedajúcou precitlivenosťou na látku. Len u malej časti z týchto ľudí sa opäť vyvinie chronická forma berýliózy. Ukázalo sa však, že práve tie odvetvia zamestnania, ktoré sú najintenzívnejšie v kontakte s berýliom, majú najvyššie riziko vzniku tejto choroby. V zásade sa berýlióza vyskytuje s približne rovnakou frekvenciou u žien a mužov. Okrem toho existuje genetická predispozícia k ochoreniu. Hlavný zodpovedný je za konkrétny hlavný histokompatibilný komplex. Chronická forma berýliózy sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín. Osoby v určitých zamestnaniach sú vystavené osobitnému riziku nákazy touto chorobou. Napríklad berýlióza je najbežnejšia v leteckom priemysle, kde sa používa kovové berýlium. Pracovníci v keramickom priemysle sú tiež vystavení zvýšenému riziku beryliózy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Berylióza spôsobuje u pacientov s týmto ochorením rôzne príznaky. Po prvé, jednotlivci trpia a kašeľ ktorý dráždi hrdlo a pažerák. Následne, bolesť vyvíja, rovnako ako zápalové procesy. Okrem toho sa vyvinú postihnutí pacienti nádcha. V priebehu toho sa vypúšťanie z nos sa zvyšuje a dráždia sa aj sliznice nosa. V ďalšom priebehu berýliózy tzv. Chemická látka pneumónia nasleduje. V tomto prípade chorí trpia na dýchavičnosť, opuchnú lymfa uzly ako aj bolesť v oblasti truhla. Ďalšie charakteristické ťažkosti spočívajú v dermatitíde po vystavení účinkom koža na kov. únava, bolesť v kĺbya hepatosplenomegália sú tiež možné. Pacienti často chudnú.
Diagnóza a priebeh
Pri podozrení na berýliózu sa používajú rôzne vyšetrovacie techniky. Je obzvlášť dôležité odlíšiť chorobu od tzv sarkoidóza. Jediný spôsob, ako uspieť odlišná diagnóza je získať dôkladnú históriu zamestnania. Alergie robia sa aj testy. Na základe informácií o pracovnom živote pacienta dostane lekár indície o možnom kontakte s berýliom. Okrem leteckého priemyslu sú týmto ochorením vystavení najmä pracovníci v oblasti jadrovej energie, spracovania kovov a elektroniky. Berylióza je diagnostikovaná niekoľkými vyšetrovacími postupmi. Patria sem aj krv analýzy, zobrazovacie postupy a testy na kontrolu pľúca funkcia. Na diagnostiku chronickej formy berýliózy sa používa takzvaný test proliferácie lymfocytov berýlia. Test vykonávajú iba určití odborníci v špecializovaných lekárskych inštitúciách. Medzi zobrazovacie postupy patrí [röntgen| röntgenové technické vyšetrenia]] ako aj CT vyšetrenia. Tu napríklad choroba naznačuje vesela lymfadenopatia. V odlišná diagnóza, lekár vylučuje idiopatické pľúcna fibróza a okrem toho alergická alveolitída sarkoidóza.
Komplikácie
V dôsledku berýliózy sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. V závislosti od závažnosti otravy nevoľnosť a zvracanie sa môžu vyskytnúť, ako aj závažné alergické reakcie, kožná vyrážkaa srdcové arytmie. Krv Môžu sa vyskytnúť aj kolísanie tlaku a potenie. V závažných prípadoch otravy, poruchy vedomia, vnútorný nepokoj a koncentrácie problémy sa vyskytujú v priebehu berýliózy. Postihnuté osoby sú tiež čoraz viac unavené a podráždené, keď choroba postupuje; žalúdok bolesti a reumatické ťažkosti a dokonca artérioskleróza často vyskytujú. Zriedka poruchy úzkosti môžu tiež nastať. Ak pečeň je ovplyvnená, môžu nastať ďalšie problémy v dôsledku narušenia detoxikácia. V extrémnych prípadoch vedie k berýlióze Pamäť prepadne alebo dokonca úplná strata pamäti. Nie je však nezvyčajné, že sa vyvinú závažné komplikácie tohto typu, zvyčajne po dlhšiu dobu, a nie vždy sú jednoznačne spojené s otravou. Počas liečby samotnej sa môžu v rámci terapeutických možností vyskytnúť alergické reakcie, odmietavé reakcie tela a ďalšie komplikácie (krv pranie, lipid terapie, ošetrenie aktívnym uhlím atď.). Ak sa liečba oneskorí alebo sa nevykoná vôbec, môže sa z beryliózy stať ďalšie súčasné ochorenie a chronické sekundárne ochorenia. V závažných prípadoch môžu tiež viesť do smrti.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Otrava berýliom, ktorá nie je včas rozpoznaná alebo liečená príliš neskoro, má za následok množstvo závažných komplikácií a dlhodobé poškodenie. Kov zvyčajne spôsobuje nezvratné poškodenie pľúc. Ak sa liečba nezačne okamžite, hrozí riziko pľúca strata schopnosti fungovať sa značne zvyšuje. V takom prípade môže byť pacient vyliečený iba transplantáciou pľúc. Aj keď je otrava menej dramatická, možno očakávať ďalšie veľmi vážne dlhodobé následky pri absencii alebo nedostatočnej liečbe. Najmä trvalé Pamäť prepadne alebo dokonca úplná strata pamäti može sa stať. Členovia rizikových skupín by sa preto mali pri prvých príznakoch poradiť s odborníkom, najlepšie s pľúcnym špecialistom alebo toxikológom. Medzi rizikové skupiny patria pracovníci v kozmickom priemysle, ľudia, ktorí pracujú v jadrových elektrárňach alebo ich pravidelne navštevujú na výskumné účely, a pracovníci v elektronickom, elektrotechnickom a kovospracujúcom priemysle. Typickými príznakmi, ktoré by vyššie uvedená skupina ľudí mala okamžite konzultovať s odborníkom, sú najmä časté kašeľ, dýchacie ťažkosti a nádcha. V pokročilom štádiu dýchavičnosť, bolesť v hrudníku oblasti a obvykle pneumónia sú pridané. Postihnuté osoby by však nemali čakať, kým sa to nedostane, ale mali by okamžite vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Úplné vyliečenie berýliózy zvyčajne nie je možné. Toto ochorenie totiž nenávratne poškodzuje pľúcne tkanivá. Kortikosteroidy sa používajú na terapie. Za účelom potlačenia akýchkoľvek nežiaducich vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť, ošetrenie účinnou látkou metotrexát môže byť potrebné. Na sledovanie úspešnosti lieku sú indikované pravidelné testy pľúcnych funkcií terapie. Vylúčenie kontaktu s berýliom hrá zásadnú úlohu v terapii vo všetkých prípadoch ochorenia. U niektorých pacientov transplantácia pľúc je nevyhnutná v dôsledku berýliózy a hypoxie.
Výhľad a prognóza
Prognóza chronickej beryliózy je v podstate zlá. Je to progresívne progresívne ochorenie. Bohužiaľ neexistuje liečebná terapia. Súčasťou liečby je zmiernenie príznakov a spomalenie priebehu ochorenia. The imunitný systém pokusy o odstránenie prachu berýlia, ktorý sa dlhodobo vdýchol z pľúc. V tomto procese, cytotoxický T-lymfocyty sú produkované, ktoré bojujú proti postihnutým bunkám. Keď je však ovplyvnená takmer celá pľúca, dochádza k masívnym procesom remodelovania, sprevádzaných chronickými zápal. Keď sú zničené bunky nahradené novými bunkami, vytvárajú sa novotvary nodulárneho tkaniva, tiež známe ako granulómy. Samy o sebe sú novotvary tkaniva benígne. Vyskytujú sa však v zhlukoch a menia tak štruktúru pľúc zvyšovaním tvorby spojivové tkanivo. Chronická dýchavičnosť, zvýšená frekvencia dýchania, neustále sucho kašeľ a tiež horúčka nastať. imunosupresíva ako sú kortikosteroidy alebo v závažnejších prípadoch azatioprin sa používajú na zmiernenie zápalových procesov. Často transplantácia pľúc tiež nevyhnutné. Bez liečby vedie chronická berylióza k smrti. Neexistujú však presné informácie o dĺžke života. Priebeh akútnej beryliózy závisí od množstva vdychovaného prachu raz. imunosupresíva sa tiež používajú na zmiernenie príznakov, pretože to sú tiež imunitné reakcie tela.
Prevencia
Účinnou prevenciou pred berýliózou je vyhnúť sa vystaveniu účinkom kovového berýlia.
domáce ošetrovanie
Bohužiaľ, berýlióza sa nedá vyliečiť, preto ju musia chorí pravidelne sledovať počas celého života. Pľúca sú v dôsledku choroby nenávratne poškodené. Po liečbe kortikosteroidmi alebo účinnou látkou metotrexánom pravidelne monitoring funkcie pľúc je potrebné zistiť, či má liek účinok. Postihnutí ľudia musia navyše striktne zabrániť kontaktu s berýliom, čo pre mnohých znamená zmenu zamestnania alebo miesta pobytu. V niektorých prípadoch existuje nedostatočná ponuka kyslík do tela, čo si vyžaduje transplantáciu pľúc. Lekár často odporučí cvičenie ako súčasť následnej starostlivosti, ktorá môže siahať od ľahkej gymnastiky po náročnejšie cvičenie. Je možné sa pripojiť k skupine pľúcnych športov, ktorá je špeciálne navrhnutá pre pacientov s dýchacími cestami. Tu je tiež možnosť výmeny nápadov s ostatnými. Trpiaci ľudia si musia byť vedomí, že na nich bude berylióza pôsobiť do konca života a že ich následná starostlivosť môže len zmierniť príznaky. Ak to však urobíte opatrne, existuje veľká šanca prežiť primerane pravidelný a plnohodnotný život.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Berylióza sa zvyčajne nedá úplne vyliečiť. Postihnutí jedinci však môžu urobiť niekoľko vecí sami, aby si uľahčili život s touto chorobou. Prvým krokom by malo byť prijať: stav pľúcnemu alebo toxikologickému špecialistovi. Pod vedením lekára je možné vypracovať a podniknúť príslušné kroky bez rizika komplikácií. V prípade berýliózy lekár najskôr odporučí cvičenie. Trpiaci by mali začínať ľahkými cvikmi od fyzioterapia a potom, v závislosti od závažnosti poškodenia tkaniva, prejdite na náročnejší tréning. Medzi vhodné aktivity patrí chôdza, bezat, plávanie, turistika alebo tanec, ako aj „menšie“ činnosti, ako napríklad lezenie po schodoch alebo ohyby kolena. Dotknutí môžu získať ďalšie informácie a možnosti cvičenia napríklad od pľúcnych športových skupín. Účasť v ambulantných športových skupinách slúži aj na výmenu informácií s ostatnými pacientmi. Pretože berýlióza nie je bežne liečiteľná, dlhodobé zvládanie tejto choroby sa dá naučiť aj prostredníctvom diskusií s terapeutmi a inými postihnutými. Zodpovedný lekár môže poukázať na ďalšie možnosti, ako sa dá s berýliózou a jej prejavmi žiť.
