Autoimunitné ochorenie Takayasuova arteritída začína veľmi nešpecificky silným pocitom choroby a prejavmi, ktoré sú prítomné aj pri konvenčných vírusových ochoreniach. chrípka a môže zavádzajúceho lekára uviesť do nesprávnej diagnózy. Následne choroba progreduje do chronického priebehu, pri ktorom sa do popredia dostávajú príznaky spôsobené poruchami krvného obehu.
Čo je Takayasuova arteritída?
Arteritída Takayasu, tiež známa ako Takayasuova choroba, je veľmi zriedkavá autoimunitná porucha, ktorá postihuje väčšinou ženy z východnej Ázie, a bola pomenovaná po Mikitovi Takayasuovi, ktorý ako prvý opísal stav v roku 2008. Výsledkom Takayasuovej arteritídy je granulomatózna, a teda vazookluzívna, zápal odchádzajúcich vetiev aorty av niektorých prípadoch pľúcnych tepna. Zriedkavo sa u postihnutých vyskytujú výdute, takzvané aneuryzmy plavidlá. Táto forma ochorenia sa všeobecne nazýva vaskulitída, skupina chorôb, ktoré majú spoločné an zápal z krv plavidlá. Výsledkom je, že choroba potom často poškodzuje pridružené orgány alebo končatiny, pretože sa znižuje ich prísun. Vaskulitické choroby patria medzi reumatické choroby.
Príčiny
Príčiny Takayasuovej arteritídy sú dodnes veľmi nejasné. Je podozrenie na autoimunologické procesy. Enviromentálne faktory, zápal pečene vírusya bakteriálne infekcie s Staphylococcus aureus, medzi inými, sú v diskusii. Nie je vylúčená ani genetická predispozícia k ochoreniu. Avšak, konečná príčina cievnych occlusion pri Takayasuovej arteritíde bolo teraz objasnené. Potom, čo akumulácia zápalových buniek spočiatku spôsobí vazokonstrikciu na stenách ciev, akumulácia buniek vytvorí oblasti, ktoré sú vystavené vysokému tlaku. Steny ciev vápenatia, vzniká jazvové tkanivo a následne aj plavidlá stať sa tuhými a úzkymi.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Malo by sa rozlišovať medzi príznakmi v počiatočnom a progresívnom štádiu Takayasuovej arteritídy. Na začiatku sú zvyčajne všeobecné sťažnosti, s ktorými sa nedá jednoznačne spojiť zápal z krv plavidlá. Niektorí nefyzici ich nesprávne interpretujú ako [[chrípka]]. Oni viesť k oslabeniu tela. Pacienti sa sťažujú na horúčkovité stavy. Nočné potenie nie je neobvyklé. Postihnutí jedinci bez zmeny životného štýlu chudnú. Bolesť sa nachádza v blízkosti miest zápalu. The kĺby a svaly sa cítia napadnuté. Ak choroba postupuje, vznikajú nové vaskulárne oklúzie. Pacienti sa potom často sťažujú bolesť v náručí. Aj zdvíhanie ľahkých predmetov sa môže stať námahou. V tomto kontexte, závrat nie je nezvyčajné. Prirodzené krv obeh je narušený. Ak krčnej tepny je ovplyvnená, krk cíti sa boľavý. Bolesť často sú sprevádzané spontánnymi poruchami zraku. Existuje riziko mŕtvica. Pacienti sa niekedy sťažujú dýchanie ťažkosti a bolesť v hrudi v súvislosti s Takayasuovou arteritídou. Tieto veľmi príznaky by sa nemali prehliadať. Ak sa s nimi nebude zaobchádzať odborne, stanú sa osudnými. Včasné vyliečenie typických znakov prináša najväčšie šance na zlepšenie.
Diagnóza a progresia
Arteritída Takayasu zvyčajne začína silným pocitom choroby. Pacienti sú veľmi unavení a slabí, trpia strata chuti do jedla a chudnutie a hlásiť spoločné a svalová bolesť. Môže byť horúčka a nočné potenie. Po počiatočnej chorobe sa môžu vyskytnúť chronické príznaky, ako sú poruchy videnia, závrat a mdloby, vysoký krvný tlak a bolesti hlavy sa vyvinú v dôsledku porúch obehu a zníženého prísunu postihnutých orgánov. Riziko mŕtvica a srdce zvýšený je aj útok. Krvný tlak v oboch ramenách sa často líši. An ultrazvuk vyšetrenie dokáže vizualizovať vazokonstrikcie a zápalové procesy. Počítač alebo magnetická rezonancia skenovanie môže poskytnúť presnejší obraz o cievnom systéme a tiež vizualizovať akékoľvek vypukliny v cievach. Pretože neexistujú žiadne choroby špecifické pre laboratórne hodnoty pri Takayasuovej arteritíde nie je pri diagnostike hlavným predmetom vyšetrenia krvi. Pomocou laboratórnych nálezov je možné zistiť iba zvýšené zápalové parametre, ako napríklad C-reaktívny proteín (CRP) a fibrogén, zrýchlená sedimentácia krvi a zvýšenie bielych krviniek.
Komplikácie
U osôb trpiacich arteritídou Takayasu sa vyvinú ťažké kĺby a svalová bolesť pomerne rýchlo. Ak sa nebudú liečiť problémy s krvným obehom, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie. Poškodenie srdce potom sa môže vyvinúť chlopňa na aorte a riziko infarkt zvyšuje. V priebehu choroby sa opakovane vyskytujú aj poškodenia orgánov a mozgové príhody. Mnoho postihnutých tiež prežíva opakovane závrat a mdloby, ktoré môžu viesť k pádom a následným ťažkým zraneniam. Ak má pacient predchádzajúce ochorenie, dokonca aj typické horúčka epizódy môžu viesť k vážnym komplikáciám. Obehové zlyhanie je pomerne zriedkavé, ale môže byť pre pacienta smrteľné, ak je sprevádzané príslušnými príznakmi. Liečba drogami zvyčajne prebieha bez väčších komplikácií. Avšak imunosupresíva a kortikosteroidy môžu spôsobovať vedľajšie účinky, interakcie a alergické reakcie. Zásah pomocou balónikového katétra, laseru alebo stent môže spôsobiť poškodenie ciev a iné nežiaduce udalosti. Ak stent je umiestnený v aorte, môže to viesť k srdcové arytmie. Zriedkavo, akútne occlusion z stent a môže dôjsť k infarktu myokardu. Ďalej reakcie z precitlivenosti na kontrastné činidlo može sa stať.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia trpiaci všeobecným pocitom choroby alebo malátnosťou by mali hovoriť svojmu lekárovi o tom, čo pozorujú. The stav sa často mylne považuje za príznaky chrípka, takže jednotlivci by mali starostlivo preskúmať a opísať, aké príznaky spozorujú. Pacienti často vnímajú rozdiely v ich súčasnom stave zdravie v porovnaní s vplyv choroba v ranom štádiu. Mali by o tom zodpovedajúcim spôsobom informovať svojho lekára. Horúčkaje potrebné vyšetriť a liečiť nočné potenie alebo spontánne poruchy zvyčajného videnia. Bolesť v hrudníku alebo oblasť hornej časti tela sa považuje za neobvyklú a za prejav súčasnej choroby. Lekár musí byť informovaný o zhoršenej dýchacej činnosti, vnútornej podráždenosti a všeobecnej slabosti. Zníženie obvyklého výkonu a zvýšenie potreby spánku sú dôkazom súčasnosti zdravie porucha. Pretože závažný priebeh ochorenia môže viesť k predčasnému úmrtiu postihnutej osoby, je potrebné podniknúť príslušné kroky pri prvých varovných príznakoch tela. Hneď ako dýchavičnosť alebo závodenie, musíte vyhľadať lekára srdce nastať. Úzkosť, pocit príliš málo kyslík mal by sa vyšetriť a ošetriť bledý vzhľad. V prípade straty internej pevnosť ako aj nemožnosť pohybu bez pomoci je nevyhnutná návšteva lekára.
Liečba a terapia
Štandart terapie lebo Takayasuova arteritída je predĺžená kortizón liečby. Spočiatku sa na potlačenie zápalu krvných ciev používajú vysoké dávky kortikosteroidov. Potom dávka sa pomaly čo najviac redukuje a pokračuje najmenej 6 mesiacov až dva roky predtým kortizón vysadenie, pod prísnym lekárskym dohľadom s pravidelným monitoring hladín v krvi. Ak kortikosteroidy neprinášajú požadovaný úspech, liečba pomocou imunosupresíva je indikovaná skúšobne, aj keď je ich účinnosť terapie ešte nebolo klinicky potvrdené. V prípadoch hroziaceho vaskulárneho occlusion, chirurgia pomocou laserov alebo balónikových katétrov sa často vykonáva v snahe znovuotvoriť cievu. Na stabilizáciu cievy sa môže použiť aj stent. Neliečená arteritída typu Takayasu vedie vo väčšine prípadov k smrti. Ak však terapie sa začína skoro, prognóza pre postihnutých je veľmi dobrá. Miera prežitia po 10 rokoch je viac ako 90 percent. Vážne komplikácie sa vyskytujú asi u 25 percent postihnutých.
Prevencia
Aby sa zabránilo Takayasuovej arteritíde, vzhľadom na skutočnosť, že príčina ochorenia je dnes do značnej miery neobjasnená, možno uviesť iba všeobecné odporúčania pre zdravý životný štýl, ako je napríklad dostatočné množstvo pohybu, zdravé jedlo v plnom rozsahu. stravasa zdržal hlasovania tabak výrobky a pitie alkohol s mierou.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá Takayasuovou arteritídou len málo a tiež obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Po prvé, postihnutá osoba by mala navštíviť lekára v počiatočnom štádiu, aby v ďalšom priebehu nevznikli komplikácie alebo iné sťažnosti. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Väčšina postihnutých je závislá od rýchleho chirurgického zákroku. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie, aj keď by postihnutí mali po operácii odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by sa zdržať námahy alebo stresových aktivít, aby zbytočne nezaťažovali organizmus. V prípade vedľajších účinkov alebo nejasností je potrebné najskôr vyhľadať lekára a v prípade akýchkoľvek otázok tiež vyhľadať lekára. V mnohých prípadoch sú ľudia postihnutí Takayasuovou arteritídou závislí aj od pomoci a starostlivosti o svoju vlastnú rodinu. To hlavne zmierňuje alebo predchádza depresia a ďalšie psychologické poruchy. Nedá sa všeobecne predpovedať, či Takayasuova arteritída povedie k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby. V tomto ohľade platí, že čím skôr sa ochorenie zistí, tým lepší je následný priebeh.
Čo môžete urobiť sami
Takayasuova arteritída je liečená liekmi a chirurgickým zákrokom. Najdôležitejším opatrením je svojpomocné užívanie glukokortikoidy a blokátory TNF opatrne. Okrem toho musí lekár hlásiť neobvyklé príznaky. Šteklenie končatín, závraty alebo bolesť naznačujú aneuryzma s rizikom prasknutia, ktoré sa musí liečiť chirurgicky. Po operácii je dôležité dodržiavať pokyny lekára. Zmena v strava môže ďalej znížiť riziko aneuryzma. Pacienti by mali jesť zdravo strava a vyhýbajte sa mastným alebocukor potraviny. Najlepšie je poradiť sa s odborníkom na výživu, ktorý vám môže poskytnúť ďalšie tipy na stravu a pripraviť plán výživy. Zodpovedný lekár môže tiež kontaktovať pacienta s fyzioterapeutom, ktorý mu môže poskytnúť tipy na fyzioterapeutické postupy Opatrenia. Ak vyššie uvedené Opatrenia sú dodržané, prognóza je dobrá. Podľa jednej štúdie môžu dve tretiny pacientov viesť relatívne bezpríznakový život, musia však naďalej užívať lieky predpísané lekárom, aby sa vylúčili vážne komplikácie. V prípade aneuryzmaje potrebná počiatočná neodkladná lekárska starostlivosť. Potom musí byť pacient ošetrený v nemocnici. Cieľom je uzavrieť krvácanie, aby sa predišlo vážnym prípadom zdravie komplikácie vrátane smrti pacienta.
