Angína abdominis je bolesť postihnutých krv prietok do čriev, ku ktorému obvykle dochádza v dôsledku artérioskleróza z krv plavidlá zásobujúce črevá. Spravidla sa vyskytuje ako difúzny bolesť brucha bezprostredne po jedle a môže to byť varovný signál blížiaceho sa mezenterického infarktu.
Čo je angina brušná?
Angína abdominis je príznakom poškodenia krv prietok do brušnej dutiny plavidlá. "Angína„V tejto súvislosti označuje bolesť stava „brucho“ je lekársky výraz pre brucho. Podobne je na tom aj angína, ktorá je oveľa známejšia a týka sa bolesť v hrudi spojené s a srdce útok. Avšak patologická príčina týchto dvoch bolesť udalosti sú rovnaké.
Príčiny
Prívod krvi do čreva pochádza z veľkej aorty a potom sa distribuuje cez rôzne definované vetvy do svojich cieľov v stene tenkého a hrubého čreva. Krv je tu potrebná predovšetkým vtedy, keď sa čaká na prácu: Po jedle je črevo náročné a náročné kyslík pre aktívne trávenie a tiež potrebu krvi ako prostriedku na prepravu mnohých výživných látok, ktoré absorbuje smerom k pečeň, V prípade, že plavidlá čreva sú artérioskleroticky zvápenatené a zúžené, je to preto zvlášť zreteľné po jedle: Prívod krvi nemá čo viac pridávať vďaka tuhým cievam a naďalej dodáva rovnaké množstvo krvi ako pred jedlom. Teraz to však už nie je dostatočné, črevo nemá dostatok kyslík a reaguje obrovskou bolesťou. Mimochodom, presne to isté sa deje s angína a nasledujúce srdce útok - iba tu sa sťažnosti vyskytujú vždy, keď srdce potrebuje veľa kyslík: kedy bezat, lezenie po schodoch, pri fyzickej práci.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Príznaky angíny brušnej závisia od závažnosti porúch obehu v brušných cievach. The stav možno rozdeliť do štyroch etáp. V I. štádiu nie sú vôbec žiadne príznaky. Často ide o náhodné zistenie. Ak sa cievy ďalej zužujú, nastáva stupeň II, ktorý je v tomto okamihu ťažký bolesť brucha sa môžu vyskytnúť už po jedle. Čím väčšie je množstvo skonzumovaného jedla, tým silnejšia je bolesť. Pacient často užíva menšie jedlá, aby zmiernil nepohodlie. V štádiu III je bolesť trvalá. Líši sa iba jeho intenzita, ktorá závisí aj od množstva prijatej potravy. Štvrté štádium angíny brušnej je charakterizované an akútne brucho s často smrteľným výsledkom. V prípade kompletnej occlusion určitých črevných artérií už nemôže byť postihnutá časť čreva zásobovaná krvou a zásobou krvi. To často vedie k smrti celých kľučiek čreva. Ak nie je liečené včas, črevo praskne a črevný obsah sa vyleje do brušnej dutiny. Ak sa nelieči, vedie to k ohrozeniu života zápal pobrušnice. Po cievnom occlusion, predtým existujúce dlhodobé bolesť brucha spočiatku zmizne. Asi po 24 hodinách sa urobila an akútne brucho sa vyvíja, pre čo je charakteristická kalená brušná stena s chráničom, horúčka a búšenie srdca. Život ohrozujúce komplikácie, napríklad obehové šok, črevná paralýza, príp sepsa potom môže dôjsť.
Diagnóza a priebeh
Príznak angíny brušnej sa môže často vyskytnúť zapínanie a vypínanie niekoľko týždňov alebo mesiacov po jedle a zmiznúť krátko potom, bez toho, aby sa spočiatku stalo čokoľvek vážne. Avšak v závislosti na stav krvných ciev, progresívna kalcifikácia a viac alebo menej rozvinutý kolaterálny prísun, môže z dlhodobého hľadiska dôjsť k poškodeniu črevnej steny, ktorá potom už neprenáša a neabsorbuje správne miazgu. Podvýživa, zápcha, hnačka výsledkom môže byť krvavá stolica. V najhoršom prípade dôjde k mezenterickému infarktu, analogickému k a srdce záchvat, keď sa prívod krvi do steny čreva akútne stane tak slabým alebo sa zastaví úplne, že časť čreva na ňom závislá odumrie. Tu má človek zvyčajne niekoľko hodín obrovskú bolesť, ktorá sa potom náhle zlepší („prehnitý mier“), ale o pár hodín sa už nenávratne vráti. Takto poškodené črevo sa často nedá zachrániť ani chirurgicky a povodne telo má vo veľmi krátkom čase toxické a kyslé látky, ktoré však niekedy nekončia fatálne. Masívne bolesti brucha po jedle by preto mali viesť každého okamžite k lekárovi alebo zavolajte pohotovostného lekára. Ani od „lenivého mieru“ by sa nemalo odradiť. Na základe typických príznakov angíny brušnej môže lekár stanoviť diagnózu s dostatočnou istotou. Odkedy artérioskleróza zvyčajne sa nevyskytuje iba v jednej oblasti tela, ale ovplyvňuje celé telo, srdcové ťažkosti, noha bolesť, zvýšené hladiny lipidov v krvi, vysoký krvný tlak or cukrovka sú ďalšie indikácie toho, že bolesť brucha je pravdepodobne vaskulárna. Fibrilácia predsiení môžu tiež prispievať k prejavom kalcifikovaných brušných ciev prenášaním krvných zrazenín z predsiene.
Komplikácie
Ak angína brušná nie je rozpoznaná včas, zápal črevných tkanív (ischemická kolitída) sa vyskytuje s pretrvávajúcimi bolesťami brucha, najmä po príjme potravy. Ak zostanú neliečené, môže nasledovať črevný infarkt (mezenterický infarkt). Spočiatku pacient pociťuje bodavé bolesti v oblasti čreva niekoľko hodín, ktoré sa opakujú po krátkej dobe. Ak v tejto fáze nie je vyhľadaný lekár, postihnuté časti čreva začnú nenávratne odumierať. Túto etapu navyše často sprevádza zápal pobrušnice, ktorá teraz spôsobuje dlhotrvajúce silné bolesti brucha. Jediným liekom po nástupe infarktu je okamžitý chirurgický zákrok. Tu sa odstránia odumreté časti čreva a krv obeh systém tráviaci trakt je stabilizovaný. Čím neskôr sa táto operácia vykoná, tým nižšia je pravdepodobnosť sľubných výsledkov. Pri príliš dlhom váhaní sa dá očakávať enormná strata črevnej dĺžky. Poruchy trávenia sa vyskytujú s následkami ako napr dehydratácia, nedostatok živín, hnačka, strata váhy. V najhoršom prípade nastáva syndróm krátkeho čreva. Pretože angína brušná je klinický obraz vyvolaný artériovou dysfunkciou, u tých istých pacientov sa často vyskytujú infarkty alebo mozgové príhody.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa v črevnom trakte objavujú opakujúce sa bolesti alebo tlak, je potrebné vyhľadať rodinného lekára alebo gastroenterológa. Lekár môže určiť z príznakov a a fyzické vyšetrenie či je prítomná angina brušná a ak je to tak, okamžite začnite liečbu. Z dôvodu akútneho rizika infarktu sa chirurgický zákrok zvyčajne vykonáva okamžite po stanovení diagnózy. Z tohto dôvodu by sa návšteva lekára nemala odkladať. Návšteva lekára je zvlášť vhodná, ak sa príznaky ochorenia čriev opakujú. Jasné varovné signály sú zápcha, hnačka a krvavé stolice. Je tiež charakteristické, že silné bolesti brucha sa vyskytujú 15 až 30 minút po užití potravy. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, je dôležité vyhľadať lekára a objasniť príčinu. Ľudia s už existujúcimi stavmi ako napr vysoký krvný tlak, vysoké hladiny lipidov v krvi alebo cukrovka by hovoriť Ak sa tieto príznaky vyskytnú, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. V prípade chronických bolestí brucha môže byť črevné tkanivo už zapálené a je potrebné ihneď operovať angínu brušnú.
Liečba a terapia
A krvný test pre kyslé metabolity môže akútne potvrdiť podozrenie na mezenterický infarkt alebo ho urobiť nepravdepodobným. Analogicky k srdcová katetrizácia pre bolesť v hrudi, existuje tiež rádiologické kontrastné vyšetrenie na bolesť brucha v dôsledku prietoku krvi, ktoré umožňuje zhodnotiť stav krvných ciev. Nemusí sa však vykonať okamžite vo všetkých prípadoch. Terapeuticky je základom liečby zriedenie krvi a antikoagulácia s ASA alebo Marcumar. To znižuje pravdepodobnosť vzniku ďalších zrazenín v už zúžených tepnách a úplného blokovania cievy. Pri akútnom infarkte heparín správa, terapia bolesťoua taktiež je nevyhnutný okamžitý urgentný chirurgický zákrok.
Výhľad a prognóza
V mnohých prípadoch nemôže dôjsť k včasnej liečbe angíny brušnej, pretože príznaky a príznaky nie sú nijako zvlášť zreteľné alebo charakteristické. Vo väčšine prípadov však postihnuté osoby trpia pomerne silnými bolesťami brucha, ku ktorým dochádza primárne po jedle, a tak významne znižujú kvalitu života postihnutého jedinca. Nie je nezvyčajné pri hnačkách resp zápcha môže dôjsť, čo má za následok príznaky nedostatku. Okrem toho môžu byť črevné pohyby pacienta tiež krvavé. Angína brušná tiež nie zriedka vedie k srdcovým ťažkostiam a zvýšeným hladinám lipidov v krvi. noha môžu sa vyskytnúť aj bolesti, ktoré môžu byť sprevádzané cukrovka. Bez liečby angíny brušnej bude očakávaná dĺžka života pacienta výrazne obmedzená a znížená. Samotná liečba môže prebiehať pomocou liekov, čo výrazne zmierňuje príznaky. V niektorých prípadoch alebo v akútnych prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. To, či to bude mať za následok zníženie strednej dĺžky života pacienta, sa zvyčajne nedá predvídať. Vo väčšine prípadov zdravý životný štýl so zdravým strava môže mať tiež veľmi pozitívny vplyv na túto chorobu.
Prevencia
Prevencia je v tomto prípade tiež lepšia ako následná starostlivosť: riziko aterosklerózy je možné minimalizovať zdravým životným štýlom. To znamená: nie fajčenie, málo alkohol, Stredomorský strava, vyhnúť sa stres, mierne, ale pravidelné cvičenie. Vysoký krvný tlak a [[diabetes mellitus]] ako aj zvýšená krv lipidy výrazne zvýšiť riziko artérioskleróza a preto by sa im malo zabrániť alebo by sa malo dôsledne zaobchádzať.
Následná starostlivosť
Angína brušná sa môže po zahojení opakovať. Pacienti si nevytvárajú imunitu. Účelom následnej starostlivosti je zabrániť opakujúcim sa príznakom. Za to nesú hlavnú zodpovednosť postihnutí jednotlivci. Musia sa zdržať nezdravých životných návykov. Lekárske prehliadky zahŕňajú fyzické vyšetrenia a podrobnú diskusiu o príznakoch. Jasnosť môžu poskytnúť zobrazovacie postupy, ako je CT vyšetrenie a MRI. Pacienti zvyčajne kontaktujú svojich lekárov s konkrétnymi znakmi. Rôzne druhy správania, ktoré možno zahrnúť pod pojem „zdravý životný štýl“, sa stali základnými prostriedkami prevencie angíny brušnej. To znamená predovšetkým všeobecne zdržať sa návykových látok ako napr nikotín a alkohol. Okrem toho by pacienti mali udržiavať rovnováhu strava. Niekoľko porcií ovocia a zeleniny patrí do denného menu. Telesné cvičenie poskytuje potrebné vhodnosť. Stres v každodennom živote a v práci. Úspešná liečba nie je zriedka chirurgická. V nasledujúcich týždňoch je cieľom následnej starostlivosti zabrániť komplikáciám. Pacienti to musia brať s ľahkosťou, musia sa preto naplánovať fázy zotavenia. Príjem potravy by mal v ideálnom prípade začínať malými jedlami rozloženými po celý deň. Podľa postupu pravidelné črevo monitoring potom môže byť potrebné.
Čo môžete urobiť sami
Angina abdominis nepatrí do rozsahu samoliečby. Tento stav sa môže vyvinúť do stavu ohrozenia života a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, prípadne núdzovú starostlivosť. Opatrenia z oblasti samoliečby je možné vykonať iba súbežne alebo pooperačne. V každom prípade môže byť telo podporované dôsledným zdržaním sa hlasovania nikotín a alkohol. Postihnutí by mali dbať na vyváženú stravu bohatú na vlákninu. Predovšetkým by sa mal zvýšiť podiel ovocia a zeleniny. To poskytuje telu dôležité vitamíny a minerály. To podporuje celý proces hojenia. Doplnkový príjem mikroživín v prášok možno uvažovať o tabletovej alebo tabletovej forme. V podstate všetko, čo podporuje trávenie aj krv obeh je užitočné. Patrí sem aj pravidelné cvičenie na čerstvom vzduchu a redukcia stres ako aj dostatočný príjem tekutín (najlepšie stále minerálnych voda alebo nesladený bylinné čaje). Ihneď po operácii je nevyhnutné udržiavať fyzický odpočinok. Spočiatku bude tiež potrebné postupné hromadenie stravy - s niekoľkými malými jedlami. Vďaka včasnej liečbe môžu pacienti opäť žiť bez väčších obmedzení. Ak sa musia časti čreva odstrániť, musí sa v budúcnosti venovať väčšia pozornosť tráveniu. Najmä starším ľuďom a diabetikom - ktorí sa považujú za rizikové skupiny - by sa mali pravidelne kontrolovať črevné cievy. Môže to urobiť rodinný lekár alebo internista.
