príznaky
akútna hnačka je definované ako časté vyprázdňovanie s tekutou alebo kašovitou konzistenciou stolice (≥ 3 vyprázdnenia do 24 hodín, hmotnosť stolice> 200 g / deň). Spravidla netrvá dlhšie ako týždeň a často prejde samo. Ak trvá dlhšie ako dva týždne, označuje sa to ako pretrvávajúci alebo chronický priebeh. Medzi možné sprievodné príznaky patrí kŕče v bruchu, nevoľnosť, zvracanie, nechutenstvo, horúčka, nadúvanie, únavaa krv v stolici. Veľké straty tekutín môžu viesť k nebezpečenstvu dehydratácia a je akútne život ohrozujúci (napr. cholera).
Príčiny
Hnačka („pretekajúca“) nie je choroba, ale príznak, ktorý vzniká ako prejav mnohých chorôb a stavov:
- Infekčné látky (ochorenie žalúdka a čriev): často vírusy (napr. norovírusy, rotavírusy, adenovírusy), baktérie (Campylobacter, salmonela, cholera, listérie,, clostridia, brušný týfus), zriedka huby a parazity (prvoky, ako napríklad, kryptosporídie).
- Potravinová intolerancia: potraviny, nestráviteľné oligosacharidy, sladidlá.
- Cestovná hnačka (zvyčajne)
- Lieky: napr domperidón, metoclopramid, NSAID, orlistat, magnézium, cytostatiká, železo, laxatíva, často tiež: antibiotiká.
- Otrava, ťažké kovy
- Stres, nervozita
- Potravinová alergia a intolerancia
Chronické opakujúce sa hnačka treba brať do úvahy okrem iného syndróm dráždivého čreva, zápalové ochorenie čriev, nádory, laktózu intolerancia a metabolické poruchy.
Diagnóza
Diagnóza je stanovená lekárskym ošetrením. Je dôležité odhadnúť hydratáciu pacienta. Akútna hnačka nie je vždy liečiteľný sám. Lekárska konzultácia sa odporúča okrem iného pre tieto príznaky a pacientov:
- Dehydratácia alebo zvýšené riziko dehydratácie, najmä u kojencov, detí a starších ľudí
- Krv v stolici
- Horúčka
- Dlhé trvanie> 7-14 dní
- Žltnutie koža a spojivka očí (žltačka).
- Neustále vypúšťanie malého množstva stolice
- Chudák generál stav, vážne bolesť a ďalšie sprievodné príznaky.
- Tehotenstvo
- Chronické základné ochorenie
- Hnačka po cestovaní na dlhé vzdialenosti (cestovateľská hnačka)
- Hnačka po liečbe antibiotikami
Nedrogová liečba
- Dostatočný príjem tekutín
- Abstinencia od jedla
- svetlý strava: polievky, mrkva, strúhané jablká, roztlačené banány, ovsené vločky. Obnovovacie potraviny, ako napríklad Milupa Aptamil HN 25 (vitamíny, minerály, proteíny, tuky, sacharidy).
- Tepelné podložky, napr. Horúce voda fľaše proti kŕče.
Liečba drogami
Strata tekutín a elektrolytov nahradzuje perorálny rehydratačný roztok (ORS):
Peristaltické inhibítory sa viažu na μ-opioidné receptory v črevnej stene, čím inhibujú črevné pohyby a predlžujú retenčný čas stolice. Loperamid sa na rozdiel od iných opioidov, ako je kodeín, vyznačuje tým, že je prevažne lokálne aktívny a má veľmi malú penetráciu do centrálneho nervového systému:
Probiotiká sa používajú na prevenciu a liečbu hnačkových chorôb. Normalizujú črevná flóra kolonizáciou čreva alebo podporou rozvoja zdravej črevnej flóry. Môžu sa používať aj u dojčiat:
- Enterococcus SF 68 (Bioflorin).
- Liečivé droždie, Saccharomyces boulardii (Perenterol).
- Lactobacillus (laktoferment)
Antiinfektíva sú kauzálne účinné proti pôvodcom infekčných látok. Na definovaných klinických obrázkoch sa používajú zriedka. Nešpecifické použitie nie je uvedené:
- Antibiotiká
- antimykotiká
- Antiprotozoálne látky
Inhibítory enkefalinázy:
- racecadotril (Vaprino).
Bylinné lieky:
- Drevené uhlie (napr. Aktívne uhlie, káva drevené uhlie, breza drevené uhlie) je starý domáci liek na hnačky, ktorý adsorbuje toxíny v čreve. Iné drogy sa musia podávať v časovom intervale najmenej dvoch hodín, pretože aktívne uhlie ich deaktivuje.
- vysušený jablkový prášok (Aplona), pektín.
- Minerálne látky: Uzdravujúca zem (hlina, napr. Luvos), biela hlina (kaolín).
taníny majú sťahujúci, opaľovací a antiseptický účinok a môžu tak prípadne znížiť nadmerné vylučovanie tekutiny. Teplé čaje majú pozitívny vplyv na kŕče v bruchu:
- Čierny čaj: lúhujte 10 minút
- Maliny, černice
- čučoriedky
- Tanínový buminát, želatínový tanát
Nadúvadlá viažu vodu a tým spevňujú stolicu:
- Šupka indického psyllia
- Psyllium
Bylinné inhibítory pohyblivosti:
- Koreň uzary (Uzara, Nemecko).
Na liečbu sprievodných črevných kŕčov sa používajú spazmolytiká:
- Harmanček, mäta pieporná, aníz, fenikel, rasca.
- Skopolamín butylbromid (buscopan)
Tráviace enzýmy:
- Enzýmy ako pankreatínsa laktázysa Xylóza izomeráza a alfa-galaktozidáza môže zvýšiť toleranciu potravín, ktoré vyvolávajú alebo zhoršujú príznaky.