Exsiccosis je lekársky výraz pre fyzický dehydratácia u ľudí. Spravidla je to dôsledok nedostatku tekutín.
Čo je to dehydratácia (exsikóza)?
Desikkóza odkazuje na dehydratácia ľudského tela v dôsledku nedostatku tekutín a z toho vyplývajúcej redukcie tela voda. To sa často zamieňa s tzv dehydratácia, ktorý však iba popisuje akútny nedostatok voda to je predchodca exsikózy.
Príčiny
Dojčatá a staršie osoby sú obzvlášť pravdepodobne postihnuté desikkóza. Prvé preto, lebo majú len veľmi malý prísun tekutín, do ktorých by mohli znova spadnúť v prípade nedostatočného prísunu. U starších ľudí naopak pocit smädu, ktorý s vekom často klesá, ako aj prísne obmedzený príjem tekutín v prípade akútneho nástupu smädu zabezpečujú exsikózu. Za určitých okolností môže dôjsť k dehydratácii demencie pacientov, ak ich príslušní opatrovatelia zanedbávajú ich potreby. Trpieť však môžu aj mladí ľudia a deti, ktoré už prešli detstvom desikkóza. V tejto súvislosti sa vyskytujú choroby ako napr cukrovka, hnačka alebo fyzické slabosti ako sú disfágia (ťažkosti s prehĺtaním), oblička choroba alebo popáleniny často zohrávajú dôležitú úlohu. V prípade potreby použitie diuretiká, teda lieky, ktoré viesť k dehydratácii tela, môže tiež prispieť k rozvoju exsikózy. Okrem všetkých týchto príčin však môže dôjsť aj k dlhodobej nerovnováhe príjmu a výdaja tekutín viesť na exsikózu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Exsickóza sa vyznačuje rôznymi rôznymi príznakmi. Neklamným znakom dehydratácie je však stagnácia čerstvo natiahnutej koža záhyby. The koža a sliznice sú suché. Ďalej je pacient badateľný na zvýšenú excitabilitu pri nepravidelných, unáhlených a bezcieľnych pohyboch striedaných s abnormálnou ospalosťou. Množstvo vylúčeného moču prudko klesá. V extrémnych prípadoch telo prestane úplne močiť. Močové látky sa zadržiavajú. Silná strata tekutín tiež spôsobuje prudký pokles krv tlak, ktorý môže viesť do obehového šok. Nedostatok tekutiny tiež spôsobuje viskozitu krv zvýšiť. To zvyšuje riziko trombóza. Ďalej dochádza k silnému úbytku hmotnosti, zápcha, záchvaty a oblička bolesť. Najmä starší pacienti potom trpia extrémnou ospalosťou, rozčúlením, zmätenosťou, dezorientáciou a zmenšovaním všeobecne stav. V závažných prípadoch môže dôjsť aj k bezvedomiu. Bez rýchlej liečby môže desikkóza viesť k smrti. Avšak po úspešnej liečbe cez infúzie s roztokom elektrolytu, pacient stav sa veľmi rýchlo vráti do normálu. Aj pacienti, ktorí sú nápadní pre svoju vysokú agresivitu, sú zrazu opäť úplne normálni. Mnoho postihnutých pacientov si však už nemôže pamätať svoje predchádzajúce stav.
Diagnóza a priebeh
Príznaky desikkózy sa veľmi líšia, od ťažko viditeľného vysušenia slizníc až po mierne koncentrácie problémy až ťažké bolesti hlavy, závrat, sval kŕče, pocit slabosti, búšenie srdca alebo problémy so žuvaním a prehĺtaním. Najjasnejším znakom desikózy je však kedy vrásky na chrbte ruky nezmiznú a zostanú dlho. Ak sa nepodniknú žiadne protiopatrenia, vedie exsikóza vo väčšine prípadov k oligúrii, tj. Vylučuje sa príliš málo moču, čo vedie k narušeniu metabolizmu a elektrolytu. vyvážiť. Z toho potom môže vyvinúť anúria, pri ktorej sa nevylučuje takmer žiadny moč, čo môže byť niekedy životu nebezpečné. Okrem toho nedostatok zavlažovania močových ciest významne zvyšuje riziko vzniku chorôb močových ciest, ako sú infekcie. Desikkóza sa zistí buď zvýšenou hladinou sodík or hematokritu obsah v krv, zvýšená telesná teplota (takzvaný „smäd horúčka“) Alebo nízky centrálny venózny tlak (CVP). Ďalej sa zrútil krk žily tiež naznačujú exsikózu.
Komplikácie
Vysušenie môže viesť k veľmi odlišným a vážnym komplikáciám. Ak je človek dehydrovaný, je to on koža tiež stráca tekutinu. Vo výsledku je to náchylnejšie na rany a infekcie. Najmä starší ľudia sú ohrození dekubitmi. A dekubit vred je otlak. V neskorých štádiách to môže mať za následok úplné odumretie postihnutých oblastí pokožky. Okrem toho nevyhnutne vedie k desikkóze zápcha. To je sprevádzané ďalšími možnými komplikáciami ovplyvňujúcimi celý gastrointestinálny trakt. Nedostatok tekutín spôsobuje závrat, čo zvyšuje riziko pádu. Ďalej môže dôjsť k takzvanej oligúrii. Pri oligúrii je vylučovanie moču obmedzené. Z tohto stavu sa môže vyvinúť anúria. To znamená, že sa denne vylúči menej ako 100 mililitrov moču. Vďaka tomu sa už nemôžu vylučovať močové látky. Ďalšie komplikácie, ako sú poruchy elektrolytu a voda vyvážiť môže mať za následok. Ako výsledok, oblička môže dôjsť k zlyhaniu s ďalekosiahlymi negatívnymi účinkami. Navyše, pľúcneho edému a srdcové arytmie može sa stať. V neskorších štádiách dehydratácie je reológia krvi výrazne zmenená. Reológia popisuje zloženie látok. Ako výsledok, srdce môžu sa vyskytnúť záchvaty a mozgové príhody. Tie vedú k ďalším komplikáciám ako napr poruchy reči a ochrnutie. V horšom prípade môžu byť smrteľné.
Liečba a terapia
Pri liečbe exsikózy normalizácia tekutín vyvážiť je zvyčajne prvou prioritou. Pretože však v mnohých prípadoch môžu byť liečení pacienti nespolupracujúci, v bezvedomí a niekedy veľmi podráždení alebo dokonca poručníci kvôli sprievodným príznakom dehydratácie, zabezpečenie dostatočného množstva tekutín sa často ukazuje ako veľmi komplikované. Preto sa musí rozhodnúť od prípadu k prípadu, ktorá metóda tekutiny správa je najsľubnejšia a najpravdepodobnejšia. Možné možnosti sú buď orálne kŕmenie pomocou lyžice alebo malého pohárika, infúzia alebo umelé kŕmenie pomocou a žalúdok tuba alebo perkutánna endoskopická gastrostómia, pri ktorej sa cez brušnú stenu vytvorí umelý prístup do žalúdka. Akonáhle sa rovnováha tekutín obnoví na zdravú hladinu, príznaky desikkózy zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní.
Výhľad a prognóza
Dehydratácia vždy vedie k smrti v priebehu niekoľkých dní, pokiaľ sa neprijmú opatrenia. Do troch dní nasledujú rôzne príznaky, vrátane halucinácie, nástup delírium or kómaa výrazná slabosť. Okrem toho sú obličky postihnuté pretrvávajúcim vysušením. Dehydratácia postupuje rýchlejšie, čím je prostredie postihnutej osoby teplejšie. Hnačka tiež urýchľuje postup. Prvé následky dehydratácie sa prejavia tiež do jedného dňa, pretože sa pokožka stiahne a postihnutá osoba sa sťažuje na sucho ústa (čo je v niektorých prípadoch tiež zrejmé od vôňa). Strata tekutín tiež spôsobuje stratu živín a minerály. To ďalej poškodzuje funkciu a štruktúru tela. Dočasnú stratu tekutín je možné odstrániť do troch dní. Môže byť potrebné podávať tekutiny s výživnými látkami intravenózne. V takom prípade je takmer nemožné, aby sa postihnutá osoba nezotavila. Možné následné škody - najmä na obličkách - však nemožno vylúčiť a závisia od celkového stavu postihnutého a dĺžky trvania desikózy.
Prevencia
Najlepšou profylaxiou proti desikkóze je denný príjem dostatočného množstva tekutín. Odborníci teda odporúčajú príjem asi 2 litre tekutín (okrem alkoholických nápojov) denne. Okrem toho spotreba pektín-obsahujúce potraviny ako jablká, pomaranče alebo mrkva môžu podporovať väzbu vody v tele, ktorá sa potom len veľmi pomaly vylučuje cez črevá, a môže tak pôsobiť proti exsikóze. Pretože starší ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, a kojenci často trpia exsikózou, odporúča sa, aby ich starostlivo sledoval ošetrovateľský personál alebo rodičia, pretože dehydratácia môže mať vážne následky. Dá sa tomu však ľahko vyhnúť konzumáciou dostatočného množstva tekutín a pravidelným konzumáciou ovocia. Po prežití dehydratácie tela neexistuje adekvátna následná starostlivosť, pokiaľ je postihnutá osoba úplne zdravá (psychicky aj fyzicky). Následná starostlivosť sa má, ak vôbec, rovnať s prevenciou. To spočíva v zásade v tom, že na prvom mieste nedovolíme, aby došlo k dehydratácii, tj. Prijme dostatok tekutín.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť v zmysle znižovania ďalšieho rizika vzniku desikkózy existuje iba u ležiacich a mentálne postihnutých jedincov. Je to spôsobené tým, že predstavujú skupinu rizika pre pokožku. Môže tu dôjsť k dehydratácii, pretože dotknutá osoba prijala príliš málo tekutín. Môže to byť tak v prípade, že nemáte pocit smädu, alebo ak fyzické schopnosti nie sú dostatočné na to, aby ste sa zásobili tekutinami. V takýchto prípadoch ošetrovateľstvo Opatrenia alebo je dokonca indikovaný umelý prísun tekutín (kvapkaním alebo hadičkou). U fyzicky zdravých ľudí s duševnými chorobami, ktoré ťažko trpia Pamäť, pomáha aj dohľad nad chovaním pri pití. V obidvoch prípadoch môže byť užitočné vykonať profylaktické zmeny stravovania ako súčasť následnej starostlivosti. Cielené správa of vláknina (najmä pektíny) pomáha koncentrovať zásoby vody v tele a spôsobuje pomalé uvoľňovanie dostupnej tekutiny. To znamená, že aj väčšie množstvo nápoja sa dá v tele zadržať naraz niekoľko hodín, čo eliminuje potrebu neustáleho dohľadu alebo dokonca núteného napájania tekutín.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ak máte podozrenie na dehydratáciu, urobte najskôr hovoriť svojmu primárnemu lekárovi. Či už ide o dehydratáciu, sa dá zistiť podľa typických príznakov ako napr bolesti hlavy, svrab, zažívacie ťažkosti a späť bolesť. Pokročilú dehydratáciu poznáte tak, že kožné záhyby na ruke zmiznú až po niekoľkých sekundách. Okrem návštevy lekára sa musí čo najrýchlejšie obnoviť rovnováha tekutín, aby sa predišlo život ohrozujúcemu priebehu. V závislosti od závažnosti dehydratácie je niekedy potrebné tekutinu dodávať orálne v malých dávkach alebo dokonca začať s umelou výživou alebo infúziou. V prípade mierneho nedostatku tekutín môže stačiť zapiť veľkým množstvom vody a bylinkovým alebo ovocným čajom. Konzumácia slaných vývarov môže kompenzovať sprievodný nedostatok živín. Rovnováhu elektrolytov možno regulovať obohatenými nápojmi a jedlom strava. Okrem týchto diétnych Opatrenia, musí sa určiť príčina dehydratácie. Ak je dehydratácia dôsledkom choroby ako napr hnačka or horúčka, odporúča sa odpočinok v posteli a mierne lieky. Ak nadmerné kofeín or alkohol spotreba je zodpovedná za dehydratáciu, zmenu v strava môže byť vhodné.
