Droga vinblastín patrí do skupiny chemoterapeutických látok. Používa sa na liečbu rakovina.
Čo je vinblastín?
vinblastín je v medicíne tiež známy ako vinblastín sulfát alebo vincaleukoblastín. Chemoterapeutické činidlo je považované za najznámejšieho zástupcu vinca alkaloidy. vinblastín predstavuje alkaloid ružového katarantu. Táto rastlina sa tiež nazýva ružová indoor evergreen alebo madagaskarská evergreen a patrí do rodu katarantov. Vinca alkaloidy majú vlastnosť viazať sa na proteín tubulín, ktorý inhibuje tvorbu mikrotubulov, ktoré sú zväzkami vlákien. Touto cestou, rakovina postihnuté sú aj bunky, ktoré sa rýchlo delia. Pri izbovej teplote existuje vinblastín vo forme žltej farby prášok. Molekula aromatického uhľovodíka sa ľahko rozpúšťa v voda. V Európe je vinblastín schválený od začiatku 1960. rokov. V Nemecku sa liek predáva pod obchodným názvom Velbe.
Farmakologický účinok
Vinblastín patrí k cytostatiká a je jedným z anti-rakovina drogy. Okrem toho vytvára inhibítor mitózy, pretože pôsobí proti mitóze (deleniu buniek). V drogy je prítomný ako vinblastín sulfát. Účinná látka sa získava z ružového katarantu. Počas procesu bunkového delenia sa vytvárajú vláknité zväzky (mikrotubuly). Prilákajú duplikovanú genetiku chromozómy pre seba a tým zabezpečiť vznik samostatnej bunky. Vinblastín má účinky podobné účinkom dna droga kolchicín a pôsobí priamo na tvorbu zväzkov vlákien. Za týmto účelom je naviazaný na stavebný materiál tubulín, ktorý prerušuje proces výroby vlákna. Vinblastín navyše rozpúšťa už existujúce mikrotubuly. Sieť, ktorá sa normálne vytvára, aby umožnila správne rozdelenie duplikovaného genetického materiálu počas delenia buniek, tiež trpí. Ďalej sa hovorí, že vinblastín má zabíjací účinok na bunky, ktoré dočasne zlyhávajú v množení. Nevýhodou chemoterapeutického činidla je však to, že ovplyvňuje aj zdravé bunky, čo vedie k nepríjemným vedľajším účinkom. Avšak kvôli ich rýchlej schopnosti delenia sú rakovinové bunky postihnuté viac ako zdravé bunky. Polčas vinblastínu sa považuje za dlhý a trvá až 24 hodín.
Lekárske použitie a použitie
V niektorých prípadoch sa vinblastín podáva ako monopreparát. Zvyčajne sa však používa v kombinácii s inými cytostatikami drogy alebo ožarovanie ako súčasť liečby rakoviny. Medzi najdôležitejšie indikácie vinka alkaloidu patria zhubné nádory lymfatického systému ako napr Hodgkinova choroba, špecifické nádory lymfa žľazy akoHodgkinov lymfóm, opakujúci karcinóm prsníka s metastázy (dcérske nádory) a pokročilé štádium rakovina semenníkov. Ďalšou oblasťou použitia je histiocytóza z Langerhansových buniek. Toto je špeciálna forma kostná dreň rakovina. Medzi ďalšie oblasti použitia patria Kaposiho sarkóm, chlpatá bunka leukémiea choriový karcinóm (rakovina klkov), keď sú iné cytostatické lieky nemaj efekt. Vinblastín sa podáva ako intravenózna injekcia. Liečba sa zvyčajne koná raz týždenne. Ak pacient pečeň pracuje zle, musí sa podať nižšia dávka. Injekcia do miechový kanál je potrebné sa vyhnúť. Existuje riziko priľnutia meninges.
Riziká a vedľajšie účinky
Pri liečbe vinblastínom môžu vzniknúť nežiaduce vedľajšie účinky. Alkaloid z vinca spôsobuje poškodenie bielej krv bunky (leukocyty), zatiaľ čo červené krvinky (erytrocyty) sú ovplyvnené menej. Pretože však kostná dreň sa rýchlo zotaví, absencia leukocyty zriedka vedie k horúčkovitým infekciám. Medzi bežné vedľajšie účinky cytostatického lieku patrí nevoľnosť, zvracanie, tvorba vezikúl na koža ako aj v ústa, nedostatok doštičky, zápcha, obštrukcia čriev, nervová necitlivosť, kostná dreň dysfunkcia, anémia (anémia), krvácanie z konečník, krvavý zápal črieva odmietnutie jedla. Okrem toho pacienti často trpia vypadávanie vlasov. K tomu však nedochádza úplne. U niektorých pacientov sa vlasy dokonca dorastá počas vinblastínu terapie. V niektorých prípadoch, zápal hltanu, bolesť v oblasti nádoru celkový pocit choroby, kŕče, bolesti hlavy, zápal nervovnecitlivosť, hučanie v ušiach, závrat, srdcové arytmie, angína pectoris útoky príp depresia môžu tiež nastať. Navyše aj pri správnom dávkovaní existuje riziko, že pacient voda vyvážiť sa môže vykoľajiť. Ak pacient trpí precitlivenosťou na vinblastín alebo inú vincu alkaloidy, terapie s cytostatickým liekom sa musí zadržať. To platí aj pre ťažko kontrolovateľné infekcie, ako aj pre nedostatok bielej farby krv bunky, ktoré nie sú spôsobené rakovinou. V prípade lieku sa vyžaduje dôkladné posúdenie rizika a prínosu lekárom poruchy obehu koronárnej plavidlá, pečeň dysfunkcia, útok rakovinových buniek na kostnú dreň, ako aj u starších pacientov, u ktorých pokles krv tlak sa môže zvýšiť. Počas tehotenstva, vinblastín sa má podávať iba na výslovný pokyn lekára. V štúdiách na zvieratách teda došlo k zmenám v genetickom materiáli. Preto existuje riziko malformácií nenarodeného dieťaťa. U žien a mužov v plodnom veku sa počas vinblastínu odporúča používať bezpečné antikoncepčné metódy terapie. Existuje tiež riziko trvalej neplodnosť kvôli cytostatickému lieku. Ak sa vinblastín podáva s inými liekmi zabíjajúcimi rakovinu, môžu sa zvyšovať vedľajšie účinky. Ak sa vinblastín užíva súčasne s antimykotikom itrakonazol, existuje riziko črevnej paralýzy resp nervové poškodenie. Navyše trvalé pľúca poškodenie je v oblasti možnosti užívania vinblastínu a protirakovinového lieku mitomycín C súčasne.
