úvod
tenké črevo svojou dĺžkou 5 - 6 metrov spája žalúdok s hrubým črevom. The tenké črevo je rozdelená na 3 časti. Na začiatku priamo po žalúdok brány, tam je asi 30 cm dlhá dvanástnik (= doudén), ktorej hlavnou úlohou je neutralizácia žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej, ako aj rozklad zložiek potravy pomocou sekrécie pankreasu a žlč.
Potom nasleduje jejunum a ileum, ktorých hlavnou funkciou je absorpcia zložiek potravy do tela. Okrem toho je tu už z jedla odstránených 80% vody. Zvyšných 20% sa absorbuje v hrubom čreve, ktoré sa nachádza vedľa tenké črevo.
V oblasti tenkého čreva sa môžu vyskytnúť zápaly dvanástnik kvôli poruchy obehu, lieky poškodzujúce sliznicu, autoimunitné choroby alebo kolonizácia s Helicobacter pylori. Pre zápal v ostatných častiach tenkého čreva existuje niekoľko ďalších dôležitých príčin vedúcich k trvalému zápalu tenkého čreva. Napríklad celiakia, tiež známa ako sprue, je neznášanlivosťou obilného proteínu gluténu a môže byť príčinou trvalého zápalu.
Tu imunitný systém reaguje na glutén, veľmi častý obilný proteín, a bojuje proti črevným bunkám sliznice ktoré majú priamy kontakt s lepkom. Bunky reagujú na tento útok imunitný systém so zápalom. Bunky už postupne nevydržia imunitný systém a črevné sliznice sa stáva čoraz tenšou (= atrofia) v dôsledku progresívnej bunkovej smrti.
Za zmienku tiež stojí Crohnova chorobasa chronické zápalové ochorenie čriev ktorý vedie k občasnému chronickému zápalu čreva sliznice. V zásade sa tento zápal môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti čreva, často však postihuje tenké črevo. Rovnako ako celiakia, aj zápal sa vyvíja ako autoimunitné ochorenie, čo znamená, že telo už nerozpoznáva, že črevná sliznica patrí k sebe, a bojuje s ňou prostredníctvom imunitného systému, ktorý sa prejavuje ako zápal, ako pri celiakii.
In Crohnova choroba, nie je ovplyvnená rovnomerne celá sliznica a známky zápalu vykazujú iba meniace sa časti sliznice čreva. Výsledkom je nepravidelný obraz zapálených a nezapálených črevných častí v čreve. Prvé príznaky tohto ochorenia sa často objavujú medzi 20. a 40. rokom života.
Akútny (tj. Náhly a časovo obmedzený) zápal sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s infekciou vírusy, baktérie alebo iné nežiaduce patogény, ktoré spúšťajú typické „črevné“ chrípka„. The klíčky sa zahniezdia v črevnej sliznici a po rôznych dĺžkach vedú k zápalu. V medicíne sa potom táto infekcia nazýva enteritída.
Medzi vírusy, rotavírusy, adenovírusy alebo norovírusy sú najznámejšími zástupcami. Na niekoľko z týchto patogénov, napríklad norovírus, sa vzťahuje takzvaná zákonná oznamovacia povinnosť a musia sa hlásiť miestnemu zdravie orgánu, ak sa zistí. Ďalšími zriedkavými príčinami sú zápaly v priebehu radiačnej liečby nádorových ochorení alebo zápaly vyvolané zníženou liečbou krv prietok v tenkom čreve.
Príznaky zápalu tenkého čreva sa líšia v závislosti od príčiny. Enteritída, tj zápal spôsobený infekciou baktérie, vírusy alebo iných patogénov, je často sprevádzané hnačka a bolesť brucha, sprevádzané nevoľnosť a zvracanie. Pri počúvaní žalúdok, zvýšený pohyb čreva (= peristaltika) možno vnímať ako „grganie“.
Možno horúčka môžu byť pridané, čo potom skôr naznačuje bakteriálnu príčinu enteritídy. Crohnova choroba, trvalý alebo prerušovaný zápal sliznice tenkého čreva, sa zvyčajne prejavuje počas epizódy s bolesť v pravej dolnej časti brucha podobné ako zápal slepého čreva, mierne hnačka a strata chuti do jedla. Celiakia, charakterizovaná tiež zápalom sliznice tenkého čreva, sa prejavuje v detstva po príjme potravín obsahujúcich lepok.
Postihnutá osoba už nemôže vstrebávať živiny z potravy v dôsledku zničenia buniek a príznakov, ako je strata hmotnosti, únava, neprospievanie ale aj nešpecifické príznaky ako napr bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie a strata chuti do jedla nastať. Návšteva lekára je často spôsobená zvyšujúcim sa úbytkom hmotnosti detí. Príznaky sa zvyšujú v dôsledku narastajúcej a postupnej deštrukcie buniek črevnej sliznice v priebehu choroby, ak postihnutý neprechádza na bezlepkový. strava.
Enteritída zvyčajne končí sama o sebe v priebehu niekoľkých dní, maximálne 2 týždňov. Lieková terapia nie je vo väčšine prípadov nevyhnutná. Pretože najčastejšie zápaly sú spôsobené vírusmi, antibiotiká sú zriedka nevyhnutné a mali by sa používať iba v prípade, že je dokázaná bakteriálna príčina. Najvýznamnejší predstavitelia antibiotiká používajú sa metronidazol, ciprofloxacín alebo trimetoprim v kombinácii so sulfmetoxazolom.
Všetky tieto prípravky sú vynikajúco vhodné pre širokú škálu klíčky v čreve, takže nie je vždy potrebné presné stanovenie baktérie. Vo všetkých prípadoch je dôležité vyrovnať stratu tekutín v dôsledku hnačiek, ako aj stratu dôležitých solí v tele. Táto strata môže viesť k úplnej sume dehydratácia tela a v extrémnych prípadoch môžu byť životu nebezpečné.
Ohrozené sú najmä deti a starší ľudia dehydratácia pomerne rýchlo a pre túto skupinu enteritída často končí pobytom v nemocnici, aby sa vyrovnal úbytok tekutín a solí priamym podaním tekutín do cievneho systému tela. Ak hnačka droga pretrváva alebo ak sa má pri určitých príležitostiach povinne vysadiť loperamid môžu byť použité vo výnimočných prípadoch, ktoré môžu zastaviť hnačku zastavením črevných pohybov. Celiakiu možno zvládnuť iba bezlepkovou formou strava, ale nie vyliečený.
Zrná bez lepku sú kukurica, ryža alebo proso. Zakázané sú pšenica, jačmeň, raž, zelená špalda a špalda. Crohnova choroba ako autoimunitná príčina zápalu sa nedá vyliečiť rovnako ako celiakia a sprevádza postihnutých po celý život.
Pri optimálnej liečbe však môže postihnutý žiť takmer normálne. Terapia spočíva na jednej strane z kortizón ako aj ďalšie lieky, ktoré znižujú imunitný systém tak, aby nebojoval proti vlastným štruktúram tela. Dodatočné antibiotiká možno použiť pri akútnych záchvatoch. Dôležitými prírodnými prostriedkami na zápaly tenkého čreva sú cesnak, bazalka, slaný, zázvor, mäta, klinček, škorica, citrón, borievka, propolis, Švédske bylinky, tymián alebo dokonca levanduľa.
