Vek | Syndróm nárazu

Vek

Ochorenie sa typicky vyskytuje okolo 50. roku života.

Frekvencia

Predpokladá sa, že asi 10% populácie trpí bolesť- súvisiace obmedzenia pohybu ramena.

Príčiny

Zjednodušene sa na vývoji komponentu A podieľajú tri komponenty nárazový syndróm. Jedná sa o: Zmeny jednej alebo kombinácie viacerých zložiek môžu byť možnými príčinami vzniku imppingementových syndrómov: Zatiaľ čo úrazy v mladšom veku sú primárne spôsobené akútnou traumou, ruptúry rotátorová manžeta vo vyššom veku (nad 40 rokov) sú často dôsledkom chronickej degenerácie, tj. opotrebenia šľachy, šľacha supraspinatus je najčastejšie postihnutý.

Ľudia, ktorí veľa pracujú alebo konajú s rukami nad rukami hlava sú často postihnuté. Môže to byť dôsledok športových aktivít (volejbal, hádzaná, vrhačské športy a kulturistika) alebo zamestnanie (maliari, mechanici). Keď je rameno držané nad hlava, subakromiálny priestor je zúžený.

V dôsledku nárazu je šľacha svalu supraspinatus v spodnej časti kosti časom stlačená, podráždená a pretretá, takže v najhoršom prípade dôjde k pretrhnutiu alebo čiastočnému pretrhnutiu šľachy. Pred týmto však zvyčajne dôjde k zápalovému procesu šľachy, ktorý vedie k zadržiavaniu tekutín a najmenším kalcifikáciám. Ak prasknutie šľacha supraspinatus je prítomný, dá sa s ním zaobchádzať rôzne.

• Nadváha svalových skupín dvíhajúcich nadlaktie a následný vzostup hlavice humeru
• Nesprávne vyliečené zlomeniny hlavice humeru
• Zahustenie šľachy na manžete rotátora v dôsledku preťaženia a / alebo tréningu
• Zvýšenie objemu šľachy a burzy v dôsledku chronického zápalu
• Vápnik sa ukladá v šľache
• Kostné výčnelky na spodnej ploche akromia
• Artróza akromioklavikulárneho kĺbu (AC kĺb)
• Nepriaznivé tvarové varianty Akro- mión odchylne od normy, napr. s hrotom skloneným nadol
• Humerálna hlava
• Akromión (tvorený z akromia a ligamentum acromioakromiale)
• Rotátorová manžeta s bursa subacromialis

Zúženie medzi hlava ramena a Akro- mión môže mať rôzne príčiny. Okrem primárnych a sekundárnych artróza, anatomicky nepriaznivo tvarovaný Akro- mión môže tiež viesť k problémom. To sa potom musí pomocou operácie prepracovať, aby sa štruktúry a mäkké tkanivá pod nimi mohli opäť plynulo pohybovať.

V obidvoch prípadoch je subakromiálny priestor zúžený, čo významne obmedzuje pohyblivosť bunky šľachy a svaly. Kalcifikácia v oblasti ramien môže tiež viesť k nárazový syndróm. Toto takzvané zvápenatené rameno ovplyvňuje hlavne šľachy svalov (väčšinou šľacha supraspinatus).

Príčina kalcifikácie ešte nie je úplne objasnená. Predpokladá sa, že existuje znížená krv prísun do svalových skupín, ktoré stabilizujú svaly a ich šľachy, čo sa dá spustiť napríklad pádom na rameno. Reaktívne dochádza k kalcifikácii v oblasti šliach, ktoré sa pri pokračujúcom podráždení zhrubnú a zapália.

artróza z ramenný kĺb (omartróza) môže byť príčinou nárazový syndróm, Všeobecne, artróza je väčšinou zmena kĺbu súvisiaca s vekom chrupavka z dôvodu opotrebenia. Rozlišuje sa tiež medzi primárnou artrózou a sekundárnou artrózou.

V primárnej forme vekové opotrebovanie kĺbovej časti chrupavka je hlavnou príčinou, zatiaľ čo v sekundárnej forme vedú nehody alebo rôzne choroby k patologickým zmenám na ramene. V obidvoch prípadoch došlo k zmenšeniu hrúbky chrupavka medzi hlavou ramennej a glenoidnú dutinu v oblasti ramenný kĺb, čo výrazne zužuje spoločný priestor medzi nimi. Kvôli nedostatku chrupavkovej hmoty oba kosti trieť o seba.

Výsledok sa zvyšuje bolesť a významné obmedzenia pohybu vo všetkých oblastiach glenohumerálneho kĺbu, pričom bolesť sa pôvodne vyskytla počas pohybu alebo pri ležaní na ramene. Ako choroba postupuje, vyskytujú sa aj vtedy, keď je pacient v pokoji. V najhoršom prípade osteoartróza v ramenný kĺb môže viesť k zmrazeniu stuhnutosť ramien („Zmrznuté rameno“) alebo na úplnú náhradu kĺbu.

K zahusteniu burzy a šľachy dochádza v prípade zápalových procesov alebo neustáleho nesprávneho alebo nadmerného namáhania. Burzy sú štruktúry naplnené tekutinou, ktoré prispievajú k zníženiu trecieho a tlakového zaťaženia na miestach vystavených osobitnému mechanickému namáhaniu. Ak dôjde k zápalu, napr. V dôsledku nárazového syndrómu, produkujú viac tekutín a napučiavajú.

V dôsledku toho sa svaly a šľachy nachádzajúce sa v tejto oblasti zachytia, čo povedie k ich závažnosti bolesť, prehriatie ramena a obmedzený pohyb. Zahustenie šliach môže byť spôsobené zvápenateným ramenom, nárazovým syndrómom alebo tiež zápalom burzy. Z dôvodu zväčšenia veľkosti už nemôžu kĺzať plynulo, čo má za následok bolesť a nedostatok mobility.

Športové zranenia alebo nehody v oblasti ramien môžu spôsobiť nárazový syndróm. Najmä dynamické športy, ako je hádzaná alebo volejbal, pri ktorých je potrebné vykonávať pohyb nad hlavou, predstavujú vysoké riziko. Obzvlášť často sa vyskytujú slzy svalov alebo šliach, vykĺbenie ramena (vykĺbenie ramena), ako aj pády na ramenný kĺb. Nehody, ako napríklad nehoda na bicykli alebo autonehode, môžu tiež viesť k rôznym chorobám alebo zlomeninám, ktoré sú sprevádzané silnými bolesťami a výraznými pohybovými obmedzeniami v ramene a ramennom kĺbe.