Trvanie
Narážanie je zvyčajne proces, ktorý sa vyvíja v priebehu rokov. Kvôli chronickému zápalovému procesu sa zúženie pod Akro- mión (Fornix humeri) sa pomaly, ale rovnomerne formuje. V určitom okamihu sa toto zúženie stane pre postihnutého také bolestivé a problematické, že vyhľadá lekárske ošetrenie.
Pomocou liekov, fyzioterapie, ultrazvuk, teplo a chlad, elektroterapia a iné prístupy je možná konzervatívna liečba. Pretože odstránenie zápalu z subakromiálneho priestoru trvá určitý čas, úplné dosiahnutie bez príznakov môže trvať až 3 mesiace. Závisí to však aj od toho, ako dlho zápal existuje a od rozsahu poškodenia, ku ktorému došlo. Je dosť možné, že po 3-4 mesiacoch konzervatívnej liečby môže byť nakoniec nevyhnutný chirurgický zákrok. V takom prípade príznaky v ideálnom prípade vymiznú po 4 - 6 týždňoch následnej liečby.
Príznaky syndrómu nárazu
Ak je pacient dôvodne podozrivý z toho, že má nárazový syndróm, zvyčajne sa sťažuje na stredne ťažké až ťažké rameno bolesť v počiatočných štádiách ochorenia. V počiatočných štádiách dopadu sa bolesť súvisí takmer výlučne s pohybom. Spravidla to spúšťa takzvaný bolestivý oblúk.
V tomto fenoméne, ktorý je tiež známy ako „bolestivý oblúk“, spočiatku nie je nič bolesť keď je rameno zdvihnuté v uhle 90 stupňov. Je to spôsobené tým, že priestor v Akro- mión je zvyčajne stále dostatočný a svaly v ramenný kĺb nie sú zúžené. Ak sa ruka zdvihne pod uhlom asi 60 stupňov, priestor v oblasti ramien sa čoraz viac zužuje a začína bolesť.
Ak sa ruka zdvihne ďalej do strany a dosiahne viac ako 120 stupňov, priestor v oblasti ramien sa opäť zväčší a bolesť opäť poklesne. Klasické striedanie medzi bolesťou a bolesťou a obnovenou bolesťou, keď sa ruka kúsok po kúsku zdvíha, už silne naznačuje prítomnosť nárazový syndróm, pretože žiadny iný ortopedický klinický obraz neukazuje taký charakteristický vývoj bolesti. Ak je to pokročilý nárazový syndróm, priestor v oblasti ramien je už taký úzky, že aj najmenšie pohyby v oblasti ramien vedú k bolesti.
Obzvlášť výrazné nárazové syndrómy môžu tiež viesť k takzvanej pokojovej bolesti. Obzvlášť typické sú bolesti ramena v noci, ktoré sú častejšie horšie ako cez deň. Pri pokročilých nárazových syndrómoch sa objavuje aj nočná bolesť, najmä keď pacient leží na chorom ramene.
V takom prípade môže dôjsť aj k silnej bolesti, aj keď nie je ruka v pohybe. Okrem klasického zvýšenia paže, ktoré vedie k vyššie opísaným symptómom nárazov, je tiež možné, že pri otáčaní paže dôjde k spusteniu bolesti. Rotácia v ramenný kĺb sa chápe ako vonkajšia rotácia dlane alebo vnútornej rotácie.
Na jednej strane je bolesť opísaná ako dochvíľna v oblasti zúženej oblasti ramien, ale môže siahať aj do nadlaktie v smere ruky alebo cez rameno smerom k hlava. Okrem bolesti môže byť narušený aj pohyb v ruke. Napríklad pri syndróme závažného nárazu je zdvihnutie ruky a jej vytočenie smerom von možné iba v obmedzenej miere alebo sa už nedá vykonať vôbec. V niektorých prípadoch sú opísané aj citlivé poruchy na koži v oblasti ramien.
Všetky články v tejto sérii:
