Pri svalovej nerovnováhe existuje nerovnováha medzi agonistickým a antagonistickým svalom zapojeným do konkrétneho pohybu. Dysbalancie tohto typu sa často vyskytujú v dôsledku nedostatku pohybu, po úraze alebo v dôsledku neurogénneho ochorenia. The terapie voľby je fyzioterapia, za určitých okolností s cvičením v kombinácii s elektrickou stimuláciou.
Čo je svalová nerovnováha?
Pri vykonávaní pohybov sa ľudia spoliehajú na interakciu protichodných svalov, ktoré sú spojené s centrálnym nervový systém prostredníctvom eferentnej motorickej inervácie. Svaly nikdy nepracujú samy, keď sa stiahnu. Agonista, ktorý realizuje pohyb, je vždy závislý od náprotivku alebo antagonistu, ktorý umožňuje pohyb v opačnom smere. Ak nie sú rovnako silné, existuje svalová nerovnováha. Keď sa flexor agonistu ohýba, musí sa súčasne rozširovať antagonista extenzora. Návrat do pôvodnej polohy je možný pomocou flexie extenzora, ktorý má zase pôvodného flexora ako antagonistu. Napríklad, brušné svaly sú antagonistami chrbtových svalov a naopak. Agonistické a antagonistické svaly by si mali byť približne rovnako veľké pevnosť. Ak nie sú, nastáva svalová nerovnováha. Zlé držanie tela, bolesť a nezvratné škody môžu byť neskorými následkami takejto nerovnováhy. Napríklad v kontexte rehabilitačných a fyzioterapeutických cvičení sa za prvoradý cieľ považuje vyvážený tréning pre agonistov a antagonistov. Niekedy sa najčastejšie vyskytujú nerovnováhy ako brušné svaly, ktoré sú zvyčajne oveľa menej vyvinuté ako antagonistické chrbtové svaly.
Príčiny
Príčinou svalovej nerovnováhy je v podstate skrátenie alebo oslabenie svalov agonistu alebo antagonistu. Základom týchto javov môže byť jednostranný vývoj síl sprevádzaný zanedbaním strečing schopnosť. Najdôležitejším spúšťačom tohto javu je nedostatok alebo úplná námaha postihnutého svalu. Príčinou však môže byť aj jednostranné namáhanie pri športe a v každodennom živote. Svalová nerovnováha sa môže vyskytnúť aj ako príznak závažnej choroby alebo v dôsledku traumy. Pridružené choroby sú zvyčajne choroby centrálnej nervový systémako je autoimunitné ochorenie roztrúsená skleróza. Keď sú takéto choroby poškodené motorické nervové tkanivo, z centra sa dostane do svalu menej pohybových príkazov nervový systém. Výsledkom je, že postihnutý sval už nemôže byť trénovaný alebo namáhaný v rovnakom rozsahu ako jeho antagonista. Tento jav sa môže vyskytnúť aj pri motore nervové poškodenie na perifériu tela, napríklad v súvislosti s neuropatiou. Ak dôjde k svalovej nerovnováhe v dôsledku traumy pohybového aparátu, nedostatočnej regenerácie resp bolesťpríčinou býva obvykle nesprávne načítanie.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
príznaky svalová nerovnováha do veľkej miery závisia od primárnej príčiny. V svalová nerovnováha spôsobený skrátením svalu sa sval prispôsobí konkrétnemu stimulu zvýšením napätia, zatiaľ čo jeho náprotivok nebol vystavený žiadnemu stimulu a udržiava si tak svoje predchádzajúce napätie. Teda je narušený vzťah skracovania. Svalová nerovnováha kvôli predĺženiu svalov sú naopak prítomné, keď sa jeden sval prispôsobí konkrétnemu stimulu znížením jeho napätia. Napätie druhého svalu opäť zostáva konštantné, čím sa mení pomer skrátenia. Ak dôjde k nepriaznivému zaťaženiu distribúcia medzi svalmi a kĺby z dlhodobého hľadiska sa artro-svalová nerovnováha vyvíja s bolestivým svalovým napätím, preťažením šliach a svalstvom koordinácie or funkčné poruchy. Zvýšené opotrebovanie kĺbovej časti chrupavka môže vyústiť. Pri neurogénnej nerovnováhe spôsobenej v periférnom nervovom systéme je okrem motorických funkcií často narušená citlivosť postihnutej oblasti. Pri centrálnych nervových príčinách to môže byť rovnaké.
Diagnóza a priebeh
Výraznú svalovú nerovnováhu môžu diagnostikovať lekári a najmä fyzioterapeuti iba vizuálnou diagnostikou história medicíny, predchádzajúca trauma alebo známe neurogénne ochorenia môžu naznačovať dysbalanciu. Príznaky ako a hrbáč tiež naznačujú nerovnováhu. Rentgenové snímky svalov, ktoré umožňujú hodnotenie svalovej expresie, sú diagnostické. Prognóza pacienta závisí od primárnej príčiny. Akákoľvek nerovnováha sa dá v zásade vylepšiť cieleným tréningom. Všeobecne horšia šanca na úplné zotavenie svalov je však spojená s centrálnymi nervovými príčinami ako s inými príčinami.
Komplikácie
Svalová nerovnováha je častá. V skutočnosti je to aspoň v malej miere ovplyvnené všetkým, pretože určité svaly alebo svalové skupiny sa vždy používajú menej ako iné. Drobná nerovnováha nespôsobuje nepríjemné pocity. Silnejšia svalová nerovnováha viesť na chronické bolesť. Zvyčajne sa dajú niektoré cviky svaly precvičiť rovnomerne, aby zmizli aj sťažnosti. Ak sa však nič neurobí, časom sa vyvinú komplikácie, ktoré sa často vyznačujú nezvratnými zmenami. Aké komplikácie môžu nastať? Medzi najdôležitejšie komplikácie patrí svalové napätie, tendopatie a artróza. Svalové napätie sa vyvíja v súvislosti s predĺženým nesprávnym držaním tela. Môžu byť bezbolestné. Bolesť sa však často objavuje pri tlaku alebo pohybe. Svalové tkanivo tvrdne. Svalové napätie sa dá stále zvrátiť pomocou rôznych terapeutických postupov Opatrenia. Tendopatie sú mikroskopické slzy v tele šľachy silných svalov. Niekedy sa tieto nedokážu vyliečiť úplne. V dôsledku toho môžu nastať degeneratívne zmeny. Zobrazujú sa prílohy šliach skostnatenia a kalcifikácia. Je pravda, že tieto zmeny nie sú primárne zápalové. Mechanické podráždenie však môže viesť na druhoradé zápal, čo ďalej urýchľuje proces degenerácie. Zmiernenie príznakov je niekedy možné iba chirurgickým zákrokom. V najhorších prípadoch môže tiež dôjsť k svalovej nerovnováhe viesť na artróza s následnou deformáciou kĺbu a silným obmedzením pohybu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V mnohých prípadoch je toto ochorenie diagnostikované pomerne neskoro, pretože príznaky nie sú nijako zvlášť charakteristické a je možné ich zameniť s inými chorobami. Všeobecne by preto mala postihnutá osoba vyhľadať lekára, ak sú vo svaloch nepríjemné pocity a bolesti bez konkrétneho dôvodu. Tieto sťažnosti môžu naznačovať ďalšie základné ochorenie, ktoré by sa malo liečiť. V každom prípade je potrebné vyhľadať lekára, ak bolesť vedie k obmedzeniu pohybu, ktoré zvyčajne nezmiznú samy a pretrvávajú dlhší čas. To môže tiež viesť k infekciám a zápalom. Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu týchto látok, je potrebné vyhľadať lekára. Nie je nezvyčajné, že permanentná bolesť a obmedzenie pohybu spôsobujú psychické nepohodlie. V takom prípade by mala prebehnúť aj liečba psychológom. V prvom rade je možné pri diagnostike ochorenia konzultovať praktického lekára. V ďalšom priebehu musí potom ošetrenie vykonať špecialista.
Liečba a terapia
Liečba voľby pre pacientov so svalovou nerovnováhou je fyzická terapia. Z neurogénnych príčin je indikované odporúčanie neurologicky vyškolenému fyzikálnemu terapeutovi. Počas fyzioterapia antagonisti a agonisti sú trénovaní v rovnakej miere na obnovenie vyvážiť. Najmä v prípade chorôb centrálneho nervového systému sa to ukazuje ako vysoký cieľ. Keď nervové tkanivo v miecha or mozog je poškodený, príkazy na stiahnutie už primerane nedosahujú svaly, čo výrazne sťažuje tréning. Tento vzťah môže tiež narušiť školenie týkajúce sa porúch periférnych nervov. V takých prípadoch, fyzioterapia možno kombinovať s elektrostimuláciou. Priama stimulácia stimuluje sval ku kontrakcii nezávisle od nervových impulzov a podľa toho ho trénuje bez zapojenia dráh nervového vedenia. Počas fyzioterapeutických sedení sa pozornosť venuje predovšetkým traseniu svalov. Len čo sa svaly začnú chvieť, urobí sa pauza.
Výhľad a prognóza
Ďalší priebeh nerovnováhy závisí pomerne silno od príčiny ochorenia, a preto nie je možná žiadna univerzálna predpoveď. Existuje však rýchle podráždenie a preťaženie svalov. Vyskytuje sa tiež svalové napätie alebo dysfunkcia svalov. V závažných prípadoch môžu tiež obmedziť pohyb pacienta. Ak je nerovnováha dôsledkom úrazu alebo traumy, nie je neobvyklé, že pacienti trpia aj psychickými ťažkosťami a vyžadujú si podporu psychológa. Ak dôjde k závažnej svalovej nerovnováhe, nastupuje bolesť. Tieto môžu obmedziť každodenný život postihnutej osoby. Nie zriedka však bolesť zmizne sama. Ak sa roztrhnu šľachy a svaly sa nehoja správne, môžu sa vyskytnúť deformácie a zápaly. Vedú tiež k obmedzeniu pohybu. Liečba nerovnováhy má vo väčšine prípadov formu terapie. Primárne sa to zakladá na príčine nerovnováhy. Ak nervy boli poškodené, nemusí byť možné znovu liečiť všetky obmedzenia.
Prevencia
Svalovej nerovnováhe sa dá v každodennom živote predísť správnym pohybom, dostatkom pohybu a rovnocenným cvičením stres na agonistoch a antagonistoch. Pretože držanie tela tiež prispieva k správnej kontrole pohybu, účasť na a škola držania tela môžu byť užitočné. Po traume je možné zabrániť dysbalancii v podobe čo najúplnejšej rehabilitácie pod dohľadom odborníka.
domáce ošetrovanie
Terapia svalová nerovnováha môže mať trvalý účinok iba vtedy, ak je zabezpečená dôsledná následná starostlivosť. To môže dobre realizovať pacient s fyzioterapeutom alebo športovým inštruktorom pre rehabilitáciu, ale aj v posilňovni. Cieľom je v podstate kompenzovať svalovú nerovnováhu alebo jej vopred predchádzať posilňovaním slabých svalov a strečing skrátené svaly. Príkladom je strečing skrátená truhla svaly a posilňovanie hornej časti chrbta u ľudí, ktorí denne pracujú pri PC v ohnutej polohe. Posilnenie svalov sa deje cielene silový tréning, pre ktoré si pacient môže dať vypracovať aj individuálny plán fyzioterapeutom resp rehabilitačné športy inštruktor. Počas následnej starostlivosti je tiež dôležité zefektívniť tento tréning správnym cvičením a pravidelnými tréningami, ako aj individuálne optimálnym dávkovaním záťaže. Natiahnutie skrátených svalov je rovnako dôležité ako posilnenie, pokiaľ ide o svalovú nerovnováhu. Strečing nie je len dôležitým prvkom pred a po tréningu. Môže byť tiež znovu a znovu efektívne začlenený do každodenného života, napríklad počas prestávok v práci. Rovnako často pomáhajú aj špeciálne strečingové kurzy jóga, ktorý je ideálny na spevnenie celého tela a nezanedbáva naťahovacie svaly. Tí, ktorí majú tendenciu skracovať určité svaly, by mali dbať aj na ergonomický dizajn pracoviska.
Toto môžete urobiť sami
Na vyrovnanie svalovej nerovnováhy je nevyhnutné správne sedenie. Na kancelárskej stoličke sa odporúča sedieť ergonomicky a dynamicky. Kombinácia s a výškovo nastaviteľný stôl dáva zmysel. Poloha sedenia by sa mala meniť čo najčastejšie a v každodennom kancelárskom živote sa odporúča aj práca v stoji a aktívne chodenie. Svalová nerovnováha je často spôsobená nedostatkom pohybu. Preto je dôležité začleniť viac pohybu do každodenného života. Dáva zmysel jazdiť do práce na bicykli alebo zaparkovať kúsok ďalej, aby ste šli ešte pár minút pešo. Namiesto výťahu je lepšie použiť schody a tlačiareň by nemala byť umiestnená priamo na pracovisku, aby každú chvíľu vstávala. Pretože svalová nerovnováha môže byť spôsobená jednostranným tréningom a nedostatkom strečingu pri športe, je potrebné dávať pozor na zahrejte a tiež vždy trénovať súperov. Je tiež dôležité nosiť vhodnú obuv. Pri športe neuvážené zvyšovanie záťaže, pády, bezat na nerovnom povrchu a treba sa vyhnúť svalovému preťaženiu. To môže tiež zabrániť svalovej nerovnováhe. V prípade svalovej nerovnováhy sú užitočné športy, pri ktorých sa veľa svalových skupín využíva vyváženým spôsobom a súčasne, napríklad tanec, gymnastika alebo bojové umenia. Pestrý tréningový program s posilňovaním, koordinácie, vyvážiť a naťahovacie cvičenia je tiež užitočné. Ak nedôjde k zlepšeniu pomocou svojpomoci Opatrenia, odporúča sa športová terapia; cielené cviky pod vedením napravia deficity svalov.
