In tetánia, existuje hyperexcitabilita svalov a nervy. To sa môže prejaviť kŕčovými poruchami motorickej funkcie až po veľmi bolestivý svalový kŕč, ale v miernejších prípadoch sa to môže prejaviť iba pocitom mravčenia. Najčastejšie, tetánia ovplyvňuje buď tvár, v tomto prípade tvárový nerv, alebo ruky a nohy.
Čo je tetánia?
Tetánia je precitlivenosť na nervy a svalov, ktoré sa môžu prejaviť od mierneho mravčenia cez poruchy motorických funkcií až po veľmi bolestivé svalové kŕče. Najčastejšie tetánia postihuje ruky, nohy alebo tvár. Hypokalcemická tetánia aj normokalcemická tetánia sú možné príčiny. V obidvoch prípadoch, ale z rôznych dôvodov, sérum vápnik úroveň v krv kvapky. Príznakom je potom tetanický záchvat, zvyčajne do tváre, rúk alebo nôh, ale v zriedkavých prípadoch aj do moču. mechúr, črevá alebo dýchacie svaly. Pri diagnostikovaní tetánie je dôležité nájsť presnú príčinu, pretože iba vtedy je možné správne liečiť tetániu, ktorá je iba jej príznakom.
Príčiny
Existuje niekoľko príčin, ktoré spôsobujú tetániu. Jednou z príčin je hypokalcemická tetánia. V tomto prípade sérum vápnik úroveň je znížená. Dôvody môžu byť vitamín D deficit, oblička slabosť, zápal pankreasu, ale tiež potravinovej neznášanlivosti na lepok or vápnik vstrebávanie porucha. Preto sa elektrická vodivosť prenosu z nervového svalu mení, čo má za následok zvýšenú excitabilitu svalových buniek. Ďalšou príčinou je normokalcemická tetánia. V takom prípade je viazaných príliš veľa vápnika, preto sa voľný vápnik v sére znižuje. Dôvody pre túto formu tetánie môžu byť magnézium nedostatok, ale aj hyperventilácia or hlava trauma, ako aj ťažké zvracanie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Tetanický záchvat možno považovať za príznak tetánie. Tento záchvat často začína brnením v zodpovedajúcej oblasti tela. Môžu sa tiež vyskytnúť psychické príznaky ako podráždenosť, nepokoj alebo dokonca úzkosť. Vo väčšine prípadov sa potom typické svalové kŕče vyskytujú v oblasti tváre, rúk alebo nôh. Do tváre, takzvaná ryba ústa môže dôjsť k polohe. Ak sú postihnuté ruky, sú ruky často stlačené do polohy labiek. Ak dôjde k svalovému spazmu v nohách, je špicatá poloha chodidla typickým znakom tetánie. Pomerne zriedka močové mechúrmôžu byť ovplyvnené aj črevá alebo dýchacie svaly. Naliehavosť moču, hnačka výsledkom je potom zvyčajne dýchavičnosť. Väčšina tetanických záchvatov trvá len pár minút. Môže sa však stať, že takéto záchvaty môžu trvať niekedy aj niekoľko hodín. V takýchto prípadoch zvyčajne pomôže injekcia vápnika od lekára.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Tetánia sama o sebe je iba príznakom. Diagnóza potom závisí od zistenia presnej príčiny. Často, a krv test už pomáha. Tu je koncentrácie of elektrolyty rovnako ako vápnik ako taký, ale tiež vitamín D a parathormón. Môže mať tiež zmysel určiť oblička hodnoty na zistenie chorôb obličiek. Možno bude potrebné preskúmať, či existuje zápal pankreasu alebo neaktívny príštítna žľaza. Môže mať tiež zmysel pacienta hodnotiť, či intolerancia lepku je prítomný. Či bola tetánia spôsobená hyperventilácia možno určiť preskúmaním krv plyny.
Komplikácie
Ak sa tetánia nelieči, môžu nastať vážne komplikácie. V dôsledku choroby došlo k oblička je pôvodne poškodený. V najhoršom prípade môže dôjsť k zlyhaniu orgánu alebo dysfunkcii. Posledne uvedené je spojené s nepríjemnými infekciami močových ciest, bolesť a sepsa. Počas tetanického záchvatu sú poškodené aj ďalšie orgány - vyskytujú sa napríklad sťažnosti na pečeň, žlčníka a mozog. V prípade mozogsa stav môže spôsobiť trvalé poškodenie, ktoré má za následok neurologické a duševné deficity. V ďalšom kurze môže tetánia spôsobiť ochrnutie, zvyčajne spojené s psychickými ťažkosťami ako napr poruchy úzkosti or depresia. V poslednom dôsledku nadmerná vzrušivosť svalov vedie konečne k bezvedomiu a smrti pacienta. V menej závažných prípadoch sa vyskytujú komplikácie ako sú močenie a inkontinencia sa vyskytujú, ako aj dýchanie ťažkosti. Sprevádzajúci dehydratácia a môžu sa vyskytnúť príznaky nedostatku viesť neurologickým deficitom a iným sťažnostiam. Pri liečbe tetánie riziká prichádzajú hlavne z nesprávneho užívania liekov. Napríklad drenáž a preháňadlo lieky môžu príznaky zhoršovať.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade tetanického záchvatu je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Počiatočné príznaky, ako je typické mravčenie, nepokoj alebo podráždenosť, by sa mali dodržiavať a podľa možnosti liečiť. Pacient by si mal pokojne ľahnúť a počkať, kým záchvat neustúpi. Mierny záchvat trvá len pár minút. Medzitým je potrebné postihnutú osobu pozorovať a upokojiť. Niekedy príznaky ako dýchavičnosť alebo hnačka ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. Ak dýchanie je ťažké, postihnutá osoba by si mala rozopnúť vrchnú časť a ľahnúť si do ležiacej polohy. Závažné záchvaty môžu trvať niekoľko hodín a mali by byť liečené lekárom. Lekár môže rýchlo zmierniť príznaky pomocou injekcie vápnika. Preto je v prípade tetánie vždy najlepšie zavolať lekára alebo by mal byť človek prevezený do nemocnice. V prípade opakovaných záchvatov musí lekár určiť príčinu. Možno existuje ochorenie obličiek alebo zápal pankreasu, ktoré musia byť ošetrené ako prvé. V závislosti od príčiny môžu byť okrem rodinného lekára zodpovední aj nefrológ, internista a ortopéd.
Liečba a terapia
Všeobecne je v prípade tetánie dôležité zistiť podkladovú látku stav a podľa toho sa k tomu správať. Ak je tetanický záchvat spôsobený hyperventilácia, je užitočné nechať pacienta dýchať do igelitového vrecka, pretože to umožňuje príliš veľa výdychu uhlík oxidu uhličitého vrátiť sa do krvi. V prípade zlých tetanických záchvatov, ktoré môžu trvať aj hodiny, je užitočná injekcia vápnika. Ďalej je dôležité si uvedomiť, že počas liečby by nemalo dôjsť ani k predávkovaniu vápnikom. Ak vápnik alebo magnézium nedostatky sú spôsobené nesprávnym strava, výživové poradenstvo pomôže. Nesprávne užívanie liekov ako je drenáž alebo laxatíva Môžete tiež viesť na poruchy v hladinách elektrolytov a tým na tetániu. Aj tu je potrebné dôkladné vysvetlenie ošetrujúcim lekárom.
Prevencia
V prípade, že tetánia nie je spôsobená závažným základným ochorením, ktoré sa potom musí liečiť, tetanické záchvaty spôsobené poruchami elektrolytu vyvážiť sa dá často zabrániť celkovým zdravým životným štýlom a strava. vitamín D sa primárne formuje trávením dostatočného času vonku na dennom svetle. Najmä v tmavom období je preto dôležité využívať hodiny, keď je dostatok denného svetla, na prechádzky alebo športovanie vo voľnej prírode. The strava by mala obsahovať dostatok vápniku rovnako ako magnézium. Ľudia, ktorí sa stravujú plnohodnotne, zvyčajne v strave nedostanú vápnik alebo horčík. Príliš veľa alkohol má dehydratačný účinok a môže ich tiež príliš veľa čerpať elektrolyty z tela. To isté platí pre dehydratáciu drogy a laxatíva. Preto je dôležité byť pri nadmernom množstve opatrný alkohol rovnako ako pri použití uvedených liekov.
domáce ošetrovanie
Tetánia je kŕč svalov. Od týchto svalov kŕče môže mať rôzne príčiny, následná starostlivosť podľa toho súvisí aj s pôvodcom ochorenia. Tetánia môže byť v zásade spôsobená nedostatkom horčíka, ale tieto príznaky nedostatku môžu byť spôsobené inými chorobami, napríklad štítna žľaza. Samotná následná starostlivosť o tetániu teda nie je nutná, ale väčšinou trvalo potrebná liečba skutočnej choroby. Špeciálnou formou tetánie je psychogénna tetánia, ktorá sa vyskytuje na psychiatrii a môže spôsobiť epilepsie-ako záchvaty. Následná starostlivosť je teda vždy navrhnutá tak, aby riešila základné ochorenie a vo väčšine prípadov nie samotnú tetániu. Akútna liečba tetánie dokončí nevyhnutné Opatrenia. Musí to určiť odborník, či dlhodobo terapie u príslušného pacienta sú potrebné určité lieky, ktoré môžu zabrániť alebo potlačiť opakovanie tetánie alebo ju aspoň zmierniť. V takom prípade je nevyhnutná individuálna konzultácia s odborníkom. Pacient by mal byť poučený a informovaný o tom, ako zabrániť tetánii. Ak existuje základné systémové ochorenie, na ktorom je tetánia založená, môže byť potrebná celoživotná liečba, takže tu nemožno hovoriť o obyčajnej následnej starostlivosti.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
V prípade tetánie je najskôr potrebné vyrovnať príčinný nedostatok vápnika. To sa dá dosiahnuť zmenou stravovania alebo stravou doplnky. Okrem toho musí mať pacient pokoj, pretože svalové kŕče sú zvyčajne mimoriadne bolestivé. Ak je kŕč obzvlášť intenzívny, bude pravdepodobne potrebné brať aj lieky. Pacient by mal kontaktovať lekára a zaznamenať sťažnosti do denníka. Najmä v prípade pretrvávajúcich ťažkostí, ktoré sa môžu vyskytnúť pri normokalcemickej tetanii, liečba bolesť musí prebiehať súčasne. Príčinná alkoholóza musí byť liečená odpočinkom v posteli a vylúčením rizikové faktory. Tetánia by mala po niekoľkých hodinách ustúpiť. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, môže ísť o vážne základné ochorenie. Pacient by sa mal poradiť s odborníkom, ktorý zariadi ďalšie kroky krvný obraz v prípade potreby testovanie. Pri závažných záchvatoch epilepsiemôžu sa vyskytnúť podobné poruchy. V takom prípade musia respondenti zadržiavať postihnutú osobu tak, aby sa neporanila. Postihnutá osoba musí byť upokojená a, ak je k dispozícii, liečiť urgentným liekom. Následne je potrebné vyšetrenie v nemocnici.
