metadón je známa ako účinná látka v heroín odstúpenie. Opioid má silné analgetické účinky.
Čo je metadón?
metadón je známa ako účinná látka v heroín odstúpenie. Opioid má silné analgetické účinky. metadón je opioid, ktorý sa vyrába úplne synteticky. Účinná látka sa stala známou ako náhrada za heroín odstúpenie. Od roku 2005 je metadón na zozname základných liekov WHO. Metadón vyvinuli v roku 1937 nemeckí chemici Max Bockmühl (1882-1949) a Gustav Ehrhart (1894-1971), ktorí pracovali pre IG Farben. Patentová prihláška účinnej látky nasledovala v roku 1938. Analgetický účinok metadónu bol však preukázaný až v roku 1942. Definitívny dôkaz o tomto účinku bol poskytnutý v roku 1945. Po skončení druhej svetovej vojny sa metadón dostal do USA vyvlastnením patentov a iných právnych predpisov, kde dostal všeobecný názov v roku 1947. Výrobné právo mohla získať ktorákoľvek spoločnosť, takže metadón sa predával pod rôznymi názvami. Po rozpustení IG Farben v Nemecku v roku 1949 vstúpila droga na trh aj tam ako silné analgetikum. Užívanie metadónu ako náhrady proti závislosti od heroínu sa začalo v 1960. rokoch. V tejto súvislosti droga slúžila ako náhrada. Týmto spôsobom mali pacienti dosiahnuť trvalú abstinenciu od heroínu.
Farmakologický účinok
terapie závislosť od heroínu zahŕňa nielen boj proti fyzickej závislosti, ale aj proti psychickej závislosti. Po vysadení lieku postihnutý človek premýšľa len nad tým, ako ho znovu získať. Trpí tiež nevoľnosť, potenie a chvenie. V takom prípade hovoria lekári aj o túžbe. Na účinný boj proti tomuto sa používa metadón. Syntetický opioid sa viaže na rovnaké dokovacie miesta v tele ako heroín. Pretože však blokuje receptory na dlhšiu dobu, eufória, ktorá nastáva pri užívaní heroínu, je oveľa menej výrazná a absentuje typický „heroínový kop“. Ďalším účinkom je zníženie alebo prevencia abstinenčných príznakov. Ak správny metadón dávka je pacient schopný opäť ľahšie zvládnuť každodenný život. Okrem toho sa cíti lepšie bez abstinenčných príznakov a má kontrolu nad svojimi fyzickými a psychickými vlastnosťami pevnosť ešte raz. Takto sa môže postupne vrátiť do normálneho života. Účinok metadónu, ktorý sa podáva orálne, sa začína približne 30 minút po jeho podaní. Asi štyri hodiny po požití dosiahne liek svoj vrcholný účinok, ktorý prevláda asi 24 hodín, pokiaľ bolo zvolené správne dávkovanie. Asi 80 percent metadónu sa absorbuje v čreve. Odtiaľ sa dostane do centrálnej polohy nervový systém, kde uplatňuje svoj pozitívny účinok. Liečivo sa vylučuje obličkami. Metadón dosahuje rýchlejší účinok, keď sa vstrekuje do krvi na liečbu bolesť. Aj vtedy sa liek vylučuje z tela obličkami.
Lekárske použitie a použitie
Na použitie sa metadón primárne používa na boj proti závislosti od heroínu. Týmto spôsobom je heroín nahradený inou drogou, ktorej správa je riadený. Postupom času metadón dávka klesá čoraz viac, aby sa postihnutá osoba postupne zbavila heroínu. Ako levometadónsa opioid podáva aj na liečbu ťažkých stavov bolesť. Môže to byť napríklad v prípade rakovina pacientov. Diskutuje sa tiež o tom, či môže mať metadón pozitívny vplyv na boj proti nádorom. Jednotlivé prípady tomu nasvedčujú, ale doposiaľ neboli financované žiadne rozsiahle štúdie. Metadón sa podáva perorálne prehltnutím sirupu. Liek sa užíva jedenkrát denne, čo sa robí pod dohľadom lekára alebo lekárnika v počiatočnej fáze. Po určitom období terapie, je možné, aby si pacient vzal svoju týždennú požiadavku na metadón v pohodlí svojho domova. Ak sa metadón používa na bolesť, môže byť podávaný vo forme kvapiek alebo injekčne riešenie. Odporúčané denne dávka sa pohybuje medzi 2.5 a 7.5 miligramami.
Riziká a vedľajšie účinky
Počas počiatočnej fázy liečby metadónom sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Patria sem predovšetkým sedatíva, ktoré sa vyskytujú počas prvých štyroch až šiestich týždňov. The upokojujúce účinok zvyčajne klesá s postupom liečby. Potenie a zápcha sú tiež bežné, kvôli účinkom metadónu na vegetatívny nervový systém. Ako však liečba postupuje, nervový systém sa stáva tolerantným k metadónu. Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie, svrbenie, sucho ústa, pomalšie dýchaniea poruchy spánku. V takýchto prípadoch môže byť vhodné zníženie dávky metadónu. Obzvlášť znepokojujúce sú otravy metadónom spôsobené predávkovaním. To môže niekedy nadobudnúť dokonca život ohrozujúce rozmery. Riziko úmrtia na neliečenú závislosť od heroínu je však podstatne vyššie. Medzi dôvody úmrtia na metadón patrí nesprávny príjem alebo použitie iných drogy ako alkohol. To okrem iného zvyšuje riziko paralýzy dýchania. Intoxikáciu metadónom spozorujeme plochým pomalým pulzom, zúžením zreničiek, poklesom krv tlak, strata vedomia a znížené dýchanie. V najhorších prípadoch môže dôjsť k zástave dýchania. Ak sa tieto príznaky objavia, je potrebné okamžite informovať pohotovostného lekára. Metadón sa nemá podávať, ak pacient trpí závažnými problémami pečeň dysfunkcie.
