Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz [krvné doštičky (trombocyty) ↓]
- Zápalový parameter - PCT (prokalcitonín) / Pokyny odporúčajú stanoviť PCT [prokalcitonín sa zvyšuje v priebehu niekoľkých hodín (2 - 3 hodiny) a dosahuje maximum po 24 hodinách; Koncentrácie PCT:
- <0.5 ng / ml vylučuje s vysokou pravdepodobnosťou závažnú sepsu alebo septický šok
- > 2 ng / ml zvyšuje pravdepodobnosť závažnej sepsy alebo septického šoku]
Poznámka: Testovanie CRP u novorodencov s podozrením na sepsu s neskorým nástupom (> 72 hodín; sepsa s neskorým nástupom) neprispieva ani k zahrnutiu, ani k vylúčeniu diagnózy; senzitivita (percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená pomocou postupu, tj. dôjde k pozitívnemu nálezu) je 74% so špecifickosťou (pravdepodobnosť, že skutočne zdraví jedinci, ktorí dané ochorenie nemajú, sú tiež detekovaní ako zdraví testom) 62%.
- Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózaketón, urobilinogén, bilirubín, krv), sediment, ak je to potrebné, kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená vhodné testovanie) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť).
- Elektrolyty - vápnik, chlorid, draslík, magnézium, sodík, fosfát.
- Pôst glukóza (pôst krv glukóza), ak je to potrebné, orálny glukózový tolerančný test (oGTT).
- Krv analýza plynov (BGA) vrátane na stanovenie: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arteriálny kyslík parciálny tlak v mmHg / inspiračný O2 koncentrácie; označuje percento z kyslík].
- Parametre štítnej žľazy - TSH
- Parametre pankreasu - amylázy, elastáza (v sére a stolici), lipáza.
- Parametre pečene - alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín [↑]
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu [↑], cystatín C or klírens kreatinínu, Ak je to nevyhnutné.
- Koagulačné parametre - PTT, Quick, antitrombínová aktivita (AT III).
- Laktát - ak je mliečny acidóza (forma metabolická acidóza pri ktorých je pokles pH krvi spôsobený akumuláciou kyslých laktát) je podozrenie [hladina laktátu v plazme ≥ 2.0 mmol / la pH <7.35] Poznámka: Hypoperfúzia (zníženie prietoku krvi (prekrvenie) v cieve alebo jej časti) je spojená so zvýšenou laktát úrovniach.
- Mikrobiologické nátery a / alebo kultúry (aeróbne a anaeróbne krvné kultúry; 2-krát 2 alebo lepšie 3-krát 2 krvné kultúry) pred začiatkom liečby (tj. Pred empirickým antibiotikom / antibiotickou liečbou); tiež z venózneho prístupu alebo z odtokov (odtok telesných tekutín) Poznámka:
- V predntimikrobiálnych krvných kultúrach (pred antibiotikami terapie), najmenej jeden mikrobiálny patogén bol nájdený u 102 z 325 (31.4%) pacientov; v postantimikrobiálnych krvných kultúrach (po antibiotiku terapie), stále to tak bolo iba u 63 z 325 pacientov (19.4%); absolútny rozdiel v podiele pozitívnych krvných kultúr medzi pre- a postantimikrobiálnymi krvnými kultúrami bol 12 percentuálnych bodov, čo bolo významné s 95% intervalom spoľahlivosti 5.4 až 18.6 percentuálnych bodov.
- In urosepsa (akútna infekcia s baktérie napríklad z genitourinárneho traktu), napríklad v 30% prípadov sú krvné kultúry pozitívne.
- Rozbor krvných plynov (BGA), okrem iného na určenie: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arteriálny kyslík parciálny tlak v mmHg / inspiračný O2 koncentrácie; označuje percento kyslíka].
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na diferenciálne diagnostické objasnenie
- Interleukín-6 (IL-6), nádor nekróza faktor (synonymá: TNF α, kachektín, lymfotoxín) alebo laboratórne parametre viažuce lipopolysacharid na bielkoviny, ktoré môžu naznačovať sepsu v ranom štádiu.
- Toxikologické testy - pri podozrení na intoxikáciu.
Poznámka: Laboratórne parametre sú označené v kolík, ktoré sa zohľadňujú v skóre SOFA (pozri nižšie klasifikáciu). Až u 30% ochorení nemôže byť potvrdená detekcia patogénu pri sepse.
