Jazykové centrum: Štruktúra, funkcie a choroby

jazykové centrum Pozostáva predovšetkým z oblastí Wernicke a Broca v kortikálnej oblasti mozog a čelný lalok. Zatiaľ čo oblasť Wernicke je zodpovedná za spracovanie sémantického jazyka, oblasť Broca je primárne zodpovedná za syntaktickú a gramatickú jazykovú produkciu. Zápal- alebo poškodenie spojené s krvácaním v jednej z oblastí sa prejavuje poruchami porozumenia reči alebo poruchami tvorby reči.

Čo je rečové centrum?

Zmyslové jazykové centrum je kortikálna oblasť mozog a nachádza sa v parietálnych a temporálnych lalokoch. Títo mozog oblasti sa označujú aj ako oblasti Wernicke a Broca. Slúžia na sémantické spracovanie jazyka, ako aj na morfologickú a syntaktickú produkciu jazyka. Oblasťou spoločnosti Broca je predovšetkým produkcia syntaxe a iných gramatických aspektov jazyka. Na druhej strane centrum Wernicke je primárne zodpovedné za rozpoznávanie významu viet a slov. Iba spolupráca v týchto dvoch oblastiach umožňuje reč a porozumenie. Až do 20. storočia medicína považovala jazykové centrá v oblasti Wernicke a Broca za jediné jazykové spracovanie a produkciu jazyka mozog regiónoch. Tento predpoklad sa teraz považuje za vyvrátený. Teda mnoho ďalších mozog regióny plnia podporné úlohy pri štrukturálnom a obsahovom spracovaní a výrobe jazyka.

Anatómia a štruktúra

Ako zmyslové jazykové centrum, centrum Wernicke je pri srdce ľudskej schopnosti komunikovať. Nachádza sa na každej z dominantných pologúľ mozog. Rozprestiera sa od dorzálnej časti horného temporálneho gyrusu za uhlové a supramarginálne gyri, a teda sa rozprestiera nad temenným lalokom. U pravákov sa oblasť Wernickeho nachádza na ľavej hemisfére. U ľavákov môže byť umiestnená buď na ľavej, alebo na pravej hemisfére. Centrum zmyslového jazyka zahŕňa tri oblasti Brodmann. Jedná sa o oblasti 22, 39 a 40. Oblasti 39 a 40 zodpovedajú projekčným centrám a asociačným oblastiam zapojeným do výroby reči, ako aj do spracovania reči. Na spracovaní jazyka sa okrem toho podieľajú aj oblasti pod mozgovou kôrou, ako jadro putamenu a caudate. Putamen je súčasťou šedej hmoty mozgu. Kaudátové jadro je primárne zodpovedné za kontrolované dobrovoľné pohyby. Okrem toho sú oblasti sluchového spracovania vzájomne prepojené s rečovým centrom a sú relevantné pre produkciu a spracovanie reči. Wernickeho oblasť má aferentné vstupy do primárnej sluchovej kôry. Uhlový gyrus tiež spája rečové centrum so sekundárnou vizuálnou kôrou. S cieľom sémantickej artikulácie reči je senzorické rečové centrum tiež recipročne spojené s oblasťami motorickej reči, tj. S oblasťami Broca. Toto spojenie do značnej miery zodpovedá fasciculus arcuatus. Brocova oblasť sa na rozdiel od centra Wernickeho nachádza v čelnom laloku a tiež úzko súvisí s centrom Wernickeho.

Funkcia a úlohy

Funkciou zmyslového jazykového centra je predovšetkým porozumenie jazyka. Sémantické spracovanie reči a textového obsahu prebieha v týchto oblastiach mozgu. Rečové centrum však plní tiež úlohu pri dobrovoľnom formulovaní konkrétneho sémantického obsahu. Za artikuláciu sémantického obsahu reči sú zodpovedné predovšetkým centrá motorickej reči kôry. Sú však vzájomne prepojené s centrom Wernicke. Môže teda dôjsť k rečovej reakcii na vonkajšie podnety. S jazykovými centrami sú spojené najmä sluchové a vizuálne centrá. Preto môžu sluchové a vizuálne podnety vyvolať konkrétne jazykové reakcie. Jazyk sa buduje v oblasti Broca. To znamená, že akonáhle oblasť Werenickeho zistí zmysel výpovede partnera, reaguje sémantickou reakciou. Táto sémantická reakcia je implementovaná syntakticky a morfologicky v oblasti Broca. Komunikácia jednotlivých oblastí prebieha prostredníctvom projekcie. Nervové spojenia teda plnia dôležitú úlohu v produkcii jazyka v reakcii na vnímané podnety. Bez centra zmyslového jazyka by ľudia neboli schopní porozumieť výrokom. Na druhej strane by už tiež nemohol robiť zmysluplné vyhlásenia o určitých skutočnostiach alebo situáciách. Napríklad narušené spojenie medzi oblasťami Broca a Wernicke už neumožňuje správne vetné výroky.

Choroby

Poškodenie Wernickeho oblasti sa prejavuje predovšetkým narušením porozumenia reči. Vzniká takzvaná Wernickeho afázia. Jedná sa o jazykové postihnutie, ktoré je primárne spôsobené nedostatkom porozumenia jazyka. Táto forma afázie teda zodpovedá prevažne receptívnej afázii. Napriek plynulej spontánnej reči je reč obsahovo prázdna. Pacienti s Wernickeho afáziou sa často zlomia uprostred vety, dvojitých slov alebo vymýšľajú nové slová. V závislosti od presnej lokalizácie je poškodenie Wernickeho oblasti sprevádzané aj parafáziou. V takom prípade sa obsahovo prázdny tok reči ťažko preruší. Poškodenie Brocovej oblasti má zase za následok predovšetkým poruchy produkcie reči, ako je nesprávna gramatika. Vo väčšine prípadov a mŕtvica je zodpovedný za poškodenie rečových centier. Najmä mŕtvice v stromálnej oblasti strednej mozgovej tepna môže spôsobiť narušené porozumenie reči. Za určitých okolností však tento jav súvisí aj s degeneratívnym ochorením. Choroby ničiace tkanivá, Parkinsonova choroba a Alzheimerova chorobamôžu napríklad ovplyvňovať aj stred Wernicke. To isté platí pre autoimunitné ochorenie roztrúsená skleróza. Na MRI sa afázia zvyčajne prejavuje ako lézie v strede Wernicke alebo v oblasti Broca. Testy rýchlosti nervového vedenia môžu byť schopné ďalej určiť, či a mŕtvicapríčinou sú zápalové ochorenia alebo degeneratívne ochorenia. V zriedkavejších prípadoch môže nádor tiež spôsobovať deficity centra reči.