A srdcová arytmia, Alebo srdce palpitácie, je porucha normálnej sekvencie srdcového rytmu spôsobená nepravidelnými procesmi pri tvorbe a vedení excitácie v srdcovom svale. Srdcové arytmie vyskytujú pomerne často. The srdce dospelého človeka prekoná v priemere stotisíckrát denne. Skutočnosť, že srdce bije z času na čas rýchlejšie alebo pomalšie je v zásade normálne a nie nevyhnutne patologické. Napriek tomu často sa vyskytujúce srdcové arytmie, ktoré sa môžu vyskytnúť aj dlhšiu dobu, by mal vyšetriť lekár.
Čo sú srdcové arytmie?
Srdcové arytmie sa vyskytujú často. Zdraví ľudia si niekedy všimnú srdce koktanie (palpitácie), mimoriadne srdcové rytmy (extrasystoly), alebo krátke zastavenie srdcového rytmu. Pri srdcových arytmiách sa srdcovej frekvencie môžu byť buď zvýšené (nad 100 úderov za minútu), spomalené (pod 60 úderov za minútu), alebo prerušené alebo zakopnutie. Tieto znaky opäť nemusia byť patologické. Napríklad, vytrvalosť športovci majú zvyčajne výrazný stály pulz (pokojový pulz), ktorý môže byť celkom normálny pri rýchlosti pod 60 úderov za minútu. Srdcové arytmie sú bežné. Zdraví ľudia si niekedy všimnú srdce koktanie (palpitácie), ďalšie srdcové rytmy (extrasystoly) alebo krátke prerušenia srdcového rytmu spôsobené údermi navyše. Často však človek necíti srdcová arytmia vôbec. Srdcová tachykardia, ako v rapid fibrilácia predsiení, sa často označuje ako pravidelné alebo nepravidelné búšenie srdca až po hrdlo. Ak je srdce už poškodené, existuje srdcová nedostatočnosť sa môžu zhoršiť, vyvolané príliš vysokou hodnotou srdcovej frekvencie. Môže sa to prejaviť napríklad ako dýchavičnosť. V závažných prípadoch pľúcneho edému môže mať za následok. Bolesť srdca (angína pectoris), ako aj zhoršenie cerebrálnej perfúzie (závrat, záchvaty, dezorientácia, dočasné poruchy reči a zraku). Nebezpečné srdcové arytmie (napr. Komorové tachykardia) môže vážne obmedziť vysunutie srdca na úroveň primeranú obeh už nie je možné. Pacienti strácajú vedomie. Mechanické poruchy sú prítomné v komorový flutter alebo fibrilácia so zastavením obehu (asystole). Ak sa tieto srdcové arytmie vyskytnú bez predchádzajúceho zistiteľného dôvodu, sú označované ako náhla srdcová smrť.
Príčiny
Ako bolo uvedené vyššie, príčiny srdcových arytmií nemusia byť patologické. Patologické srdcové arytmie sú zvyčajne poškodením sínusový uzol (srdce je prirodzené kardiostimulátor) alebo vodivý systém. Medzi typické stavy spojené s arytmiami patrí koronárne ochorenie tepna choroba, chlopňové ochorenie srdca, ochorenie myokardu alebo hypertyreóza. Rovnako ako pri palpitáciách, môže dôjsť v dôsledku príliš rýchleho (tachykardického) srdcového rytmu stres, kofeín, vzrušenie, napätie a fajčenie.
Choroby s týmto príznakom
- Ischemická choroba srdca
- Infarkt
- Pľúcna embólia
- AV blok
- Obezita
- Diabetes mellitus
- acidóza
- Slabosť obličiek
- Zápal srdcového svalu
- Komorová fibrilácia
- Hypertyreóza
- Bulímia
Komplikácie
Srdcové arytmie môžu spôsobiť život ohrozujúce komplikácie, najmä ak je srdce vopred poškodené v dôsledku predchádzajúcej choroby ako napr endokarditída alebo chlopňové ochorenie. U zdravého srdca sa môžu vyskytnúť srdcové arytmie, ktoré si postihnutý človek spravidla ani nevšimne, často sa to prejaví ako extrasystola v EKG. V zdravom srdci závrat, môže sa vyskytnúť dýchavičnosť alebo krátke mdloby (synkopa), ale neexistujú žiadne ďalšie vážne komplikácie. V pred poškodenom srdci môžu arytmie spôsobiť niektoré nebezpečné komplikácie. Napríklad v fibrilácia predsiení, možné srdcová arytmia je porucha excitácie predsiení, ktorá vedie k nepravidelnému a rýchlemu pulzu. V tomto prípade, krv v predsieni sa môžu tvoriť zrazeniny, ktoré sa môžu nepravidelným úderom predsiene oddeliť od steny a ďalej sa transportovať krvným obehom. Pri tom sa ľahko dostanú do dôležitých vecí plavidlá k mozog a môže spustiť a mŕtvica, ktorý môže viesť k smrti.Okrem a mŕtvica, krv prietok do srdca je ohrozený v dôsledku nepravidelného a rýchleho srdcového rytmu. Toto môže viesť na nedostatok kyslík prívod do srdca a následne a infarkt a ak nedôjde k liečbe, k srdcovej smrti. Ďalšou nebezpečnou formou srdcovej arytmie je ventrikulárna fibrilácia, ktoré bez liečby defibriláciou môžu rýchlo viesť k zastaveniu obehu a tým aj k srdcovej smrti.
Diagnóza a priebeh
Ak sú prítomné srdcové arytmie, cielená diagnostika môže okrem iného určiť, či si zodpovedajúce poruchy vyžadujú lekárske ošetrenie. Počas diagnostického procesu sa lekár zvyčajne najskôr spýta na jednotlivca história medicíny a akékoľvek predchádzajúce alebo sprievodné ochorenia. Medzi následné fyzické vyšetrenia patrí napríklad odber pulzu a počúvanie srdca. V závislosti od podozrenia na príčinu arytmie môže byť EKG, ultrazvuk a Röntgen vyšetrenia ako aj krv užitočné môžu byť aj analýzy. Priebeh srdcových arytmií závisí predovšetkým od ich závažnosti a príčiny (príčin) - ak nebudú patologické srdcové arytmie liečené, môžu znížiť kvalitu života a skrátiť dĺžku života. Srdcové arytmie bez patologickej hodnoty často postupujú neškodne.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Srdcová arytmia sa týka porušenia obvyklej sekvencie srdcových rytmov. Paralelne s tým aj výrazy srdcové koktanie a arytmia sa tiež bežne používajú. Srdcové arytmie sa vyskytujú aj u zdravých ľudí, najmä po námahe alebo vzrušení. Srdcové arytmie sa prejavujú ako nepravidelný srdcový rytmus, ďalší srdcový rytmus alebo krátke zastavenie srdcového rytmu. Ak sa však srdcové arytmie vyskytujú častejšie a ich vyvolávajúca príčina nie je vždy známa, mal by ich lekár objasniť. Praktický lekár je prvým kontaktným miestom pre diagnostiku možnej príčiny srdcovej arytmie. Na základe podrobného história medicíny, môže ľahko posúdiť, či existuje podozrenie na ochorenie srdca. Pre ďalšiu diagnostiku sa poradí s odborníkom, napríklad s kardiológom. Môže sa zvážiť aj pulmonológ alebo neurológ. Ak je srdcový rytmus zrýchlený, môže to byť fibrilácia predsiení. Oslabené srdce môže tiež biť príliš rýchlo, a iba to samotné to môže ešte zhoršiť. Okrem ďalších rôznych chorôb srdca môžu byť príčinou srdcové arytmie pľúcneho edému rovnako ako zle prekrvený mozog. Pretože srdcové arytmie sú potenciálne život ohrozujúce, návšteva lekára by sa preto nemala príliš dlho odkladať. Ak je to potrebné, môže byť tiež odporúčaná hospitalizácia na účely intenzívneho ústavného vyšetrenia srdcovej arytmie.
Liečba a terapia
Defibrilácia je liečebná metóda pre srdcové arytmie ako napr ventrikulárna fibrilácia alebo palpitácie, fibrilácia predsiení a predsieňový flutter pri ktorých sa používajú silné elektrické šoky na obnovenie zdravej srdcovej činnosti. Srdcové arytmie by mali byť vždy vyšetrené lekárom. Pomocou rôznych vyšetrení lekár určí, či je srdcová arytmia neškodná alebo závažná. Prvým krokom je hovoriť pacientovi, aby určil príznaky a možné predchádzajúce ochorenia. Potom lekár obyčajne Opatrenia pulz a srdcovej frekvencie a vytvára elektrokardiogram (EKG), ktoré sa tiež môže použiť vo forme dlhodobé EKG or stres EKG. Ďalej ultrazvuk vyšetrenie srdca (echokardiografia), poskytujú aj krvné testy a röntgenové lúče ďalšie informácie o stave srdcovej arytmie. Následná liečba srdcovej arytmie závisí od jej príčiny. Najvyššou prioritou je liečiť príznaky srdcových arytmií a eliminovať nebezpečenstvo alebo komplikácie spôsobené srdcom. Drogy ako antiarytmiká meniť ich pôsobením vedenie vzruchu srdca. V prípade srdcových arytmií sa terapie závisí od ich typu a príčiny. Cieľom liečby je na jednej strane zmierniť príznaky a na druhej strane vyhnúť sa riziku komplikácií (napr. Náhla srdcová smrť). Srdcové arytmie sa dajú liečiť antiarytmikami drogy, Medzi ostatnými. antiarytmiká meniť vedenie excitácie v srdci rôznymi spôsobmi. V ojedinelých prípadoch je použitie a kardiostimulátor musí sa tiež vziať do úvahy. V niektorých prípadoch sa implantácia a kardiostimulátor sa odporúča v prípade srdcových arytmií súvisiacich s ochorením. Ak je príčina psychologická stres, relaxácie Opatrenia a stresu. Autogénny výcvik je v tomto ohľade obzvlášť sľubná.
Výhľad a prognóza
Množstvo rôznych srdcových arytmií ovplyvňujúcich predsiene alebo komory spája skutočnosť, že buď nedochádza k elektrickému budeniu, ktoré by malo viesť najskôr ku kontrakcii predsiení a potom komôr, alebo je chybný prenos. Výhľad a prognóza jednotlivých arytmií závisia vo veľkej miere od liečeného alebo neliečeného priebehu základného ochorenia. Skôr neškodné arytmie, ktoré sa prejavujú jednorazovými údermi „mimo poradia“ alebo občasnými zakopnutiami srdca (palpitácie), nevyžadujú liečbu a normálny rytmus sa vráti sám. Častou srdcovou arytmiou je fibrilácia predsiení, ktorá postihuje starších mužov častejšie ako ženy. Fibrilácia predsiení s typickou frekvenciou úderov 140 za minútu nie je okamžite život ohrozujúca, ale ak sa nelieči, vedie k nezvratnému poškodeniu prepracovaného srdcového svalu. Komorová fibrilácia, na druhej strane, s pulzom, ktorý už nie je možné nahmatať rukou, okamžite ohrozuje život. Prognóza arytmií vyvolaných vonkajšími faktormi, ako sú poruchy elektrolytov, lieky, psychovegetatívne faktory, hypoxia a iné, má tendenciu k samoliečeniu po korekcii vonkajších spúšťacích faktorov. Ak nie sú príčinné faktory známe alebo ich nemožno napraviť, prognóza je nepriaznivá. Vyhliadky a prognózy sú dobré, ak sa dá normálny sínusový rytmus srdca obnoviť napríklad elektrickým zásahom, ako je elektrokardioverzia alebo defibrilácia.
Prevencia
Srdcovým arytmiám, ktoré nie sú patologické, je možné dobre predchádzať zdravým životom bez stresu s dostatkom pohybu, čerstvým vzduchom, zdravým životom. stravaa zdržať sa hlasovania fajčenie a alkohol. Preventívny je tiež autogénny tréning, ktorý slúži nielen na upokojenie, ale môže priniesť aj viac relaxácie v každodennom živote.
Čo môžete urobiť sami
V prípade závažných srdcových arytmií je lepšie zaobísť sa bez svojpomoci. Srdcové arytmie sú veľmi vysoké zdravie riziko pre ľudské telo, a preto by ich mal vždy liečiť lekár. Najmä v prípade ťažkých bolesť v srdci resp truhla alebo v prípade spazmodických záchvatov musí byť urgentne vyhľadaný lekár. V tomto prípade je s najväčšou pravdepodobnosťou nevyhnutný chirurgický zákrok na korekciu arytmie. Liečba doma nie je v tomto prípade možná. V mnohých prípadoch je možné srdcové arytmie napraviť lekárskym ošetrením, ktoré sa často vykonáva pomocou kardiostimulátora. Aby sa uľavilo srdcu a predišlo sa problémom so srdcom, mal by pacient vo všeobecnosti dbať na zdravie strava a cvičiť. To môže zabrániť mnohým srdcovým problémom. Rovnako tak by srdce malo byť v pravidelných intervaloch vyšetrené kardiológom, najmä vo vyššom veku. To tiež môže pomôcť zabrániť následnému poškodeniu. Ak sa srdcové arytmie vyskytnú náhle a neočakávane, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. V najhoršom prípade môžu srdcové arytmie viesť bez liečby k smrti. Preto sa neposkytuje domáca liečba.
