Spôsobuje Crohnovu chorobu | Crohnova choroba

Spôsobuje Crohnovu chorobu

Príčina Crohnova choroba ešte nie je jasne objasnené. Diskutuje sa o niekoľkých faktoroch: Doterajšie zlepšenie v Corticoidene (Cortison) hovorí za imunologickú, tj. od obranného systému tela odchádzajúcu, genézu, tak, ako je zistené pri všetkých chorobách z reumatickej formy. Kortikoidy potláčajú vlastný obranný systém tela (imunosupresia). U niektorých pacientov možno zlepšenie pozorovať aj vtedy, keď sa vyhýbajú niektorým potravinám. Tu môže hrať úlohu alergia.

• Rodinné dispozície
• Genetické príčiny
• Infekčné príčiny resp
• Imunologické príčiny.

Sťažnosti / príznaky

Príznaky Crohnova choroba závisia od rôznych štádií a prejavov. Sú určené umiestnením, rozsahom a aktivitou zápalového procesu. Svoju úlohu môžu hrať aj účinky na susedné orgány.

Choroba postupuje prerušovane a prejavuje sa hlavne prostredníctvom bolesť brucha, nadúvanie a hnačka, ktoré môžu byť zriedka krvavé. Nevoľnosť, zvracanie a horúčka vyskytujú sa tiež často. V dôsledku toho je chudnutie, najmä počas relapsu, zvyčajne spojené so silným pocitom choroby, únavou a pravdepodobne so značne zníženým celkovým úbytkom hmotnosti. stav.

Pokiaľ ide o príznaky, Crohnova choroba často nie je možné jasne odlíšiť od ulcerózna kolitída. zápal slepého čreva možno zameniť aj za zápal slepého čreva. Okrem príznakov priamo súvisiacich s črevom existujú aj takzvané extraintestinálne prejavy - tj príznaky nezávislé od tráviaci trakt.

To je dôvod, prečo niektorí pacienti majú zápal kĺbov a bolesť v ranom štádiu, hlavne vo veľkých kĺby rúk a nôh, miechových kĺbov a sakroiliacko-iliakálneho kĺbu. Tieto príznaky často pretrvávajú aj v obdobiach, keď pacient netrpí relapsmi, ale potom častejšie kĺby prstov na rukách a nohách. Zápaly rohovky resp kosatec oka (prejavujú sa ako začervenanie a bolesť) z ústa (vo forme bolestivých afty).

Na pokožke vyrážky ako erythema nodosum alebo pyoderma gangraenosum može sa stať, žlčové kamene môžu tvoriť a pečeň môžu nastať zmeny. Pri Crohnovej chorobe bolesť sa objavuje hlavne počas relapsov, ale asi u pätiny pacientov sa bolesti vyskytujú aj v období bez relapsov. Najbežnejšia forma bolesti je bolesť brucha v pravom podbrušku.

Typ bolesti sa líši od pacienta k pacientovi. Okrem toho existujú bolesti v dôsledku zápalu mimo čreva (pozri vyššie). lieky proti bolesti môžu pomôcť, ale mali by sa užívať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, pretože niektoré bežné a voľne dostupné lieky proti bolesti môžu vyvolať alebo zhoršiť relapsy (napr. ibuprofén)!

Hnačka je najčastejším príznakom Crohnovej choroby. Podobne ako bolesť, môže sa vyskytnúť počas epizódy aj mimo nej. Vysoká strata tekutín a živín môže postihnutú osobu oslabiť vo veľmi krátkom čase, a preto je nevyhnutné zabezpečiť jej dostatočný príjem.

Z dôvodu straty živín by sa jedlo malo naďalej konzumovať. Odporúčajú sa ľahko stráviteľné jedlá s nízkym obsahom tuku a nízkym obsahom vlákniny. Ak hnačka pretrváva, treba stolicu zahustiť takzvanými protihnačkovými látkami (napr loperamid) po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Okrem toho sú k dispozícii napučiavajúce látky, ako sú plevy psyllium, ktoré pôsobia v čreve „absorbujúc vodu“ a tým zahusťujú stolicu. Menej často ako hnačka, zápcha môže tiež nastať. Aj tu by mala byť konzistencia stolice upravená pomocou strava (strava s vysokým obsahom vlákniny, dostatok tekutín); laxatíva alebo môžu byť použité napučiavacie prostriedky predpísané lekárom.

Ochorenie sa prejavuje na koži predovšetkým podkožným zápalom tukové tkanivo, hlavne na kolene, nižšie noha a členok. Tie vedú k vytvoreniu niekoľkých, červenkastých až nazelenalých a mimoriadne bolestivých uzlín (takzvaný erythema nodosum). Zriedkavejšie sa môžu vyskytnúť mimoriadne bolestivé rozsiahle ulcerácie s následným odumretím postihnutej kože (Pyoderma gangrenosum).

Vyžadujú rýchle profesionálne ošetrenie, aby sa poškodenie tkaniva znížilo na minimum. Crohnova choroba sa u detí prejavuje rovnakými príznakmi ako u dospelých, tj. Predovšetkým bolesť brucha, hnačky a chudnutie. Často sa vyskytujú iba niektoré z týchto príznakov. Okrem toho vedie chronický zápal u detí k spomaleniu rastu alebo dokonca k úplnej spomaleniu rastu, čo môže byť jediným príznakom ochorenia.

Včasná diagnostika a liečba je preto u detí veľmi dôležitá na zabezpečenie normálneho rastu. Postihnuté majú zvýšené riziko rozvoja depresia. Je to čiastočne spôsobené skutočnosťou, že príznaky ako silná hnačka alebo neustále bolesti sťažujú účasť na spoločenskom živote a vedú k osamelosti.

Aj kvôli zredukovanému generálovi stav, menej sa športuje a pacienti všeobecne cítia menšiu túžbu byť spoločensky alebo fyzicky aktívni, a preto majú tendenciu častejšie sa sťahovať. Depresia alebo úzkosť má zase nepriaznivý vplyv na priebeh ochorenia a môže spôsobiť nové relapsy - začarovaný kruh, z ktorého by mali postihnutí v prípade potreby vypuknúť s odbornou pomocou. Krv v stolici, obvykle buď zmiešaná so stolicou alebo „ležiaca na vrchu“, je pri Crohnovej chorobe menej častá ako u ulcerózna kolitída.

krv naznačuje aktívny zápalový proces v čreve, ktorý poškodzuje sliznicu alebo dokonca hlbšie vrstvy steny čreva. Ak existuje krv v stolici je potrebné vždy vyhľadať lekára, aby sa vylúčili ďalšie závažné ochorenia, ktoré sa odhalia krv v stolici. alebo krv v stolici - to sú príčiny!

Rozhodujúce sú predovšetkým ultrazvuk (sonografia) a kolonoskopia (kolo-ileoskopia). Ultrazvuk dokáže zistiť zhrubnutie črevnej steny, črevnú dilatáciu pred možným zúžením, ako aj fistuly. Počas a kolonoskopia, takzvaný dláždený reliéf čreva sliznice je nápadné.

Môžu sa tiež vizualizovať komplikácie ako fistuly (vysvetlenie pozri nižšie), vredy (vredy na slizniciach) alebo stenózy (zúženia v dôsledku zjazvenia). The laboratórne hodnoty v súvislosti so známkami zápalu poskytnite nasledujúce výsledky: Pretože pri Crohnovej chorobe je narušená črevná funkcia, je nevyhnutné vitamíny a stopové prvky sa môžu zle absorbovať. Možné sú nasledujúce konštelácie: Na vylúčenie patogénom vyvolaného črevného zápalu sa vyšetrujú aj vzorky stolice. klíčky.

V niektorých prípadoch sa MRI vykonáva aj technikou Sellink. Toto je MRI brucha s kontrastnou látkou, ktorá môže spôsobiť zápalové zmeny v čreve sliznice viditeľné.

• BSG - zrýchlenie (rýchlosť sedimentácie krvi sa zvýšila)
• Zvýšenie CRP (C-reaktívny proteín; parameter zápalu: čím vyššia je hodnota, tým silnejší je zápal; neznamená to však typ zápalu)
• Rovnako ako zvýšený počet leukocytov a trombocytov (biele krvinky a doštičky).
• Znížený obsah vitamínu B12
• Vápnik znížený
• Horčík znížený
• Železo ponížené
• Znížený obsah vitamínov A a D.