Definícia
Pyoderma gangränosum (nazývaná tiež Dermatitis ulcerosa) je často veľmi bolestivé zápalové ochorenie kože. Často sa vyskytuje v súvislosti s autoimunitnými ochoreniami. Typickým miestom postihnutia kože sú predné okraje holennej kosti.
Zvyčajne sa to začína kožné zmeny ktoré môžu byť vyvýšené (papuly) a tiež s pľuzgiermi, ktoré môžu byť tiež naplnené hnis a potom sa nazývajú pustuly. Ako choroba postupuje, vznikajú kožné vredy (nazývané tiež vredy). Ak je tkanivo v strede vred odumiera, toto sa nazýva centrálne nekróza. Prechod na normálnu (nedotknutú) pokožku je zvyčajne silne začervenaný, opuchnutý a javí sa ako vyvýšený ako val.
Príčiny Pyoderma gangraenosum
Pôvod Pyoderma gangraenosum nie je úplne objasnený. Je však zrejmé, že nejde o infekciu mikroorganizmami. Zmena kože sa často vyskytuje v súvislosti s autoimunitnými ochoreniami.
Najmä ľudia, ktorí už tým trpia ulcerózna kolitída majú tendenciu k tvorbe týchto vredov. V skutočnosti asi päť percent pacientov s ulcerózna kolitída vyvinúť pyoderma gangänosum. Naproti tomu iba jedno percento z Crohnova choroba u pacientov sa takéto kožné ochorenie objaví. Ďalej sa môže v súvislosti s reumatoidom vyskytnúť aj pyoderma gangraenosum artritída alebo chronická bronchitída. Je tiež potrebné poznamenať, že zmena kože môže nastať po úrazoch, napríklad po chirurgickom zákroku.
Diagnóza Pyoderma gangraenosum
Diagnóza Pyoderma gangraenosum sa zvyčajne robí klinicky. To znamená na základe zmien, ktoré sú na pokožke viditeľné. Vždy sa berie do úvahy, do akej miery sa tieto príznaky v priebehu ochorenia menia.
V tomto klinickom obraze je tiež dôležité vylúčiť infekciu kože mikroorganizmami ako napr baktérie. Na tento účel je možné odobrať ster z rany alebo kolonizáciu krv môžu byť vylúčené. V zriedkavých prípadoch je možné vykonať mikroskopické vyšetrenie vzorky tkaniva, čo je však užitočné iba v počiatočných štádiách Pyodermy gangraenosum.
