endokrinológie sa zaoberá hormonálnymi procesmi a ich poruchami v organizme. Z tohto dôvodu má veľa kontaktných miest s inými lekárskymi odbormi. Na diagnostiku endokrinných ochorení sú okrem klasických vyšetrovacích metód k dispozícii aj rôzne endokrinologické funkčné testy.
Čo je to endokrinológia?
endokrinológie sa zaoberá štúdiom, vyšetrovaním a diagnostikou hormonálne súvisiacich procesov a chorôb. Hlavné zameranie je na endokrinné žľazy a bunky, ktoré štruktúrne a funkčne produkujú rôzne hormóny, Napríklad štítna žľaza. endokrinológie je medicínsky odbor zaoberajúci sa štúdiom, vyšetrovaním a diagnostikou hormonálne súvisiacich procesov a chorôb. V tele sa nachádza veľké množstvo endokrinných žliaz a buniek, ktoré produkujú štrukturálne a funkčne odlišné hormóny. Hormóny sú účinné látky, ktoré riadia dôležité životné procesy v organizme aj vo veľmi nízkych koncentráciách. Často ide o procesy, ktoré podliehajú regulačnému mechanizmu a fungujú optimálne iba prostredníctvom zložitej interakcie niekoľkých hormónov. Endokrinológia je úzko spätá s mnohými ďalšími medicínskymi oblasťami. V prvom rade je to odvetvie vnútorného lekárstva. Tam má úzke väzby na diabetológiu. Priľahlé lekárske odbory sú urológia, gynekológia alebo pediatria. Má tiež veľký význam pre chirurgiu a nukleárnu medicínu. Okrem toho má endokrinológia tiež veľa kontaktných miest s intenzívnou medicínou, neurológiou alebo psychiatriou. Endokrinné procesy sú úzko spojené so všetkými ostatnými biologickými procesmi. Endokrinológia stále zahŕňa okrem iného podoblasti neuroendokrinológie, diabetológie, reprodukčnej endokrinológie a pediatrickej endokrinológie.
Liečba a terapie
Spektrum liečby endokrinných porúch zahŕňa veľmi veľa rôznych chorôb, ktoré majú primárne hormonálne príčiny. Tieto choroby zahŕňajú cukrovka mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy, hormonálne vyvolaná vysoký tlak, poruchy tekutín a elektrolytov vyvážiť, choroby kostného metabolizmu, dysfunkcia nadobličiek, regulačné poruchy sexuálnych funkcií, poruchy rastu, poruchy energetický metabolizmusalebo choroby neuroendokrinného systému. Preto cukrovka mellitus je spôsobený absolútnym alebo relatívnym nedostatkom hormónu inzulín. Inzulín je bielkovinový hormón, ktorý reguluje krv glukóza úrovniach. Sekundárne choroby cukrovka mellitus siahajú ďaleko do spektra vnútorných chorôb. Preto príklad diabetológie už ukazuje nesmierny význam endokrinológie pre ďalšie oblasti medicíny. V prípade nefunkčnosti alebo dokonca zlyhania hypofýzy, je ovplyvnených niekoľko hormónov a tým aj regulačné a kontrolné procesy v tele. The hypofýzy syntetizuje hormóny, ktoré pôsobia priamo na orgány, ako aj hormóny, ktoré majú regulačný účinok na ďalšie hormóny. Produkuje sa tam napríklad rastový hormón, ktorý stimuluje rast a pôsobí priamo na orgány. Nedostatok tohto hormónu môže viesť na krátka postava, napríklad. Ďalej sa tam produkujú hormóny, ktoré stimulujú pohlavné žľazy štítna žľaza alebo nadobličková kôra. Tieto tri orgány sú zase endokrinné žľazy. Ich produkcia hormónov je stimulovaná určitými hormónmi prednej hypofýzy. Najdôležitejším nadradeným orgánom regulácie hormónov je hypotalamus. Zároveň je najvyšším riadiacim strediskom autonómie nervový systém, Teda hypotalamus koordinuje spoluprácu autonómnej oblasti nervový systém s endokrinný systém. Choroby neuroendokrinného systému majú svoj východiskový bod. Toto je predmetom veľkej oblasti neuroendokrinológie. Na druhej strane, choroby nadobličky môcť viesť na rôzne syndrómy ako napr Cushingov syndróm, Addisonov syndróm alebo Connsov syndróm. Ďalej je často narušený metabolizmus elektrolytov. Choroby ako napr osteoporóza or krivica sú tiež aspoň čiastočne hormonálne. Hormonálne poruchy môžu byť primárne aj sekundárne. Pri primárnych hormonálnych poruchách je spúšťačom ochorenia buď hypofunkcia, alebo hyperfunkcia príslušnej endokrinnej žľazy. Pri sekundárnych endokrinných poruchách existuje ďalšie základné ochorenie, ktoré spúšťa hormonálne poruchy. Príčiny môžu zahŕňať infekcie alebo autoimunitné ochorenia.
Diagnostika a vyšetrovacie metódy
Diagnóza endokrinných porúch môže byť veľmi zložitá pre ich často nešpecifické príznaky. Skutočná endokrinológia niekedy vstupuje do hry až po zdĺhavom vyšetrovaní. V endokrinológii sa spočiatku používajú všetky klasické vyšetrovacie metódy. Na začiatku je vždy anamnéza história medicíny. Niekedy tu už možno vysloviť podozrenie na hormonálne spôsobené ochorenie. Laboratórne testy na stanovenie hormónov v plazme krv, sérum alebo plazma hrajú dôležitú úlohu. Navyše konvenčné krv samozrejme musia byť vykonané aj testy. Ďalej sa hormonálne testy uskutočňujú aj v moči. Dynamické a statické endokrinologické funkčné testy majú veľký význam. Pri dynamických funkčných testoch sa prechodné správanie v regulačnom okruhu skúma podávaním interferujúcich látok. Testy statickej funkcie sa vykonávajú bez testovaných látok. Funguje to tak, že sa v rovnovážnom stave merajú rôzne parametre a vypočítajú sa podiely medzi hormónmi a substrátmi. Na základe týchto vypočítaných kvocientov možno dospieť k záveru o regulačnom mechanizme. V metóde SPINA sa štrukturálne parametre endokrinných regulačných obvodov počítajú z nameraných hladín hormónov. HOMA je zase špeciálnou metódou na výpočet regulačnej slučky homeostázy sacharidov. Použitím pôst inzulín a glukóza hladiny, citlivosť na inzulín a funkciu beta buniek. Okrem týchto vyšetrovacích metód sa samozrejme v endokrinológii uskutočňujú aj priame orgánové vyšetrenia endokrinných orgánov. To sa deje ich pichnutie a cytologické vyšetrenie. S pomocou ultrazvuk je možné vykonať vyšetrenia, vykonať sonografiu štítnej žľazy, prištítnych teliesok a nadobličiek. Medzi ďalšie zobrazovacie techniky používané na vizualizáciu endokrinných orgánov patrí Röntgen diagnostika, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, scintigrafia alebo PET (pozitrónová emisná tomografia) vyšetrenia. Oboje scintigrafia a PET používajú rádioaktívne značené materiály na identifikáciu nádorových buniek v rôznych orgánoch. Východiskom hormonálnych porúch sú často nádory v endokrinných orgánoch.
