Diagnóza tendovaginitída
Diagnóza tendosynovitídy je zvyčajne stanovená klinickým obrazom na základe typických príznakov. Napríklad, bolesť v oblasti určitých svalov, ku ktorým patrí zapálená šľacha, je indikovaná pri určitých pohyboch. Okrem toho história choroby s anamnézou zamestnania poskytuje dôležité informácie o prítomnosti a plášť šľachy zápal.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k infiltrácii svalov a šľachy alebo vklady možno vidieť v Röntgen obrázok. Pretože je však veľmi ťažké a ťažko zistiteľné, používa sa táto metóda zriedka, pretože je potrebné vyhnúť sa vystaveniu žiareniu. Môže to tiež viesť k ich zahusteniu šľachy. ultrazvuk obraz postihnutej šľachy môže ukazovať pretrhnutie alebo pretrhnutie šľachy. S tým by sa muselo zaobchádzať inak ako so samotným zápalom šľachy.
Terapia
Liečba tendosynovitídy zahŕňa imobilizáciu postihnutej oblasti. Chladiace podložky môžu byť tiež užitočné a zmierniť bolesť pohybu. Okrem toho miestne bolesť môžu byť podniknuté úľavy a protizápalové opatrenia, vrátane mastí alebo injekcií kortikosteroidov („kortizón").
Prípadne bolesti a protizápalové lieky - takzvané nesteroidné protizápalové lieky (napr diclofenac, ibuprofen) - možno použiť systémovo vo forme tabliet.
- obväzy
- Rails
- Alebo v závažných prípadoch omietku
Chronická tenosynovitída zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok, pretože vyššie popísané konzervatívne spôsoby liečby zvyčajne neprinesú zlepšenie. V tomto prípade plášť šľachy je rozdelený. V prípade základnej bakteriálnej infekcie sa terapia plášť šľachy zápal je doplnený antibiotikom a v prípade potreby chirurgickou úľavou.
Zápalové reumatické ochorenia ako príčina zápalu šľachového plášťa sa tiež primárne liečia nesteroidnými protizápalovými liekmi. Okrem toho musí byť zvyčajne zahájená imunosupresívna liečba na úpravu vlastných obranných reakcií tela. Liečba tendovaginitída stenosans spočíva v chirurgickom štiepení puzdra šľachy, pretože konzervatívne opatrenia v tomto prípade nevykazujú úspech.
Iná situácia je v prípade tendovaginitída stenosans de Quervain: V tomto prípade sa liečba spočiatku vykonáva imobilizáciou alebo injekciou lieky proti bolesti. Iba vtedy, ak sa tieto terapeutické opatrenia nezlepšia, sa pokúša o chirurgické štiepenie puzdra šľachy. Bandáže na liečbu tendosynovitídy sa používajú hlavne na: zápästie stabilizovať a znehybniť.
Obväzy môžu predovšetkým zabrániť preťaženiu kĺbu, ktoré zvyčajne vedie k zápalu plášťa šľachy. Majú výhodu v tom, že nie sú obmedzené funkcie postihnutého kĺbu, takže je možné pokračovať v každodenných činnostiach. Okrem toho môžu tieto obväzy v závislosti od svojej sily chrániť pred zraneniami.
Používajú sa hlavne v športe. Okrem imobilizácie a ochrany pred trvalým preťažením postihnutej šľachy je možné opory použiť aj ako preventívne opatrenie po predchádzajúcej tendosynovitíde. Napríklad ak sa majú vykonávať činnosti, ktoré v minulosti viedli k zápalu šľachovej pošvy.
Podpera znižuje zaťaženie zápästie, čo znamená, že je menej pravdepodobné, že dôjde k zápalu alebo že ustúpi, ak je puzdro šľachy už zapálené. Existuje veľa rôznych výrobcov obväzov, ktorí ponúkajú všetky druhy materiálov a silných stránok. Rôzne modely sú navrhnuté tak, aby zabezpečili optimálne prispôsobenie pacientovi a prispôsobili sa individuálnym potrebám.
Napríklad obväzy môžu byť veľmi stabilné a zabrániť tak zraneniam alebo účinne stabilizovať zápästie. Tieto sa odporúčajú zvlášť pre nestabilné zápästia, napríklad po a zlomenina, alebo aby sa zabránilo opakovaným zraneniam. Elastické obväzy naopak umožňujú zápästiu viac sa hýbať, a preto ho nestabilizujú tak efektívne.
Sú vhodnejšie na imobilizáciu v prípade zápalu alebo prepätia. Bandáže sa tiež líšia podľa použitých materiálov. Bandáže vyrobené z neoprénu sú veľmi odolné, odolné proti roztrhnutiu a deformovateľné, ale tiež vzduchotesné, takže sa tieto obväzy obvykle nenosia natrvalo.
Niektorí ľudia sú alergickí na neoprén a nemali by používať tieto obväzy. Ak môže byť podporný účinok obväzu menší, odporúčajú sa obväzy z pleteného zápästia. Zahrievajú zápästie, ale sú zároveň priedušné, a preto je možné ich nosiť trvale.
O tom, ktorý obväz je ten pravý, by mal vždy rozhodnúť lekár, aby vybral správne fit a správne materiály. Okrem toho by sa mala funkcia obväzu prispôsobiť aktuálnym potrebám sťažností, aby sa dosiahol optimálny terapeutický výsledok. Tejpovanie častí tela postihnutých tendosynovitídou je alternatívnou alebo doplnkovou liečebnou metódou, ktorú zvyčajne vykonávajú ortopedickí chirurgovia, ale niekedy aj školení fyzioterapeuti.
Na rozdiel od a omietka odliatok alebo dlaha, oblasť, ktorá sa má ošetrovať, nie je úplne imobilizovaná, ale je obmedzená rozsahom pohybu alebo nežiaducimi pohybmi. V oblasti tendosynovitídy sa všeobecne akceptuje takzvaná kineziopáska. Jedná sa o použitie elastických, vodou a vzduchom priepustných lepiacich omietok rôznych farieb, ktoré sa nanášajú špecifickou technikou.
Pretože bolestivý zápal puzdier šliach je zvyčajne spôsobený preťažením určitých svalov alebo svalových skupín, práve tu prichádza na rad účinok tejpovania: Svaly sa uvoľnia znížením svalového napätia v pokoji, opuch a bolesť sa znížia o zdvíhanie pokožky a funkcie kĺbov sa zlepšujú stimuláciou hlbokej citlivosti. Ak je aplikácia a omietka alebo sa ako terapeutická metóda pre tendosynovitídu zvolí sadrová dlaha, mala by sa dosiahnuť absolútna imobilizácia a imobilizácia pohybu - zvyčajne po dobu 14 dní - v postihnutej časti tela. Pravidelné kontroly omietka z hľadiska vhodnosti a pevnosti sú nevyhnutné, aby sa zabránilo komplikáciám ako napr poruchy obehu alebo poškodenie nervov alebo kože spôsobené tlakovými bodmi. Podľa toho, ktorá časť tela (napr. Zápästie, ruka, noha atď.)
je ovplyvnená tendosynovitídou a v ktorej oblasti príslušnej časti tela sa nachádzajú zapálené puzdrá šliach, uprednostňujú sa rôzne varianty sadry. Napríklad zápaly v oblasti zápästia majú zvyčajne za následok aplikáciu a predlaktie odliatok, ktorý obklopuje zápästie, ale necháva prsty v pohybe. Iné je to však v prípade tendovaginitída de Quervain, kde je jediný palec prst ktorá je zahrnutá v omietke (srnčí noha omietka).
v prípade, že šľachy sú postihnuté lakte, používa sa sadrový odliatok hornej časti ramena (predlaktie sadrový odliatok s ďalším zahrnutím lakťa a nadlaktia), ak je v oblasti chodidla tendosynovitída, dolný noha nanáša sa sadrový odliatok (zahrnutie chodidla a predkolenie, koleno a prsty na nohách zdarma). Okrem všeobecných lekárskych opatrení, ktoré zvyčajne už umožňujú úspešnú liečbu tendonitídy, existujú aj niektoré homeopatické prístupy k liečbe tohto typu zápalu. Tu, homeopatické lieky nazýva Rhus tox rovnako ako Arnica v rôznych zriedeniach (potenciácia).
Spravidla by sa malo dodržiavať dávkovanie „5 guľôčok trikrát denne“. Zlepšenie zápalu šliach by malo nastať už po niekoľkých dňoch. Príznaky tendonitídy sa často dajú výrazne zmierniť a zápalový proces sa dá zvládnuť jednoduchými domácimi metódami.
Prvým štartom teda môže byť vedome udržiavanie postihnutej časti tela v každodennom živote v pokoji a nosenie jednoduchých oporných manžiet alebo obväzov z lekárne. Pri akútnych zápaloch zvyčajne pomáha ochladenie pomocou ľadových obkladov alebo tvarohových zábalov (rozotrite studený tvaroh na handričku a omotajte ju okolo postihnutého miesta), ako aj pomazania balzamom na koňa, rašelinu a nechtík. Okrem toho, komprimuje s zriedeným arnika tinktúra alebo alkoholliečivá zem zmes, ale aj kapusta alebo záchranné pľuvavé obklady môžu pomôcť proti zápalu.
Aplikácia a vtieranie voľnopredajného gélu Voltaren® určeného iba pre lekárne (účinná látka: diclofenac) môže tiež zmierniť príznaky poskytnutím miestnej úľavy od bolesti a tlmiacim účinkom a ochladením. Ďalej je možné dbať na to, aby počas zápalovej fázy bol príjem potravy a nápojov čo najmenší v mäse a alkohole, ale aby bol zabezpečený dostatočný prísun vitamínu E (sójové výrobky, orechy, rastlinný olej, celozrnné výrobky atď.) spotrebované. Ako terapeutická štúdia sa môžu použiť aj Schuesslerove soli č. 1, 2, 3, 4, 7, 8 a 11 podávané homeopatom.
Všetky články v tejto sérii:
