príznaky
Príznaky tendosynovitídy závisia od klinického priebehu zápalu. V zásade ide o zápal plášť šľachy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v tele, kde sa nachádzajú puzdrá šliach. Spravidla sa nachádza na zápästiach alebo členkoch.
Akútna tendosynovitída sa vyskytuje náhle a prejavuje sa opuchom postihnutej oblasti. Okrem toho existuje bolesť (ťahanie, bodnutie) v pokoji aj počas pohybu, ako aj bolesti z tlaku na zapálené plášť šľachy. Okrem toho môže byť príznakom zápalu sčervenanie a prehriatie.
Ak plášť šľachy zápal sa vyskytuje akútne, napríklad po silnom namáhaní, tlaku bolesť pozdĺž šľachy a svalu je typické. Toto bolesť je obmedzený na postihnuté puzdro šľachy, a preto je tiež diagnostickým nástrojom, pretože je obmedzený na anatomické limity. Postihnutý úsek je často začervenaný, prehriaty a opuchnutý.
Ak dôjde k ďalšiemu namáhaniu postihnutého úseku, počas pohybu dôjde k ťahovej a bodavej bolesti. Vo veľmi výrazných prípadoch sa vyskytujú aj bolesti v pokoji. Často sa to nezlepší do jednej noci, ale trvá to niekoľko dní, kým ustúpi.
Chronická tendosynovitída pretrváva dlhšiu dobu a je zvyčajne miernejšia ako akútna forma. Vyvíjajú sa väčšinou uzlové zahustenia postihnutej oblasti, niekedy v súvislosti s takzvanými krepitáciami, keď je šľacha nahmataná. Krepitácie sú chrumkavé zvuky, ktoré je počuť pri prehmatávaní zapáleného puzdra šľachy a sú spôsobené usadeninami bielkovín.
Toto sú príznaky pokračujúceho zápalu. Niekedy je badateľné bolestivé, citeľné „chrumkanie“ a trenie o postihnutú šľachu. V niektorých prípadoch je toto „chrumkanie šľachy“ dokonca počuteľné, a teda zreteľný príznak zápalu šľachového puzdra.
Toto trenie môže spôsobiť jav „rýchlo prst"(tendovaginitída stenosany). V tomto prípade je zhrubnutá šľacha spočiatku uviaznutá v šľachovom puzdre, ale pri silnom ťahu svalu sa vysunie zo zúženia a spôsobí postihnutie prst aby zrazu cvakli dopredu. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje pri silnom rozšírení.
Najčastejšie sa tieto zahustenia nachádzajú v oblasti postihnutého metakarpofalangeálneho kĺbu na dlani. Bolesť je aj pri pasívnom Hyperextenční postihnutej šľachy a počas aktívneho napätia proti odporu. Oba fenomény sa vyskytujú v akútnom a chronickom prípade tendosynovitídy a sú tiež diagnostickými nástrojmi.
Všetky články v tejto sérii:
