Befindlichkeitsstörungen sú v populácii rozšírené. Viaceré príznaky sa môžu vyskytnúť prakticky vo všetkých orgánových systémoch, čo často sťažuje ich priradenie ku konkrétnym klinickým obrazom a stanovenie jasnej diagnózy. Befindlichkeitsstörungen bez objektívnych organických nálezov nemá v medicíne žiadnu hodnotu pre chorobu.
Čo je porucha nálady?
Befindlichkeitsstörungen, tiež známy ako funkčná dysfunkcia, sa vyskytuje v každom veku. Aj malé deti a školáci sa sťažujú na poruchy nálady. Na jednej strane je teda vzor sťažností vo všeobecnej lekárskej praxi veľmi častý; na druhej strane je často ťažké klasifikovať množstvo sťažností, čo niekedy vedie k veľkému počtu návštev postihnutého lekára. Typické je zhromažďovanie množstva hraničných nálezov s fyzickými vyšetreniami, krv testy alebo zobrazovacie postupy, bez lekárskeho vysvetlenia príznakov, ktoré sa nakoniec zistia. Pre tento dôvod, funkčné poruchy alebo poruchy pohody sú tiež veľmi významné z ekonomického hľadiska, pretože sa vyskytujú veľmi často a spôsobujú obrovské náklady na zdravie systém starostlivosti. Prechod od porúch nálady k tzv somatoformné poruchy je tekutý. Takmer vo všetkých prípadoch však pacienti trpia vegetatívnou labilitou spojenou s nesprávnym vnímaním tela. Tieto psychovegetatívne sťažnosti by sa mali liečiť napriek absencii jasnej príčiny, aby sa nestali chronickými.
Príčiny
Presné príčiny porúch nálady, ktoré sa prejavujú ako vegetatívna labilita alebo ako vegetatívna dystónia, nie sú doteraz známe. Predpokladá sa však, že v každej poruche nálady existuje nerovnováha v komplikovanej interakcii tela, mysle a ducha. V dnešnej psychiatrii sa predpokladá, že každá takzvaná funkčná porucha je udržiavaná a spúšťaná nevyriešenými vnútornými konfliktmi. Príznaky poruchy nálady by teda neboli ničím iným ako neadekvátnym pokusom vyrovnať sa na somatickej, tj. Fyzickej úrovni. Poruchy citlivosti každého druhu sú preto vždy psychosomatické; ak nie je stanovená diagnóza napriek opakovaným návštevám lekára, vzťah lekár - pacient časom značne utrpí. Pacienti s takými poruchami nálady nie sú malingeri, ale príznaky prežívajú ako skutočné. Chronické somatické poruchy by sa mali tiež podrobne preskúmať psychiatricky. Príčiny sa nezriedka dajú nájsť v priamom sociálnom prostredí postihnutej osoby. Odborníci tiež dlho diskutovali o tom, či je pri vývoji porúch nálady potrebné brať do úvahy aj dedičné zložky.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Sťažnosti, ktorými trpia postihnuté osoby, sú mimoriadne rozmanité a je ťažké ich klasifikovať. Najskôr je dôležité, aby ošetrujúci lekár, napriek absencii organických nálezov, v každom prípade bral všetky sťažnosti vážne. Pacient nesmie mať pocit, že sa nedá nič konkrétne urobiť, len preto, že sa nič konkrétne nenašlo. Charakter sťažnosti zodpovedá nešpecifickým všeobecným príznakom, a preto vyvoláva zodpovedajúce diagnostické a terapeutické problémy. Vekové zameranie ľudí s poruchami nálady je od 20 do asi 40 rokov, vo vyššom veku počet pacientov významne klesá, dôvody však nie sú známe. Typické sťažnosti a príznaky porúch nálady sú vždy psychologické alebo nešpecifické fyzické. Konkrétne sa to môže prejaviť ako apatia, všeobecná nevoľnosť, dýchanie problémy, nutkanie na močenie, pocit tlaku na truhla alebo pocit hrčky v krku. Svalové napätie, bolesti hlavy, problémy s kĺbmi a svrbenie koža sú tiež často hlásené. Postihnutí tiež hlásia zvýšený výskyt nerozhodnosti alebo pokles koncentrácie so zábudlivosťou. Pretože väčšina príznakov funkčnej poruchy môže byť aj vyjadrením organického stav, opatrne odlišná diagnóza je tak dôležité.
Diagnóza a priebeh
Najdôležitejším diagnostickým kritériom pre poruchy nálady každého druhu je intenzívna konzultácia s lekárom. Na základe popisu pacienta a zhromažďovania objektívnych nálezov pomocou krv testy, EKG, Röntgen alebo funkčné testy, rýchlo sa ukáže, že nie je prítomná žiadna organická choroba. Typickými diagnózami rozpakov, ktoré sa potom stanovujú v lekárskej ordinácii, sú napríklad vegetatívna dystónia, funkčná porucha, larvierte. depresia, syndróm viacnásobných sťažností alebo psychovegetatívne vyčerpanie. Priebeh ochorenia je často chronický s tendenciou zhoršovať sa, s progresívnym poklesom psychickej odolnosti a fyzickej výkonnosti.
Komplikácie
Poruchy nálady zahŕňajú široké spektrum s tekutinovým prechodom k chorobe. Výsledkom je, že porucha nálady má zvyčajne potenciál zhoršiť sa v klinický prejav. Napríklad z depresívnej nálady sa môže vyvinúť plnohodnotná (veľká) depresia bez liečby alebo svojpomoci. Ak depresívna nálada pretrváva dlhší čas bez toho, aby sa dosiahla závažnosť depresívnej epizódy, môže sa za diagnózu považovať aj dystýmia. To isté platí pre poruchy fyzickej nálady. Môžu predchádzať fyzickým ochoreniam alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku nich. Pre väčšinu porúch sociálnej nálady neexistuje diagnostický ekvivalent. Sociálna porucha nálady však môže prispievať k psychickému trápeniu, a môže sa preto odrážať buď vo fyzickej, alebo psychologickej poruche nálady. Napríklad sociálny stres a šikanovanie často viesť na depresia, poruchy úzkostialebo somatické poruchy. Stres ovplyvňuje aj telo a môže spôsobiť alebo podporiť organické choroby. Ak porucha nálady ešte neprekročila hranicu choroby, liečba je často náročná. Preventívne Opatrenia sú užitočné, aby sa zabránilo komplikáciám a zhoršeniu stavu. Patrí medzi ne osobná psychologická hygiena a starostlivé zaobchádzanie s vlastným telom. Okrem toho zákonné zdravie poisťovacie fondy v Nemecku ponúkajú rôzne preventívne služby ako napr relaxácie kurzy, výživové poradenstvo or stres management.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretrvávajúce fyzické ťažkosti by mal vždy skontrolovať lekár - aj keď sú len mierne. Je však ťažké stanoviť konkrétny časový limit. V prípade epizodicky sa opakujúcich porúch pohody je často vhodná aj návšteva lekára, aj keď medzitým ťažkosti znova a znova zmiznú. Pacienti trpiaci závažnými príznakmi by nemali zdržiavať návštevu lekára príliš dlho. Môže existovať konkrétny dôvod pre sťažnosti a môže byť potrebné rýchle ošetrenie. Diagnostické objasnenie je tiež vhodné v prípade psychologických porúch nálady. Kognitívne, emočné alebo behaviorálne príznaky môžu naznačovať nielen duševnú poruchu alebo poruchu duševnej nálady, ale môžu sa vyskytnúť aj v súvislosti s fyzickým ochorením. Z tohto dôvodu sa postihnuté osoby môžu najskôr poradiť so svojím rodinným lekárom alebo praktickým lekárom a zistiť možnú fyzickú príčinu. Fyzické aj psychické poruchy nálady nie vždy predstavujú diagnostikovateľné choroby. Ak nenájdete organický dôvod pre poruchy duševnej nálady, navštívte psychoterapeuta resp psychiater môžu byť informatívne. Diagnóza je obzvlášť vhodná, ak sa psychologické príznaky vyskytujú dlhší čas (napríklad dva týždne) alebo sú tiež závažné. Somatoformné poruchy môžu byť tiež liečené psychoterapeuticky. V tejto súvislosti odporúčanie psychologickej alebo psychoterapeutickej liečby neznamená podozrenie na simuláciu symptómov.
Liečba a terapia
Príčinné, tj. Súvisiace s príčinou terapie, nie je možné z dôvodu zložitosti sťažností, ako aj z dôvodu nedostatku objektívnych fyzikálnych nálezov. Z psychosomatického hľadiska sú dlhodobé následky funkčnej poruchy vážne; je preto nevyhnutné uviesť terapie, tiež na zmiernenie často značného utrpenia postihnutých osôb. Včasná prevencia sa však ukázala ako najlepšia terapie na poruchy nálady. Osoba s psychosomatickými poruchami nie je ani duševne chorá v klasickom zmysle, ani ňou netrpí psychóza, neurózy alebo hypochondrie. Pretože problémy s náladou sú hlavnou príčinou problémov s psychologickou represiou, sú na dlhodobé zlepšenie príznakov vhodné určité psychoterapeutické metódy. Rozprávanie psychoterapie v priebehu dlhšieho časového obdobia sa osvedčili najmä hĺbkové psychologické metódy a behaviorálne terapie. Môžu sa tiež vyskytnúť poruchy nálady, ktoré sa roky alebo desaťročia neliečia viesť prejaviť depresiu.
Výhľad a prognóza
Prognóza sa veľmi líši v závislosti od typu poruchy nálady. Porucha nálady môže trvať veľmi dlho a pretrvávať niekoľko mesiacov alebo rokov. Môže to však byť rovnako prechodné. Štúdie o prognóze porúch nálady sa porovnávajú ťažko, pretože výsledky závisia od presnej definície. V strednodobom a dlhodobom horizonte je možné zlepšenie aj zhoršenie príznakov. Okrem toho existuje možnosť, že porucha nálady zostane rovnaká. Aj v jednotlivých prípadoch nie je možné vždy určiť jasnú prognózu. Sťažnosti sa môžu meniť jednak svojou povahou, jednak intenzitou. Poruchu citlivosti nemusí lekár liečiť v každom prípade. V niektorých prípadoch ustupuje bez vonkajšieho zásahu alebo sa zlepšuje všeobecným znižovaním stresu Opatrenia a jednoduché domáce opravné prostriedky. Porucha nálady sa však môže vyvinúť aj do inej choroby. Napríklad veľa infekčné choroby začať so všeobecným pocitom malátnosti skôr, ako sa vyvinú špecifické príznaky príslušnej choroby. Ak porucha citlivosti pretrváva dlhšiu dobu, je často vhodné podrobné objasnenie. To platí aj pre psychologické ťažkosti, pretože niektoré psychologické poruchy môžu byť veľmi nenápadné. Patrí sem napríklad dystýmia. Je charakterizovaná chronickou depresívnou náladou, ktorá trvá najmenej dva roky. V súlade s tým môže byť prechod medzi poruchou nálady a inými chorobami plynulý.
Prevencia
Každý môže aktívnym životným štýlom zabrániť veľa somatoformné poruchy na prvom mieste. Zdravé sociálne prostredie s dostatkom príležitostí hovoriť veci už ponúkajú určitú ochranu. Všeobecný blahobyt môže byť tiež ovplyvnený stravaa stimulanty ako nikotín a alkohol je potrebné sa vyhnúť. Fyzické Opatrenia ako je sauna, striedavé sprchy alebo suché kefovanie sa tiež osvedčili ako prevencia. Nové prístupy k prevencii porúch nálady sľubujú takzvané koncepty psychagogickej terapie, ktoré sú syntézou výchovných pokynov pre každodenný život a psychoterapie.
domáce ošetrovanie
V prípade porúch nálady je následná starostlivosť podobná prevencii. Pretože poruchy nálady sa môžu týkať veľmi odlišných organických a psychologických ťažkostí, zameriavajú sa tu na všeobecné možnosti následnej starostlivosti. Existujú tri kľúčové oblasti: zdravie propagácia, ktorá môže byť užitočná pri starostlivosti o poruchy nálady. Zdravý strava prispieva k fyzickej a psychickej pohode a môže pomôcť predchádzať budúcim chorobám a poruchám nálady. To neplatí iba pre sťažnosti, ktoré sú zjavne spôsobené podvýživa. Jedlo poskytuje telu základ pre všetky metabolické procesy, a preto nadobúda veľmi vysokú hodnotu. Primerané množstvo pohybu tiež zlepšuje zdravie. Cvičenie by malo byť prispôsobené osobným silným a slabým stránkam. Tu sú užitočné konkrétne opatrenia s lekárom, fyzioterapeutom alebo kvalifikovaným trénerom zdravia. Znižovanie stresu predstavuje tretí pilier podpory zdravia. Redukcia stresu je obzvlášť dôležitá pri následnej starostlivosti o duševné zdravie poruchy, ako sú depresívne nálady, aby sa zabránilo návratu príznakov. Psychický stres však môže mať vplyv aj na fyzické zdravie. Vo väčšine prípadov sú poruchy nálady mierne, takže následná starostlivosť plynule prechádza do zdravého denného režimu. Dlhodobé zmeny životného štýlu v strava, cvičenie a zvládanie stresu sú v mnohých prípadoch užitočné.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Poruchu nálady by mal diagnostikovať a liečiť lekár alebo terapeut. Okrem bežných lekárskych a terapeutických opatrení možno psychosomatické poruchy zmierniť aj rôznymi svojpomocnými opatreniami. V závislosti od príčiny už môže pomôcť zmena životného štýlu. Napríklad, zmeny nálady a psychologicky vyvolané bolesť sa dá znížiť aspoň cvičením a zdravou a vyváženou stravou. Množstvo sťažností spojených s poruchou nálady môže zmierniť aj zmena prostredia alebo presun do nového bydliska. Na to je však nevyhnutné, aby postihnutí jasne rozpoznali svoju poruchu nálady ako takú. Denník sťažností pomáha zaznamenávať a analyzovať vlastnú náladu a stav mysle počas dňa. Diskusie s priateľmi a rodinou tiež podporujú autodiagnostiku. Dôležitým krokom v liečbe porúch nálady je riešenie vnútorných konfliktov. Je to možné v svojpomocných skupinách aj na stretnutiach psychologického poradenstva. Z dlhodobého hľadiska musia byť psychosomatické spúšťače medicínsky objasnené a liečené. Vďaka psychologickému poradenstvu na jednej strane a zvýšeniu kvality života na druhej strane sa dá riešenie poruchy nálady oveľa ľahšie.
