Aj starí lekári vedeli, že vdychovanie medicínsky účinných látok pomáha pacientom s dýchacími problémami. V modernej medicíne inhalácia s aerosólovým zariadením sa považuje za bežnú formu terapie. Všetko inhalácia zariadenia fungujú na rovnakom princípe.
Čo je to aerosólová terapia?
V aerosóle terapie, pacient inhaluje typické alebo kvapalné alebo tuhé častice účinnej látky, ktoré sú vytlačené zariadením. Na dosiahnutie dolných dýchacích ciest musia byť častice menšie ako 10 mikrónov. V aerosóle terapie, pacient vdychuje kvapalné alebo tuhé častice účinnej látky, ktoré sú vypudzované typickým spôsobom pre zariadenie. Aby sa dostali do dolných dýchacích ciest, musia byť častice menšie ako 10 mikrónov. K alveolám sa však dostanú iba častice menšie ako 3 mikróny. Tieto hodnoty platia pre pacientov so zdravými pľúcami. pľúca oblasti, ktoré nedostávajú správne krv flow, ako je to v prípade niektorých pľúca choroby sa obvykle nedajú účinne liečiť týmto liekom. Pre optimálny účinok by mal liek úplne vstúpiť do dýchacích ciest dávka Ak je to možné. To, ako je distribuované v dýchacích cestách pacienta, závisí od niekoľkých faktorov: veľkosť, tvar, hustota a elektrický náboj častíc a typický pre pacienta dýchanie vzor (dýchací tok a dychobjem) určiť, ako droga dorazí. Aerosól by mal byť navyše prispôsobený individuálnym vlastnostiam pacientových pľúc a iných dýchacích orgánov. Aerosólové terapie ponúkajú pacientom mnoho výhod: Pri stavoch spojených s akútnou respiračnou tiesňou sa pohotovostný liek dostane okamžite tam, kde potrebuje pomoc. Čím väčší vstrebávanie plocha zaisťuje rýchlejšiu účinnosť. Okrem toho používateľ aerosólovej terapie potrebuje iba asi 10% celkového množstva dávka ktoré by sa inak vyžadovali, čo ďalej znižuje potenciálne vedľajšie účinky.
Funkcia, účinok a ciele
Liečivo transportované vo forme aerosólu sa používa na lokálnu a systémovú liečbu chorôb dýchacích ciest spojených s nadmerným vylučovaním, zadržiavaním sekrécie, s opuchmi a zápal z sliznicealebo s kŕčom bronchiálnych svalov. Najčastejšie sa používajú prostriedky glukokortikoidybeta-2 sympatomimetikáa antibiotiká. Aerosólová terapia je indikovaná na bronchiálna astma, akútne a chronické bronchitída, COPD (chronické obštrukčné ochorenie pľúc), A cystická fibróza. Pretože existujú štyri rôzne systémy na aplikáciu aerosólov a každý z nich má silné aj slabé stránky, predpisujúci lekár by si mal byť istý, že systém prispôsobí tak, aby vyhovoval konkrétnym požiadavkám jeho pacienta. Dva zo systémov sú dodatočne vhodné na použitie na cestách (dávka aerosóly s hnacím plynom a prášok aerosóly). Ďalšie dve (dýzy a ultrazvukové rozprašovače) je možné použiť iba doma u pacienta. Inhalátory odmeraných dávok (MDI) sa zvyčajne predpisujú ako pohotovostný liek na liečbu astma a COPD. Pomocou nich sa liečivo rozprašuje do dýchacích ciest pomocou hnacieho plynu. The inhalácia Systém má tú nevýhodu, že z technických dôvodov sa stratí asi 10% dávky. Okrem toho 50% účinnej látky zvyčajne zostáva v ústa a nemožno ich inhalovať. Prášok inhalátory (DPI) sú podobne účinné ako aerosóly MDI. Predpokladom pre použitie je, aby mal pacient dýchací prúd objem najmenej 30, najlepšie 60 litrov za minútu. Systémy rozprašovača sú optimálne pre pacientov s príliš slabými pľúca funkcia. Existujú rozprašovače s tryskami a ultrazvukové rozprašovače. V rozprašovačoch dýz sa roztok alebo suspenzia liečiva vypudzuje dýzou na konci náustku. Pri tom sa zníži prietoková rýchlosť, takže pacient dostane viac aktívnej zložky na jednorazová dávka. Rozprašovače sa používajú ľahšie, pretože nevyžadujú použitie špeciálneho prostriedku od pacienta dýchanie a aktívne zložky liečiva sa lepšie distribuujú v pľúcach. Aj pri rozprašovačoch musí pacient pevne držať náustok perami. Musí tiež držať dýchanie masku počas používania. Pomocou ultrazvukových rozprašovačov sa liečivo distribuuje cez ultrazvuk.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Aerosólová terapia nevykazuje pri správnom použití vedľajšie účinky, pokiaľ pacient netoleruje lieky predpísané lekárom alebo nie je dávka príliš vysoká. U dojčiat a malých detí môže v jednotlivých prípadoch malý pacient začať počas procesu plakať alebo kričať. Aplikácia by sa nemala vykonávať, pokiaľ je taký vzrušený. Ak dieťa odmietne masku, ošetrujúci rodič ju drží pred sebou ústa a nos vo vzdialenosti asi 1 cm. Detskí pacienti potrebujú rozprašovače, ktoré rozprašujú veľmi malé kvapky. Inhalátory a nebulizéry s odmeranými dávkami (oba s maskou) sú vhodné pre deti do 3 rokov; od 3 rokov môžu používať medzikus s náustkom. Pacienti vo veku od 3 do 6 rokov používajú rozprašovače s náustkami. Deti staršie ako 6 rokov už môžu byť predpísané na sucho prášok inhalátory lekárom. Je dôležité, aby mladí pacienti po každom použití niečo jedli alebo pili, aby sa vyhli kortikosteroidom alebo antibiotikum nahromadenie v ústa. U starších detí a dospelých pacientov stačí ihneď vypláchnuť ústa. Po vdýchnutí je tiež vhodné tvár umyť. Pri manipulácii s rozprašovačmi je potrebná osobitná hygiena. To platí pre roztok pripravený pacientom aj pre samotný prístroj. Po každom použití musí byť všetok zvyškový roztok v nádobe zlikvidovaný. Potom by sa mali všetky časti rozprašovača dôkladne vyčistiť. Musí sa tiež dezinfikovať jedenkrát denne. Všetky časti okrem hadičiek sa musia nechať vysušiť na vzduchu a znova namontovať, až keď budú úplne suché.
