Pod tympanickou dutinou rozumejú lekári dutinu stredné ucho v ktorých sú uložené sluchové kostičky. Okrem procesu sluchu je zapojená bubienková dutina stredné ucho vetranie a vyrovnanie tlaku. Tympanický výpotok je najznámejšou chorobou spojenou s tympanickou dutinou.
Čo je to bubienková dutina?
Tympanická dutina je súčasťou stredné ucho. Je to dutinový systém so šiestimi rôznymi stenami. Tento dutinový systém je obzvlášť dôležitý pre vetranie, zosilnenie zvuku a vyrovnanie tlaku. Tympanická dutina sa začína tesne za ušný bubienok a pozostáva z tympanickej kupoly, strednej tympanickej dutiny a tympanického suterénu. Stredný priestor tvorí najväčšiu časť a je priamo priľahlý k ušný bubienok. Takzvané oválne okno spája bubienkovú dutinu s kochleou vnútorného ucha. V štruktúre bubienkovej dutiny sa nachádzajú aj sluchové kostičky. Incus a malleus sa nachádzajú v kupole konštrukcie, kde je malleus pripevnený k tympanickej membráne a je v kĺbovom spojení s incusom a sponkami. S dĺžkou asi dvanásť až 15 milimetrov je bubienková dutina široká asi tri až sedem milimetrov. Vnútorné objem je asi jeden kubický centimeter.
Anatómia a štruktúra
Tympanická dutina má celkom šesť stien. Z dutinového systému existujú spojenia primárne s nazofaryngom a vnútorným uchom cez rôzne okná a otvory. V hornej časti bubienkovej dutiny je prístup k lebka kosť. Horná hranica bubienkovej dutiny je tenká kostná platnička, ktorá sa nazýva aj tympanická strecha. Predná stena strednej časti bubienkovej dutiny obsahuje vnútornú krčnej tepny. V tejto oblasti sedí aj tympanický sval. Do tej istej steny sa otvára aj tuba auditiva, ktorá spája tympanickú dutinu s nosohltanom. Bočná stena bubienkovej dutiny tvorí samotnú tympanickú membránu. Pretína sa sem nervová vetva, známa tiež ako tympanická šnúra. Zakrivená stredná stena bubienkovej dutiny vymedzuje štruktúru dutiny od vnútorného ucha. Zadná stena tvorí hranicu s mastoidným procesom lebečných dutín. Štyri tepny zásobujú bubienkovú dutinu a ústia do lymfa a nervové štruktúry. Vo veľkej miere je bubienková dutina lemovaná tenkou sliznice. To sliznice sa skladá z izoprismatického epitel s pohárovými bunkami produkujúcimi hlien. V oblasti ossicles prechádza táto vrstva do hrubého plochého tvaru epitel.
Funkcia a úlohy
Pretože bubienková dutina je dutinový systém, je táto anatomická štruktúra permanentne naplnená vzduchom. Teda vetranie celého stredného ucha sa vyskytuje cez systém dutiny naplnenej vzduchom. Tympanická dutina navyše slúži na funkčné uloženie ossicles malleus, incus a stapes. Títo kosti sú vzájomne prepojené a spoločne zosilňujú všetky akustické signály. To je to, čo robí dojem sluchu, pretože ľudia to v prvom rade vedia. Membrána bubienkovej dutiny je schopná vibrovať kvôli kosti, Keď ušný bubienok vibruje napríklad kvôli zvuku, prenáša sa na priložený malleus. Kladivo prenáša vibrácie na incus a svorky. Z týchto dvoch ossicles sa zvuk prenáša do vnútorného ucha. Tento prenos sa uskutočňuje oválnym oknom v bubienkovej dutine. Tympanická dutina sa teda významne podieľa na procese sluchu. Dutinový systém je tiež príkladom vyrovnania tlaku cez sútok tuba auditiva, ktorý sa vyskytuje primárne cez nosohltan. Vyrovnanie tlaku je obzvlášť dôležité v situáciách pod voda alebo vo vysokých nadmorských výškach. Je to tak preto, lebo keď sa vo veľmi krátkom čase prekonajú veľké rozdiely v nadmorskej výške alebo tlaku, dôjde k rozdielu tlakov medzi vonkajšími zvukový kanál a bubienkovú dutinu. Ušný bubienok sa potom vtlačí do systému dutiny. Vyrovnanie tlaku pomocou sluchovej trubice zaisťuje v takýchto situáciách integritu bubienka, ale tekutina sa tiež odvádza zo stredného ucha cez sluchovú trubicu.
Choroby
Takzvaný tympanický výpotok je jedným z najčastejších ochorení bubienkovej dutiny. Najčastejšie je tento jav výsledkom a studený ochorenie s infekciou dýchacích ciest, ale alergie môžu tiež spustiť tympanický výpotok. Spravidla hnisavý stred ušná infekcia sa vyskytuje v súvislosti s bubienkovým výpotkom. Tuba auditiva napučiava a ťažko prepúšťa vzduch do tympanickej dutiny. Vetranie stredného ucha tak už nie je možné. V bubienkovej dutine sa hromadí vysoký tlak a hromadí sa tekutina. Vďaka tomu sa bubienok vydúva smerom dovnútra. Väčšinou, strata sluchu tiež sa vyvíja. Výpotky bubienkovej dutiny môžu viesť na chronický stred ušná infekcia. Po otoskopii lekár obvykle lieči tympanický výpotok pomocou liekov. Zriedkavejšou, ale o to viac následnou chorobou stredného ucha, je chronické hnisanie kostí. Pri tomto ochorení je stredné ucho neustále pod tlakom z dôvodu poruchy prívodu vzduchu. Ušný bubienok sa stiahne do priestoru stredného ucha a poškodí sa reťazec ošikúl v bubienkovej dutine. The koža vonkajšej zvukový kanál prichádza do styku so stredným uchom sliznice a ossicles sa pomaly degradujú ako súčasť agresivity zápal. Ošikuly bubienkovej dutiny sa môžu tiež degradovať v dôsledku a stav tzv otoskleróza, ktorá podporuje hluchotu. Niekedy však ochrnutie tvárový nerv sa prejavuje ako sťažnosť stredného ucha, pretože lícny nerv vstupuje do bubienkovej dutiny.
