Príčiny
Príčiny zápal pečene C infekcia je vo väčšine prípadov prenos vírusu prostredníctvom krv kontakt. Môže to byť spôsobené nedostatkom hygienických štandardov pre tetovanie, piercing alebo použitie injekčných striekačiek a ihiel (najmä na drogovej scéne), krv produkty (krvné transfúzie), transplantácie orgánov alebo dialýza. Transfúzie cez poranenia ihlou alebo iné krv kontakty medzi zápal pečene Možné sú aj osoby infikované C a zdravotnícky personál.
Okrem toho existuje malé zvyškové riziko prenosu vírusu spermou alebo materské mlieko osoby infikovanej zápal pečene C. Prenos vírusu z infikovanej tehotnej ženy na nenarodené dieťa je asi 5% pri normálnom pôrode bez komplikácií. Po infikovaní sa vírus množí v pečeň buniek a následne sa uvoľňuje do krvi. Výsledkom je, že vírus sa potom môže nekontrolovane rozšíriť a množiť po tele novorodenca.
Patogén a prenos
hepatitída C patogén patrí do čeľade Flaviviridae a je to vírus RNA. Existuje 6 rôznych podskupín hepatitída C vírus (HCV). V Nemecku sa typy 1,2,3 vyskytujú najčastejšie.
V Afrike je naopak typ 4 bežnejší. Najdôležitejším rozdielom medzi týmito podtypmi je ich reakcia na interferón terapia. Typy 2 a 3 reagujú na túto terapiu lepšie ako ostatné.
Ľudia sú jediným možným hostiteľom pre HCV, tj. Iba človek sa nakazí vírusom. Trasy prenosu nemožno vždy vysledovať. Ľudia, ktorí majú veľa kontaktov s krvou a krvnými produktmi, však patria do najväčšej rizikovej skupiny.
Patria sem ľudia, ktorí potrebujú transfúziu, ľudia, ktorí to potrebujú dialýza, iv, narkomani, ľudia po poranení injekčnou ihlou, ako sú tetovanie a piercing na kontaminovaných nástrojoch, alebo zdravotnícky personál, ktorý nešetrne manipuluje s krvou infikovaných osôb. Vo veľmi zriedkavých prípadoch bol popísaný sexuálny prenos.
Prenos vírusu z matky na dieťa sa odhaduje na asi 5% pri normálnom pôrode. The hepatitída C vírus je RNA vírus, z ktorého bolo doteraz identifikovaných 6 genotypov. Okrem toho vírus hepatitídy C možno ďalej rozdeliť na asi 100 podtypov.
Príslušné genotypy vykazujú rozdiely v genetickom materiáli. Známe sú genotypy 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4, 5 a 6. V Európe a Severnej Amerike sa vyskytujú hlavne genotypy 1 - 3, v Nemecku má genotyp 1 podiel takmer 80%.
V Afrike je najbežnejší genotyp 4 a rôzne genotypy sú založené na rozdieloch v genetickom zložení. Preto rôzne genotypy vykazujú odlišné charakteristiky v reakcii na rôzne lieky. Napríklad genotyp 1b je odolnejší voči interferón terapia ako iné typy.
Genotyp vírus hepatitídy C určuje typ a trvanie terapie. Niektoré genotypy sú navyše agresívnejšie ako iné. Napríklad typy 1 a 3 sú spojené s vážnejším poškodením a zvýšeným rizikom pečeň cirhóza a pečeň rakovina. Po infikovaní určitým genotypom hepatitídy C je stále možná infekcia iným genotypom.
Všetky články v tejto sérii:
