Drogy | Hepatitída C.

Drogy

interferón Alfa je látka prenášajúca telo, ktorá produkuje telo a aktivuje imunitné bunky na ochranu pred vírusmi (lymfocyty). Pretože však aktivita lymfocytov nie je obvykle dostatočná na to, aby obsahovala zápal pečene C, interferón alfa sa terapeuticky pridáva na zvýšenie aktivity na dostatočnú úroveň. Avšak od interferón alfa sa vylučuje telom pomerne rýchlo obličkami (polovica látky do 4 hodín (polčas v plazme 4 h), účinná látka sa viaže na polyetylénglykol (PEG), ktorý spomalí jeho vylučovanie 10-násobne .

Teraz je teda možné týždenné podávanie (injekčnou striekačkou). Ribavirín je takzvaný nukleozidový analóg. To znamená, že jeho chemická štruktúra je taká podobná stavebnému bloku genetického materiálu (DNA a RNA) - v tomto prípade guanozínu -, že bunky ho chcú začleniť do dedičného vlákna namiesto normálneho stavebného bloku.

Terapeutický prínos sa vysvetľuje skutočnosťou, že skutočnému stavebnému bloku je tak cudzie, že ribavirín blokuje nástroje genetickej stavby (polymerázy), a tým inhibuje množenie vírusového genetického materiálu. Tento účinok inhibície násobenia sa nazýva virostatický. The imunitný systém je tiež do istej miery ovplyvnená.

Kombinovaná terapia s pegylovaným interferónom alfa a ribavirínom je dnes štandardná. V niektorých prípadoch sa takzvaný inhibítor proteázy podáva ako a doplnok, ktorý je určený na inhibíciu štiepenia proteínov enzýmy vírusu. V súčasnosti sa vyvíjajú ďalšie antivírusové lieky, ktoré sú určené na vymazanie vírusu z ľudského genómu alebo na jeho nečitateľnosť. Sľubujú menej vedľajších účinkov a zvyšujú pravdepodobnosť vyliečenia.

Ešte pred niekoľkými rokmi štandardná terapia pre zápal pečene C bolo podanie pegylovaného alfa-interferónu s ribavirínom. Táto kombinácia sa musela podávať po mnoho mesiacov a dosiahla miera vyliečenia 70 - 80% v závislosti od genotypu. Medzitým existujú nové lieky, ktoré môžu účinne zabrániť množeniu vírusu pečeň bunky.

Medzi nové lieky patria: Inhibítory proteázy: Zastavujú odbúravanie zápal pečene C vírus proteíny na účinné vírusové proteíny. Medzi ne patrí Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir a Voxilaprevir. Inhibítory polymerázy, NS5A a cyklofilínu: Zastavujú kopírovanie a zhromažďovanie vírusového genómu.

Patria sem sofosbuvir, dasabuvir, daklatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir a pibrentasvir. Tieto lieky sa často podávajú v kombináciách na boj proti hepatitída C vírus čo najefektívnejšie.

• Inhibítory proteázy: Zastavujú odbúravanie hepatitída C vírus proteíny na účinné vírusové proteíny.

  Medzi ne patrí Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir a Voxilaprevir.

• Inhibítory polymerázy, NS5A a cyklofilínu: Zastavujú kopírovanie a zhromažďovanie genómu vírusu. Patria sem sofosbuvir, dasabuvir, daklatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir a pibrentasvir.

V minulosti bolo možné dosiahnuť mieru vyliečenia iba 70 - 80% aj pri dlhom trvaní liečby, ale nové lieky sú veľmi účinné proti hepatitída C pretože viac ako 90% infikovaných pacientov sa dá vyliečiť a nemá žiadne vírus hepatitídy C v ich krv dokonca šesť mesiacov po ukončení liečby. Nové lieky na hepatitídu C sa môžu tiež podávať kratšie ako staršie lieky (zvyčajne asi tri mesiace) a majú menej vedľajších účinkov.

Od roku 2016 je možné všetky genotypy liečiť novými liekmi. Presné údaje o nákladoch sa hľadajú ťažko. Isté je, že nové lieky sú veľmi drahé a trojmesačná terapia môže ľahko stáť päťciferné sumy, šesťmesačná terapia šesťciferné hodnoty.