Frekvencie | Hepatitída C.

Frekvencia

Celosvetovo sú asi 3% populácie chronicky infikované zápal pečene C vírus, v Nemecku je miera infekcie 0.5%. To znamená, že v Nemecku je asi 400,000 5000 infikovaných osôb. Každý rok pribudne asi XNUMX XNUMX nových prípadov.

Je potrebné spomenúť, že 80% všetkých drogovo závislých (intravenózna aplikácia drog) v Nemecku sú nosičmi HCV. U 50 až 80% infikovaných osôb sa ochorenie stáva chronickým. U 30% je cirhóza pečeň sa vyvíja v priemere po 20 - 30 rokoch a na konci cirhóza pečene, hepatocelulárny karcinóm (HCC) sa môže vyvinúť asi u 5% postihnutých.

Inkubačná doba

Inkubačná doba zápal pečene C je pomerne variabilná. U asi 25% infikovaných osôb, akút zápal pečene s vyššie uvedenými príznakmi a nárastom pečeň hodnoty sa vyskytujú v priemere za 6-7 týždňov. Inkubačná doba môže byť tiež krátka ako dva týždne alebo až šesť mesiacov.

Problém je, že v mnohých prípadoch hepatitída C postupuje bez príznakov. 75% infikovaných osôb si chorobu nevšimne ani po uplynutí maximálnej inkubačnej doby šiestich mesiacov, pretože nejavia žiadne príznaky choroby. Avšak pečeň je stále poškodený.

Diagnóza

Pretože často neexistujú žiadne zodpovedajúce príznaky narušenia cesty, sú zvýšené pečeňové hodnoty sa často spozorujú iba pri rutinnom vyšetrení. Potom lekár nariadi ďalšiu diagnostiku na vylúčenie vírusovej hepatitídy. V hepatitída C diagnostika, to zahrnuje skríningový test na protilátky, pri ktorom sa vytvára anti-HCV protilátky začína najskôr po 4 - 6 týždňoch.

Okrem toho, protilátky môže byť falošne pozitívny, najmä ak cirhóza pečene alebo je prítomná alkoholová hepatitída. Stanovenie hepatitída C vírusová RNA pomocou metódy PCR (polymerázová reťazová reakcia) je súčasťou dôkazu infekcie. Pozitívny titer anti-HCV protilátok s HCV RNA (vírusový genóm), ktorý bol niekoľkokrát negatívne nameraný v priebehu cca.

3 mesiace znamenajú, že hepatitída C progredovala, ale uzdravila sa. Na rozdiel od hepatitída typu A/ B, pečeňové hodnoty (transaminázy) v krv sú často nezávislé od závažnosti alebo štádia hepatitídy, a preto nemôžu slúžiť ako spoľahlivý ukazovateľ skutočného priebehu ochorenia. Vzorky tkaniva z pečene (pečeň biopsia) sú vhodné na hodnotenie priebehu ochorenia.

Test na infekciu hepatitídou C sa vykonáva na a krv vzorka. Vykonáva sa takzvaný skríningový test HCV ELISA na kontrolu, či je alebo nie je protilátky proti vírusu sú prítomné v krv. Ak je tento test pozitívny, vykoná sa ďalší test, takzvaný HCV immunoblot, na potvrdenie výsledkov. Ak je tento test tiež pozitívny, dá sa predpokladať infekcia hepatitídou C.

Tieto testy však nemôžu rozlišovať medzi akútnymi, chronickými alebo vyliečenými infekciami. Ďalšie testy môžu určiť, aká vysoká je vírusová záťaž v krvi (aká aktívna je infekcia) a ktorý genotyp vírusu spôsobil infekciu. Test na hepatitídu C sa môže uskutočniť v ordinácii rodinného lekára, na verejnosti zdravie oddelení alebo v špeciálnych testovacích centrách (zriadených napr. pre pacientov s pravidelným užívaním drog).

Telo produkuje anti-HCV protilátky, ktoré sú priamo namierené proti vírus hepatitídy C. Tieto protilátky sú detekovateľné v krvi jeden až päť mesiacov po nástupe choroby a existujú ako protilátky skupín IgM a IgG. Táto klasifikácia však zatiaľ nemá žiadny klinický význam.

Pri chronickej hepatitíde C je tiež možné, že v krvi sú detekovateľné autoreaktívne protilátky namierené proti vlastným zložkám tela, napr. ANA (antinukleárne protilátky) a anti-LKM1. Test na hepatitídu C je zákonom stanovený zdravie poistenie, ak existuje konkrétne podozrenie na infekciu. To znamená, že buď má človek príznaky, ktoré by sa mohli hodiť k infekcii hepatitídou C, patrí do rizikovej skupiny (napr

intravenózne užívanie drog, sexuálne pracovníčky) alebo že došlo ku konkrétnej udalosti (napr. nechránený pohlavný styk s infikovanou osobou). V špeciálne vybavených testovacích centrách pre ľudí, ktorí patria do rizikových skupín, je test zvyčajne bezplatný, inak možno očakávať náklady vo výške 20 - 30 EUR. V závislosti od rozsahu služieb ponúkaných zdravie poistovna, test sa da zaplatit aj standardne, to sa moze informovat v poistovni.

Ďalšie informácie možno získať od lekára, u ktorého sa má test vykonať. Trvá asi 1-2 dni, kým získate výsledok pre test na hepatitídu C po odbere krvi. Ak sa test vykonáva napríklad počas pobytu v nemocnici, môže byť o niečo rýchlejší.

Ak test robí praktický lekár, môže to trvať trochu dlhšie, v závislosti od laboratória, s ktorým tento lekár pracuje. Test na hepatitídu C je pozitívny najskôr šesť týždňov po infekcii. Ak je test negatívny šesť mesiacov po podozrení na infekciu, je možné infekciu vylúčiť.