polyneuropatia môže mať rôzne príčiny. Napríklad rôzne choroby, ako napr cukrovka mellitus, môže vyvolať ochorenie periférnych zariadení nervový systém, ale aj otravy, ako napr alkohol. Podľa formy polyneuropatia sa prejavuje rôznymi príznakmi. Ktoré formy existujú a ktoré znaky sú typické, vám predstavíme v ďalšom.
Polyneuroradikulitída typu Guillain-Barré.
Táto akútna forma polyneuropatia je pravdepodobné v dôsledku nadmernej reakcie na imunitný systém namierené proti telu vlastné nervové tkanivo. Ochorenie sa vyskytuje v približne 1.7 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne. Motorické nervové vlákna sú ovplyvnené takmer výlučne, takže pokiaľ ide o príznaky, v popredí je náhla ochrnutie svalov.
Polyneuroradikulitída: strata svalových reflexov.
Ochrnutia sú primárne koncentrované v oblasti panvového pletenca a ramien a sú menej výrazné v ruke a svaly chodidiel. V závažnejších jednotlivých prípadoch môžu byť ovplyvnené aj svaly tváre, očí, hltana a trupu. Spravidla ide o úplnú stratu svalovej hmoty reflex. Senzorické poruchy vedú zreteľne na zadné sedadlo k prejavom na strane svalového systému.
Priebeh polyneuritídy Guillain-Barré.
Guillain-Barré polyneuritída patrí do kategórie polyneuropatie spojené s poškodením nervovej izolačnej vrstvy. Podľa toho sa dá tiež odlíšiť od iných foriem polyneuropatie na základe výrazne znížených rýchlostí vedenia periférie. nervy. Pokiaľ ide o priebeh ochorenia, akútna forma, ktorá má zvyčajne priaznivú tendenciu k hojeniu, sa odlišuje od chronickej formy so horšou prognózou. Avšak aj v akútnej forme existuje možnosť smrteľných komplikácií v dôsledku ochrnutia dýchacích ciest alebo závažných srdcové arytmie. Spektrum možných prejavov sa celkovo pohybuje od iba mierneho nepohodlia s miernou únavou a necharakteristických pocitov až po zjavne izolované ochrnutie svalu, napríklad v noha, k náhlemu ochrnutiu celého tela „stúpajúcemu“ z nôh.
Diabetická polyneuropatia
Približne 30 percent zo všetkých polyneuropatie sú kvôli cukrovka mellitus, hoci polyneuropatia je niekedy iba sekundárnym príznakom, ale v jednotlivých prípadoch môže nad symptómami dominovať. Základ nervové poškodenie sú chronické vaskulárne zmeny a obehové poruchy. V zmyslových formách diabetická polyneuropatia, senzorické poruchy nôh sú zvyčajne v popredí, od necitlivosti po obraz „horiace chodidlá nôh “. Okrem toho bolestivé svaly kŕče v hornej a dolnej časti noha alebo všeobecne nudné bolesť v bedrovej, inguinálnej a stehno môže sa vyskytnúť oblasť, ktorá sa pri ležaní zväčšuje. Ak sú ovplyvnené motorické nervové vlákna, ochrnutie panvovej a ramenný opasok Môžu sa vyskytnúť aj svaly a niekedy aj ruky a nohy. Zistia sa všetky stupne závažnosti, od skorého svalu únava na silné ochrnutie svalstvom kŕče. V niektorých prípadoch môžu byť ovplyvnené aj svaly tváre a očí. Ak polyneuropatia ovplyvňuje aj vlákna vegetatívneho nervový systémvýsledkom môžu byť poruchy potenia a kardiovaskulárne funkcie. Rozsah diabetická polyneuropatia často nesúvisí priamo so závažnosťou cukrovka. Priebeh ochorenia je buď postupný, s veľmi postupným nárastom príznakov, alebo akútny, najmä v tých formách, ktoré súvisia so svalovou paralýzou v oblasti panvového pletenca.
Alkoholická polyneuropatia
Alkoholsúvisiaca polyneuropatia je buď vyjadrením priamo toxického účinku alkoholu na nervové tkanivo, alebo dôsledkom podvýživa a podvýživa, ktorá sa často vyskytuje u alkoholikov. Príznaky sa pohybujú od iba miernych senzorických porúch alebo insenzácií, hlavne nôh a nôh, až po závažnejšie bolesťteľa kŕče a niekedy ochrnutie svalov. Obzvlášť charakteristické pre alkohol polyneuropatia je paralýza peroneálny nerv, ktorá vedie po vonkajšej strane spodnej časti noha a je zodpovedný za extenzívne svaly predkolenie, Ako výsledok, predkolenie a prsty na nohách už nemožno aktívne zdvíhať, čo zvyčajne vedie k jednostrannému nápadnému spôsobu chôdze. Pri prísnej abstinencii od alkoholu, normalizácii stravovacích návykov a najmä vitamín príjmu (vitamín B1), neurologické deficity a príznaky alkoholovej polyneuropatie zvyčajne úplne alebo čiastočne ustúpia.
Olovená polyneuropatia
Špeciálna forma polyneuropatie sa vyskytuje u chronických viesť otrava. Najmä pracovníci v továrňach na akumulátory alebo ľudia, ktorí prichádzajú do styku s červenou farbou viesť alebo farby na báze olova, či už profesionálne alebo súkromné, sú vystavené riziku požitia toxického množstva olova inhalácia alebo cez gastrointestinálny trakt. Pri chronickej otrave sa pacienti sťažujú na:
- Bolesť hlavy
- Strata chuti do jedla
- únava
- Črevná blokáda
- Črevná kolika
Ich koža je bledá až sivožltá. Polyneuropatia sa charakteristicky prejavuje ochrnutím extenzívnych svalov na rukách a menej často na nohách. Za určitých okolností však môže dôjsť aj k ochrnutiu a svalovej atrofii v oblasti palca a málo prst lopta alebo dysfunkcia v oblasti tých svalov, ktoré sú zodpovedné za roztiahnutie prstov na rukách a nohách. Citlivosť je zvyčajne menej narušená ako funkcia motora, a bolesť nevyskytuje sa. Strata sluchu a poruchy zraku môžu byť tiež príznakmi viesť polyneuropatia. The nervové poškodenie je reverzibilný po eliminácia nadmerných koncentrácií olova a vo svaloch zostáva iba malé funkčné poškodenie.
Talliová polyneuropatia
tálium otrava nastáva primárne po orálnom požití určitých jedov na potkany alebo myši. Medzi bežné príznaky otravy patrí nespavosť, zvýšené slinenie, palpitácie a vypadávanie vlasov. Výsledná polyneuropatia je sprevádzaná necitlivosťou a niekedy silnými bolesťami nôh a rúk. Precitlivenosť chodidiel je veľmi charakteristická, dokonca aj ten najmenší dotyk spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Okrem toho sa môže vyskytnúť paralýza zostupujúca z oblasti panvového pletenca, ako aj svalová slabosť a senzorické poruchy v oblasti tváre. Aj po tálium bol vylúčený z tela, môžu čiastočne pretrvávať neurologické deficity polyneuropatie tália.
Polyneuropatia s obsahom arzénu
arzén otrava, ktorá je zriedkavá, môže tiež poškodiť periférne zariadenie nervový systém v zmysle polyneuropatie. Analogicky k tálium otravy, sú nepríjemné pocity a bolesti v rukách a nohách. Avšak na rozdiel od polyneuropatie tália sú paralytické príznaky sústredené skôr v oblasti rúk a nôh než v panvových a ramenných pletencoch. Úplná regresia neurologických deficitov sa zvyčajne nevyskytuje.
Polyneuropatia pri imunitných poruchách cievneho systému
Jedna konkrétna forma imunitne podmieneného vaskulárneho ochorenia, najmä panarteritis nodosa, sa často vyskytuje v kombinácii s polyneuropatiou. Tak ako všetky ostatné orgánové príznaky choroby, aj polyneuropatia sa vysvetľuje ako prejav obehových porúch v periférnom nervovom systéme. Počiatočnými príznakmi sú často senzorické podráždenia, ako sú silné svaly a bolesť nervu. Ako postupuje, dochádza k ochrnutiu a atrofii svalov.
Polyneuropatia pri reumatoidnej artritíde.
V priebehu reumatoidných artritídasa môžu tiež vyvinúť príznaky, ktoré sú primárne spôsobené poruchami v krv prietok do periférneho nervového systému. Príznaky sa pohybujú od senzorických alebo motorických deficitov v oblasti zásobovanej jednotlivcom nervy (napríklad v rukách) k izolovaným senzorickým poruchám v prstoch bez postihnutia palca až akútna bolesť a insenzácie v nohách s následnými príznakmi paralýzy. Prognóza tejto polyneuropatie je menej priaznivá pri kombinovanom postihnutí senzorického a motorického nervového systému ako pri čistých senzorických poruchách.
