Diagnóza | Mŕtvica

Diagnóza

A mŕtvica je urgentný stav, takže pri najmenšom podozrení na cievnu mozgovú príhodu treba vždy vyhľadať lekára. Včasná diagnostika a okamžité zahájenie liečby môžu zlepšiť prognózu a pozitívne ovplyvniť priebeh ochorenia. Na stanovenie diagnózy je najskôr potrebné vykonať podrobnú anamnézu, tj. Podrobný rozhovor s postihnutou osobou alebo príbuzným o základných chorobách, ako je arteriálna hypertenzia alebo srdcová arytmia, ako aj o súčasných príznakoch.

Potom nasleduje a fyzické vyšetrenie postihnutej osoby, pričom sa osobitná pozornosť venuje neurologickým deficitom opísaným postihnutou osobou, ako sú slabosť alebo ochrnutie jednej končatiny, jednej polovice tváre alebo celej polovice tela, ako aj poruchy citlivosti končatina alebo celá polovica tela, poruchy zraku a poruchy reči. Príčina a mŕtvica je obvykle blokáda a krv cieva, ktorá sa nazýva ischemická mŕtvica. V niektorých prípadoch však a mozgové krvácanie je príčinou mŕtvice, ktorá sa potom nazýva hemoragická mŕtvica.

Pretože liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody sa líši od liečby hemoragickej cievnej mozgovej príhody, je potrebné najskôr preskúmať, o akú formu cievnej mozgovej príhody ide. Na tento účel sa používajú zobrazovacie techniky, najmä počítačová tomografia (CT). Pomocou CT, a mozgové krvácanie môžu byť rýchlo vylúčené a môžu sa začať príslušné terapeutické kroky.

V niektorých prípadoch ďalšie vyšetrenie, CT angiografia, je nevyhnutné. S CT angiografia, krv plavidlá v mozog je možné vizualizovať a možné occlusion z cieva je možné presne lokalizovať. Medzi ďalšie vyšetrenia, ktoré sa zvyčajne uskutočňujú v priebehu zákroku a slúžia na zistenie príčiny, patria krv testy, an elektrokardiogram (EKG), srdcový ultrazvuk (TEE alebo TTE) a ultrazvukové vyšetrenie krčka maternice plavidlá.

V prípade mŕtvice obehová porucha krvi plavidlá v mozog vedie k zníženému prísunu krvi a kyslíka do dolných oblastí mozgu. Je to urgentný prípad, ktorý si vyžaduje okamžitú terapiu, aby nedošlo k poškodeniu mozog tkanivo čo najnižšie. V závislosti od príčiny mŕtvice je možné zvážiť rôzne koncepty terapie.

Častejšiu formu cievnej mozgovej príhody, ischemickú cievnu mozgovú príhodu, spôsobuje a cieva blokuje a krvná zrazenina. Terapia si kladie za cieľ rozpustiť krvná zrazenina a tým otvoriť cieva a obnoviť tok krvi. To sa deje pomocou takzvanej lýzovej terapie.

Lýza spočíva v použití liekov z fibrinolytickej skupiny, ako je rtPA alebo altepláza, ktoré rozpúšťajú krvná zrazenina a obnoviť tok krvi do mozgového tkaniva. Okrem toho je možné po dôkladnom vyhodnotení pomeru rizika a prínosu vykonať trombektómiu, pri ktorej sa krvná zrazenina chirurgicky odstráni. Ak je mŕtvica spôsobená a mozgové krvácanie, terapia lýzou sa za žiadnych okolností nesmie používať, pretože by to zvýšilo krvácanie.

Namiesto toho by sa mala venovať osobitná pozornosť zníženiu krvný tlak. V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok na zastavenie zdroja krvácania. Pre obe formy mŕtvice monitoring na špeciálnom oddelení, takzvanej mŕtvici, sa odporúča. Tu, nepretržite monitoring Je zaručená kardiovaskulárna funkcia. Rehabilitačné opatrenia sa tiež začínajú včas na cievnej mozgovej príhode, aby sa zabránilo komplikáciám po cievnej mozgovej príhode, ako sú zdravotné postihnutie a potreba starostlivosti. Po pobyte v nemocnici by rehabilitácia mala pokračovať na vhodnej klinike.