Hojenie rán menisku
Zranenie v dobre prekrvenej časti meniskus blízko základne menisku podlieha rôznym hojenie rán procesy s rôznym trvaním, ako je to všade v našom tele, keď dôjde k zraneniu. Najskôr zo všetkého meniskus slza spôsobuje krvácanie, pretože došlo k poraneniu tkaniva. Toto krvácanie zastavuje telo samo krv systém zrážania a vytvorí sa hematóm.
Toto krvácanie uvoľňuje z obranného systému určité obranné bunky (leukocyty, monocyty, makrofágy) z cievneho systému, ktoré následne uvoľňujú posolské látky, čím iniciujú bolesť a zápalová reakcia. Táto prvá fáza hojenie rán z meniskus sa nazýva zápalová fáza a trvá asi štyri až päť dní. Ďalšia fáza sa nazýva fáza proliferácie.
Tu bunky začnú produkovať nové spojivové tkanivo (kolagén), pomocou ktorého je možné slzu menisku uzavrieť a naplniť. Tento proces trvá až desať týždňov a nasleduje fáza obnovy. Počas fázy obnovy spojivové tkanivo vytvorený sa prevedie na skutočný kolagén menisku.
Často trvá niekoľko mesiacov, kým sa celá slza menisku zahojí novým, funkčne remodelovaným tkanivom. V celom celku hojenie rán proces, plavidlá vtrhnite do oblasti poranenia a obnovte krv prúdiť do menisku. Niektoré štúdie preukázali, že slzy menisku, ktoré sa nachádzajú v oblasti menisku, ktoré nie sú dodávané krv môže tiež liečiť. Trvanie a presný priebeh hojenia rany však v tomto prípade ešte nie sú úplne jasné. Predpokladá sa, že kĺbová kapsula a tekutina ochranného kĺbu môže iniciovať opravné procesy.
Trvanie po operácii
Slza menisku je spôsobená buď nehodou a traumou, ktorá ju sprevádza, alebo je výsledkom opotrebenia a chronických degeneratívnych procesov. V dnešnej dobe je slza menisku obvykle liečená chirurgicky artroskopia. Iba vo výnimočných prípadoch a v prípade dodatočného poranenia väzivového aparátu sa stále používa otvorený chirurgický zákrok.
Typ operácie je rozhodujúci pre trvanie hojenia a regenerácie a roztrhaný meniskus, pretože okrem času potrebného na spoločný rast zašitého menisku alebo na čiastočné zahojenie menisku sa nesmie ignorovať veľkosť povrchov rany a riziko infekcie rany. Po operácii je pacient schopný v priebehu niekoľkých dní pokračovať v bežných činnostiach. Najmä po čiastočnej resekcii menisku je doba regenerácie veľmi krátka. Ak bol meniskus chirurgicky zašitý, odporúča sa ďalšie šetrenie.
To sa dá uľahčiť pomocou predlaktie barle a dlahy na stabilizáciu kolenný kĺb. Rehabilitácia by mala byť podporená ambulantnou fyzioterapiou, lymfa drenážne a pohybové cvičenia. Ak sa tieto cviky nevykonávajú, môže sa oslabiť svalstvo, čo trvale obmedzuje pohyb kolenný kĺb.
Individuálny čas hojenia závisí od rozsahu poranenia, použitej chirurgickej techniky a dodržiavania pokynov lekára po operácii pacientom. Trvanie práceneschopnosti po operácii menisku závisí od závažnosti a lokalizácie slzy a použitej chirurgickej techniky, ako aj od profesionálnej činnosti pacienta a súvisiaceho stresu. Ak bola odtrhnutá časť menisku odstránená počas artroskopia, nazýva sa to čiastočná meniskektómia.
Po tomto postupe sa môže pacient v závislosti od zaťaženia kolien pri práci vrátiť do práce po 1 až 3 týždňoch. Ak však roztrhaný meniskus bolo zašité, hojenie trvá oveľa dlhšie a znášanie plnej hmotnosti vo fyzicky aktívnych pracovných skupinách je možné opäť až po 6 až 8 týždňoch. Aj v prípade zamestnania v kancelárii by práceneschopnosť mala trvať najmenej 4 týždne.
V niektorých prípadoch je vhodné začať pomalú reintegráciu do profesionálneho života namiesto priameho úplného pracovného dňa. Zamestnávateľ a zamestnanec by mali dodržiavať tieto predpísané obdobia, aby sa slza menisku mohla úplne uzdraviť. V opačnom prípade je nebezpečenstvo obnovenej slzy vysoké. Okrem toho môže steh menisku roztrhnúť alebo podráždiť oblasť rany a spôsobiť opuch a bolesť.
Všetky články v tejto sérii:
