Zhubné nádory sa tiež môžu tvoriť v oku. U malých detí retinoblastóm je jedným z najbežnejších očných nádorov a dospelí bojujú so zhubným nádorom choroidálnym melanóm. Príznaky, ako aj možné terapie závisia od typu rakovina. V počiatočných štádiách je možné obidva nádory takmer úplne odstrániť adaptovanou liečbou - ak sa však nebudú liečiť, budú sa robiť viesť k smrti pacienta.
Čo je retinoblastóm?
retinoblastóm je jedným z mutačných malígnych nádorov sietnice. Malígny nádor postihuje najmä malé deti (oboch pohlaví). Pri včasnom odhalení a liečbe je pravdepodobnosť vyliečenia asi 97 percent.
Príčiny
Takmer polovica všetkých chorôb je dedičná. Zvyčajne je poškodená alela (vyjadrenie konkrétnej gen na chromozóme) je dedičná; avšak títo ľudia sú heterozygotní (zmiešaní dediční), pokiaľ ide o mutáciu retinoblastóm gen. Ak taký a gen je poškodený, stráca schopnosť regenerácie, ktorá môže viesť na nekontrolovaný rast buniek sietnice.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky oka rakovina závisí od typu, veľkosti a umiestnenia nádoru. Často sú nádory dlho nepovšimnuté, kým sa neobjavia prvé príznaky. Iba v prípade takzvaného retinoblastómu môžu byť skoré príznaky ochorenia. Typickým príznakom je tu belavá žiara žiak keď sa oko vyšetruje oftalmoskopom. Pretože retinoblastóm je vrodené dedičné ochorenie, môže sa tento príznak známy ako leukocoria vyskytnúť aj u novorodencov. Niekedy je postihnuté oko slepé súčasne. Ďalej takzvaný strabizmus (škúlenie) sa tiež javí ako bežný príznak. V zriedkavejších prípadoch môžu byť začervenané oči, zápal na obežnej dráhe, glaukóm, kosatec zmena farby alebo jednostranné žiak dilatácia. Ďalší zhubný nádor oka, choroidálny melanóm, spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky. Často sa to zistí náhodou. V neskorších štádiách ochorenia však môžu existovať významné obmedzenia vizuálneho výkonu z dôvodu odštiepenie rohovky. Ďalej zmeny v móle na cievovka sa dajú zistiť pri vyšetreniach. Rovnako ako u všetkých melanómov, metastázy vyskytujú sa v rôznych orgánoch. Zodpovedajúce príznaky závisia od postihnutého orgánu. Neexistujú však žiadne preferované cieľové orgány metastázy. Iný typ oka rakovina, bazocelulárny karcinóm z očné viečko, sa vyznačuje škvrnitými uzlinami, ktoré sú niekedy chrasty a krvácanie.
Diagnóza a progresia
Retinoblastóm je najčastejšie diagnostikovaný zrkadlovým vyšetrením zadná časť oka (očné pozadie) alebo na základe amaurotického mačacieho oka. Krv pomocou analýz postihnutého pacienta možno určiť, či ide o familiárnu formu retinoblastómu. Ak je diagnostikovaná včas, šanca na vyliečenie je veľmi vysoká a zrak by sa mal vrátiť do pôvodného stavu. Ak sa nádor nelieči, stane sa viesť do smrti.
Komplikácie
Riziko komplikácií u ľudí s rakovinou oka závisí vo veľkej miere od vývoja nádoru. Rozhodujúcimi faktormi sú tu jeho veľkosť, postihnuté časti oka a tvorba dcérskych nádorov. Z tohto dôvodu je dôležitá včasná detekcia a liečba. Vo väčšine prípadov možno potom rakovinu oka úspešne liečiť bez poškodenia zraku. Ak sa však choroba nebude liečiť, vedie k smrti. Komplikácie sa vyskytujú okrem iného, keď retinoblastóm prerastie do sietnice. Potom sa objavia rôzne príznaky, napríklad a odštiepenie rohovky, ktoré môžu postupne zhoršovať videnie. Lekár sa do istej miery rozhodne proti formám terapie ktoré nepoškodia videnie a na chirurgický zákrok. V takom prípade je odstránené celé oko. V každom prípade však aj pri iných formách terapie, môže dôjsť k trvalému poškodeniu oka. Zvlášť nebezpečné sa stáva, ak sa na nádore vyvinú dcérske nádory, tzv metastázy. To sa stane, keď rakovinový nádor prerastie do krv plavidlá oka a šíri sa tam krvou. V takom prípade pečeň a kosti sú postihnuté najčastejšie. Okrem liečby oka iné terapeutické Opatrenia treba brať, ako napr chemoterapie, ktorá má oveľa agresívnejšie vedľajšie účinky.
Liečba a terapia
Liečba retinoblastómu závisí od štádia ochorenia. Menšie nádory sa dajú liečiť ožarovaním terapie. Ak je retinoblastóm v pokročilom štádiu, musí sa očná guľa odstrániť (enukleácia). Po úspešnom chirurgickom zákroku je tento nahradený očnou protézou.
Prevencia
Ochoreniu retinoblastómu sa dá len ťažko zabrániť, pretože sa nedá zabrániť spontánnym mutáciám. Ak už v rodine prebiehajú rakoviny očí, je vhodné, aby deti chodili na skríningové vyšetrenia v pravidelných intervaloch.
Choroidálny melanóm
Čo je uveálny melanóm?
Choroidálne melanóm je najbežnejším malígnym nádorom v oku a vyskytuje sa v pomere 1: 100,000 XNUMX. Čiernohnedý nádor pozostáva z melanín-obsahujúce bunky (obsahujúce pigmenty), ktoré sa zvyčajne zistia až v pokročilých štádiách.
Príčiny
Rôzne štúdie na oku preukázali, že metastatické ochorenie súvisí hlavne s genetickými predispozíciami. Jedná sa o stratu chromozómu 3, nazývaného tiež monozómia 3. Ostatné príčiny zatiaľ nie sú známe - špekuluje sa o tom, že UV žiarenie, rovnako ako nízky počet pigmentov, podporuje ochorenie oka.
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku sa vykoná vyšetrenie sietnice, po ktorom nasleduje predbežná diagnóza. Výška a rozsah nádoru sa stanoví pomocou ultrasonografie. Dajú sa tak vymedziť nezhubné zmeny, napríklad cysty. Okrem toho vizualizácia krv plavidlá v cievovka (fluorescencia angiografia) tiež poskytuje počiatočné indikácie choroidálneho melanómu. Choroidálne melanómy sa často detegujú iba pri bežných očných vyšetreniach. Predtým často dochádza k závažným zmenám vizuálneho výkonu postihnutého pacienta. Toto je všeobecne spôsobené odštiepenie rohovky.
Liečba a terapia
Ak nádor nie je príliš veľký, lieči sa lokálnym ožiarením (brachyterapia). To zahrnuje prišitie rádioaktívnej doštičky na postihnuté oko a jeho ponechanie na mieste niekoľko dní. Ak nádor už prešiel určitým štádiom, je ožiarený protónmi (teleterapia). Ak táto liečba nemá žiadny účinok alebo ak je choroidálny melanóm už príliš veľký, zostáva jedinou možnosťou chirurgické odstránenie očnej gule (enukleácia). Vzhľadom na stabilný očný obal nazývaný skléra sú šance na vyliečenie tejto formy rakoviny oka pomerne vysoké.
Výhľad a prognóza
Ak je rakovina oka diagnostikovaná a liečená včas, má pacient dobrú šancu na zotavenie. Úplné zotavenie je možné, ak je nádor v oku malý a v organizme nedošlo k rozšíreniu rakovinových buniek. Včasné odstránenie chorého tkaniva v oku zvyšuje vyhliadky na zachovanie obvyklého videnia a úplnú regeneráciu. Ak dôjde k včasnej liečbe so súčasnými lekárskymi možnosťami, vylieči sa rakovina oka až z 95% bez ďalších komplikácií. Ak je nádorové ochorenie v pokročilom štádiu, nádej na úplné zbavenie sa príznakov klesá. Rakovina oka sa často úspešne lieči a lieči aj v neskoršom štádiu ochorenia, ale môže dôjsť k trvalému zhoršeniu videnia. V obzvlášť závažných prípadoch môže choré oko oslepnúť bez možnosti zmeny. Pokiaľ diagnostikovaná rakovina oka nie je napriek závažným poškodeniam dlhodobo liečená, nádor pokračuje rast nepretržite. Zároveň sa zvyšuje riziko smrteľného priebehu ochorenia. Rakovinové bunky môžu byť transportované z pôvodného miesta do iných miest organizmu pomocou plavidlá a krvné cievy. Tam majú tiež schopnosť šírenia. Tvoria sa metastázy a vyvíjajú sa nové formy rakoviny. Tieto výrazne znižujú vyhliadky na vyliečenie.
Prevencia
Prevencia uveálneho melanómu, podobne ako pri retinoblastóme, je veľmi ťažká. Rakovine oka sa dá predchádzať hlavne preventívnymi prehliadkami v pravidelných intervaloch. Z dôvodu dobrej šance na vyliečenie sa to tiež dôrazne odporúča. Najmä ľudia, ktorí majú takéto nádory v rodinnej anamnéze, by mali byť pravidelne vyšetrení oftalmológ.
Následná starostlivosť
V prípade rakoviny oka majú veľký význam príslušné následné vyšetrenia. Ihneď po prekonaní choroby by mali v pravidelných intervaloch prebiehať pravidelné vyšetrenia, aby sa zistilo, či sa rakovina môže vrátiť. Čím skôr sa zistí návrat choroby, tým väčšie sú šance na úplné a včasné zotavenie. Ak sa však dotknutá osoba vzdá takýchto následných vyšetrení, potom sa tým prijíma zbytočné riziko. Tento typ rakoviny sa môže rozšíriť do celého tela vo veľmi krátkom čase. Iba pomocou pravidelných vyšetrení možno zistiť a podľa toho liečiť skorý návrat choroby. Tieto kontrolné vyšetrenia by sa mali dodržiavať aj niekoľko mesiacov alebo rokov po prekonaní choroby. Postihnutí jedinci, ktorí prežili túto formu rakoviny, sú vždy vystavení zvýšenému riziku. Aby sa zabránilo tomuto nebezpečenstvu, mal by sa pravidelne navštevovať vhodný lekár. Ochorenie na rakovinu oka sa môže dokonca opakovať mnoho rokov po predpokladanom zotavení. Tí, ktorí sa chcú vyhnúť tomuto riziku, by sa nemali vzdať vhodnej následnej starostlivosti. V extrémnych prípadoch môže byť dôsledné dodržiavanie následnej starostlivosti dokonca život zachraňujúce. Preto by tento typ vyšetrenia nemal byť v žiadnom prípade kladený na chrbát. Čím kratšie sú intervaly medzi vyšetreniami, tým menšie je riziko recidívy.
Čo môžete urobiť sami
Pri podozrení na rakovinu oka je potrebné najskôr vyhľadať lekára. The Opatrenia že pacienti sa môžu sami zapojiť do podpory zotavenia, závisia od typu a závažnosti rakoviny. Ak je nádor zistený včas, na úplné zničenie je často postačujúcich niekoľko ožarovaní. Počas tejto doby by si mal pacient dať pokoj a mal by sa tiež riadiť pokynmi lekára. Spravidla a strava sa tiež dodržiava. Vo väčšine prípadov je znížená chuť do jedla, čo je dôvod, prečo nutričné doplnky rovnako ako vysokokalorické potraviny musia byť prijaté. To spolu s pravidelnou hydratáciou zaisťuje, že sa počas namáhavej radiačnej terapie neobjavia príznaky nedostatku. Ak sa vyskytnú poruchy videnia alebo iné komplikácie, je potrebné o tom okamžite informovať zodpovedného lekára. Možno bude potrebné zmeniť liečbu alebo môže byť terapia neúčinná. V každom prípade je počas liečby nevyhnutná dôkladná konzultácia s lekárom, aby bolo možné liečbu pravidelne upravovať podľa stavu pacienta zdravie a štádium ochorenia. Rakovina často ovplyvňuje aj psychický stav pacienta. Preto je potrebné okrem lekárskej liečby vyhľadať aj psychologickú terapiu. Ak je to žiaduce, terapeut môže tiež nadviazať kontakt s ostatnými postihnutými alebo odporučiť pacienta k svojpomocnej skupine.
