Pseudogynekomastia je rast prsníkov u mužov, ku ktorému dochádza pri obezita. Zväčšenie mužských prsníkov môže byť fyziologické alebo patologické a často vedie k strate sebavedomia.
Čo je to pseudogynekomastia?
Pseudogynekomastia sa vyznačuje zväčšením prsníka u mužov. Zatiaľ čo v pravde gynekomastia dochádza k rastu tkaniva mliečnej žľazy, v závažných prípadoch sa vyskytuje pseudogynekomastia obezita, kde je iba sklad tukové tkanivo v prsníku. Pravdaže gynekomastia možno rozdeliť na fyziologickú a patologickú formu. Patologická forma zväčšenia prsníkov u mužov nie je nezávislou chorobou, ale príznakom inej poruchy. Fyziologické gynekomastiaje možné rozdeliť do troch foriem: jedná sa o gynekomastiu novorodencov, pubertálnu gynekomastiu a geriatrickú gynekomastiu.
- U novorodencov sa niekedy stáva, že sa prsník pripája k matke estrogény počas tehotenstva.
- Počas puberty nastávajú hormonálne zmeny. V tomto procese môžu chlapci tiež dočasne zvýšiť hladinu estrogénu. Obe formy gynekomastie zvyčajne znova zmiznú po jednom až dvoch rokoch. Veková gynekomastia je tiež fyziologická.
- Z dôvodu vyššieho podielu tukového tkaniva u starších mužov sa tvorilo testosterón sa rýchlejšie mení na estrogén, čo vedie k zväčšeniu prsníkov.
Príčiny
Príčin gynekomastie je veľa. Ako už bolo spomenuté vyššie, u mužov existujú fyziologické formy zväčšenia prsníkov, ktoré sa môžu vyskytnúť v určitých životných fázach. Gynekomastia u novorodencov a dospievajúcich zvyčajne ustúpi, keď sa zníži hormonálny vplyv estrogénu. Aj keď pseudogynekomastia sa často vyvíja v prípadoch závažných obezitasa môžu vyvinúť aj zmiešané formy so skutočnou gynekomastiou. Na jednej strane sa v ňom ukladá viac tuku tukové tkanivo prsníka, čo spôsobuje rast, Na druhej strane tukové tkanivo tiež zaisťuje, aby testosterón možno previesť na estrogény rýchlejšie. To zase vedie k skutočnému rastu tkaniva mliečnej žľazy. Patologická gynekomastia môže byť teda spôsobená zníženou tvorbou testosterón alebo zvýšenou produkciou estrogény. Existuje niekoľko dedičných stavov spojených s hypogonadizmom v dôsledku nízkej hladiny testosterónu. Tie obsahujú Klinefelterov syndróm s dvoma X chromozómy a jeden chromozóm Y alebo choroby s defektmi androgénových receptorov. Nedostatok testosterónu sa môžu vyskytnúť aj pri ochoreniach semenníkov, kastrácii, príp endokrinný systém poruchy. Nadbytok estrogénu sa často vyskytuje v oblička a pečeň choroby ako cirhóza. Medzi inými existujú aj nádory produkujúce estrogén, ako sú napríklad určité formy pľúca karcinóm. Okrem toho sa nadbytok estrogénu môže vyskytnúť aj v hypertyreóza alebo po podvýživa. Nakoniec existujú aj určité drogy ktoré majú estrogénny účinok. Patria sem napr drogy as cimetidín, omeprazol or spironolaktón. Pravá gynekomastia je všeobecne spôsobená účinkom estrogénu na tkanivo mliečnej žľazy. Môžu však rôzne príčiny viesť k zvýšeniu hladín estrogénu. Aj keď často nie sú zvýšené hladiny estrogénu, hladiny testosterónu sú nižšie. Týmto sa mení pomer estrogénu k testosterónu v prospech estrogénu. Pseudogynekomastia sa môže vyskytnúť jednostranne alebo obojstranne. Prejavuje sa to rastom prsníkov u mužov, čo samozrejme môže spôsobovať subjektívne nepohodlie. Najväčším problémom pseudogynekomastie je narušenie sebavedomia. Často, kvôli strachu z posmechu, psychologické stres ktorý vedie k vyhýbaniu sa sociálnym kontaktom. V prípade vzniku iných chorôb je „skutočná“ gynekomastia spojená s ďalšími príznakmi zodpovedajúcej choroby. V niektorých prípadoch sa môže tiež vyvinúť citlivosť na dotyk a pocity zvierania v prsníku.
Choroby s týmto príznakom
- hypogonadizmus
- Podvýživa
- Obezita
- Klinefelterov syndróm
- Hypertyreóza
- Rakovina prsníka
- Ochorenie pečene
- Rakovina pľúc
- Hormonálna nerovnováha
Diagnóza a priebeh
Pretože pseudogynekomastia je príznakom, môže poskytnúť dôležitú stopu pri diagnostike určitých chorôb. Pre možnú liečbu je dôležité vedieť, či je to skutočná gynekomastia alebo pseudogynekomastia.
Komplikácie
Pseudogynekomastia, čo je zavedenie tukového tkaniva do tela človeka truhla, môžu rýchlo skončiť v skutočnej gynekomastii s tvorbou skutočného žľazového tkaniva. Príčiny sú rôzne a môžu spôsobiť rôzne komplikácie. Z dôvodu rastu prsníkov sa väčšine mužov vysmievajú, takže to môže spôsobiť psychologické problémy. Postihnutá osoba sa zvyčajne izoluje od spoločnosti a môže trpieť ťažkou formou depresia. Na jednej strane sa zväčšenie prsníka môže zvyčajne vyvinúť pri obezite. Komplikácií obezity je veľa. Väčšina postihnutých sa tiež vyvíja cukrovka s jeho sprievodnými následkami. Tie obsahujú diabetickej retinopatie, diabetická noha syndróm a diabetická nefro- a neuropatia. Okrem toho existujú ďalšie metabolické poruchy, takže pacienti majú narušený metabolizmus lipidov. Krv lipidy sú príliš vysoké a sekundárne choroby ako ateroskleróza alebo mastná pečeň sa môže vyvinúť, čo sa môže zmeniť na cirhózu pečene. Riziko utrpenia a mŕtvica or srdce útok je u obéznych ľudí mnohonásobne zvýšený. Kyselina močová úrovne tiež stúpajú a dna sa môže rozvíjať. Na druhej strane nedostatok testosterónu, ktorý sa zvyčajne môže vyvinúť pri rôznych ochoreniach semenníkov, môže tiež spôsobiť pseudogynekomastiu. Choroby semenníkov môžu viesť na rôzne komplikácie, jedna z najbežnejších neplodnosť a vážne bolesť v oblasti slabín a semenníkov.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V každom prípade by mala byť pseudogynekomastia objasnená lekárom. Lekárska diagnóza je už užitočná z dôvodu zistenia príčiny. Napríklad zväčšenie prsníkov môže byť založené na vážnom ochorení, ktoré môže spôsobiť problémy, ak sa nelieči. Aby sa mohla zahájiť vhodná liečba, musí byť navyše diagnostikovaná pseudogynekomastia. Postihnutí často trpia nedostatkom sebavedomia v dôsledku fyzických zmien, ktoré sa dajú opäť posilniť terapie - za predpokladu, že je známa príčina zväčšenia prsníkov. Pri prvých príznakoch zväčšenia prsníkov sa odporúča navštíviť lekára. Len čo si všimnete zmeny v prsnom tkanive, pravdepodobne spojené s tlačením bolesť alebo znateľné pulzovanie, je potrebné vyhľadať lekára. Pacienti, ktorým už bol diagnostikovaný nedostatok hormónov alebo metabolická porucha, by mali hovoriť zodpovednému lekárovi, ak majú podozrenie na pseudogynekomastiu. Cvičenie a zdravé strava môže zvyčajne zvrátiť rast pŕs. Ľudia s obezitou alebo inou osobou poruchy príjmu potravy by mal hovoriť súčasne s odborníkom na výživu.
Liečba a terapia
Pseudogynekomastia v skutočnosti nevyžaduje liečbu a zdravie perspektíva. Ak je súčasťou podkladového fondu stav, bude potrebné tento stav liečiť. Zväčšenie pŕs však vedie u mnohých mužov k psychickým stresovým situáciám, ktoré je možné vyriešiť iba pomocou zníženie prsníkov. V prípade hormonálne vyvolanej gynekomastie sa často vyskytujú pokusy o jej podanie hormonálne prípravky. To však nie je úspešné vo všetkých prípadoch. Počas chirurgického zákroku sa urobí malý rez na okraji dvorca, odkiaľ je možné odobrať tkanivo mliečnej žľazy a tukové tkanivo. Operácia však neodstráni príčinu gynekomastie alebo pseudogynekomastie. Najskôr by sa malo diagnostikovať a liečiť možné základné ochorenie. Pretože tukové tkanivo má veľký vplyv na premenu testosterónu na estrogény, malo by sa na redukciu hmotnosti zamerať u pacientov s obezitou zmena stravovacích návykov a dostatok pohybu. Ďalej je potrebné pravdepodobne vysadiť lieky, ktoré môžu spôsobiť gynekomastiu, ktoré nie sú úplne nevyhnutné. V prípade nedostatok testosterónu, môže byť nahradený mužský pohlavný hormón. Mali by sa však vziať do úvahy možné vedľajšie účinky.
Výhľad a prognóza
Muži sú často psychologicky ťažko postihnutí pseudogynekomastiou, pretože zväčšený prsník môže viesť do komplexov menejcennosti a zníženej sebaúcty. Najčastejšie sa pseudogynekomastia nevyskytuje sama, ale je sprievodným javom iného ochorenia. Nezriedka to vedie k depresia a ďalšie psychologické sťažnosti. Ak dôjde k pseudogynekomastii v dôsledku obezity, strava môže viesť k pozitívnemu priebehu choroby. V závažných prípadoch chirurgický zákrok na žalúdok je nevyhnutné, ale pseudogynekomastia sa často dá liečiť cvičením a je zdravá strava, V prípade, že koža bol nadmerne preťažený z dôvodu obezity, môže stále zostať roztiahnutý, ak postihnutá osoba schudla. Ak je pseudogynekomastia spôsobená nedostatkom hormónov alebo metabolickými poruchami, možno ju obvykle dobre liečiť. Ak liečba nie je úspešná, zníženie prsníkov možno tiež vykonať. Z tohto dôvodu je nevyhnutný chirurgický zákrok. V mnohých prípadoch sa pri užívaní určitých liekov vyskytuje pseudogynekomastia. V takom prípade by mal pacient po konzultácii s lekárom vysadiť príslušné lieky alebo ich nahradiť inými. Výsledkom pseudogynekomastie je vo väčšine prípadov pozitívny priebeh ochorenia bez ďalších komplikácií.
Prevencia
Pseudogynekomastii spôsobenej obezitou sa dá predísť zdravým životným štýlom vyváženou stravou a pohybom. Zdravý životný štýl sa odporúča aj so zreteľom na základné choroby, ako je cirhóza pečeň or oblička choroba. Patrí sem aj zdržanie sa hlasovania alkohol a fajčenie.
Čo môžete urobiť sami
Pseudogynekomastia sa nedá liečiť na základe „samoliečby“ ani perorálnymi liekmi, ani nimi masti, krémy or tinktúry aplikované externe. Psychologické problémy spojené s pseudogynekomastiou vo forme zníženého sebavedomia a komplexov podradnosti sa však dajú zmierniť aj samy, pokiaľ sa nevyskytujú v masívnej podobe. Už to môže pomôcť otvorene sa priznať k tejto chorobe namiesto toho, aby ste sa ju snažili schovať pod bežné oblečenie. Uznanie iných pozitívnych aspektov vlastnej osobnosti alebo dosiahnutých výsledkov môže tiež pomôcť znížiť alebo dokonca eliminovať psychické deficity. Keď sa vám podarí umiestniť sa so svojimi hodnotami a schopnosťami, ste už na dobrej ceste. Ak je pseudogynekomastia založená na obezite, je prioritou redukcia hmotnosti. Ak to postihnutá osoba vykonáva neustále, veľkosť mužského prsníka sa tiež často zmenší ako vítaný a požadovaný vedľajší účinok. Štúdium odbornej literatúry týkajúcej sa zdravého znižovania hmotnosti pomáha. Svoj cieľ budú môcť dosiahnuť aj tí, ktorí sa pridajú k skupine (s odborným dohľadom), v ktorej chce každý znížiť svoju váhu. To isté platí pre športové aktivity na podporu redukcie hmotnosti Opatrenia.
