príznaky
Jeden hovorí o chronickom krk bolesť ak reklamácie trvajú dlhšie ako 3 mesiace. Typické pre chronické bolesť je meniaca sa symptomatológia, tj. existuje trvalá bolesť rôznej intenzity. Vrcholy bolesti sú často ráno po vstávaní a večer po ukončení dennej pracovnej záťaže, keď si dotknutá osoba oddýchne.
Bolesť je často sprevádzaná ďalšími trvalými obmedzeniami pohybu kvôli tomu, že krk je chránený, takže krútenie, ohýbanie a strečing pohyby krčnej chrbtice sú znížené. Chronické krk bolesť môže byť prítomná ako izolovaná symptomatológia, ale často sa vyskytuje v kombinácii s bolesťou ramien a paží, napätím bolesti hlavy alebo chronické bolesť v chrbte. Chronické a akútne: niekedy sa obe stretnú akútne bolesť krku sa môžu vyvinúť do chronickej bolesti, ale akútny problém krčnej chrbtice môže nadväzovať aj na chronické bolesti.
Príklad: chronické krky a prípadne bolesti hlavy sú už prítomné, pacient sa ráno zobudí s akútnou bolestivou dysfunkciou a nemôže sa otočiť. hlava na stranu. Zosilňovač bolesti: Bolesť Pamäť: Príčiny vývoja a liečby chronickej bolesti sa roky intenzívne skúmajú vo výskume bolesti, pretože chronická bolesť predstavuje čoraz väčší problém pre pacienta i pre zdravie systém starostlivosti.
- Práce nad hlavou / športy nad hlavou (napr. Tenis alebo hádzaná)
- Namáhavé činnosti s ramenným pletencom
- Studený prievan na krku, vlhké chladné počasie
- Dodatočne získané vzorce akútnej bolesti v dôsledku blokád, nehôd atď.
- Zvýšené „stresové zaťaženie“ v každodennom živote a v práci
V prípade akútnej bolesti sa odporúča odpočinok (napr. B.
v prípade problému s diskom alebo závažného upchatia spôsobeného „nočným pohybom krku“), ktoré je absolútne nevyhnutné a rozumné na zmiernenie podráždeného, silne bolestivého tkaniva. Kvalita bolesti sa označuje ako ostrá, bodavá, rezná alebo špicatá. V tejto fáze, v závislosti od príčiny, liečivo (bolesť a inhibítory zápalu), manuálna terapia, fyzikálne opatrenia ako teplo, elektroterapia, je indikovaná páska a prípadne opatrná aktívna fyzioterapeutická liečba pre mobilizáciu.
Okrem toho pri akútnej bolesti krku by mala byť ochranná fáza čo najkratšia, aby riziko chronifikácie bolo čo najmenšie. Predpokladom toho je dôsledná a dostatočná liečba bolesti vo fáze akútnej bolesti. V opačnom prípade existuje riziko, že pri ďalšom odpočinku a strachu z bolesti sa vyvinie proces nepriaznivého držania tela a pohybových vzorcov v každodennom živote (napr. Neustále krivé držanie tela hlava), ktoré postihnuté osoby už po určitom čase nevnímajú ako zmenené správanie, a preto ho nemôžu napraviť.
Dôsledkom úľavy súvisiacej s bolesťou je rastúce znižovanie hranice stresu a znižovanie odolnosti v každodennom živote a v práci. Existujú však aj postihnuté osoby, ktoré sa nevydávajú cestou ochrany, ale pre svoj každodenný život majú skôr vyvinuté stratégie vytrvalosti („šťastné sústo prostredníctvom sústa“). Pretože neberiete ohľad na ich sťažnosti, neustále idú nad hranicu svojho stresu.
Táto skupina vyzerá navonok veselá a ľahkovážna, takže terapeuti, príbuzní a priatelia majú dojem, že postihnuté osoby sú bez sťažností a dobre odolné. Toto správanie funguje aj ako takzvaný „spúšťač bolesti“. Mechanizmy chronizácie bolesti sú založené na schopnosti nervových buniek adaptovať sa na rôzne podnety.
Nie je presne definované časové obdobie medzi akútnym poškodením a okamihom, keď dôjde k chronizácii. Viaceré poškodenie tkaniva a zápal vedú k zvýšenej excitabilite nervových buniek vedúcich bolesť v mozog ak tieto úrazy (lekárske traumy) neboli liečené dôsledne a dostatočne liekom proti bolesti. Okrem toho existujú psychosociálne aspekty, ktoré významne ovplyvňujú individuálne vnímanie bolesti.
Dôsledok zvýšenej excitability nervových buniek (bolesť sa v bunkách „kvázi ukladá“ = bolesť Pamäť) je nadmerné vnímanie bolestivých podnetov alebo pocit bolesti v prípade podnetov, ktoré v skutočnosti nespúšťajú bolesť. Kvalita bolesti je opísaná ako tupá, vŕtanie, ťahanie, horiace alebo trhanie. Vyvinul sa nezávislý klinický obraz.
Dotknuté osoby nereagujú primerane na chladné podnety, nízku fyzickú námahu alebo stres (spúšťače), ale nemôžu byť ani zámerne ovplyvnené zvýšením bolesti známeho krku a / alebo bolesti hlavy. Táto „precitlivenosť“ je ťažko pochopiteľná pre samotných pacientov, ale aj pre zamestnávateľov a blízke osoby. Nepochopenie a prijatie prostredia zvyšuje emocionálny a psychický stres, a tým zvyšuje citlivosť na bolesť.
Komplexný koncept liečby by mal byť dôsledkom poznatkov o rôznych mechanizmoch vývoja chronickej bolesť krku. Multimodálne terapia bolesťou (terapia, ktorá zahŕňa rôzne liečebné prístupy) sa dá realizovať iba interdisciplinárnym spôsobom v tíme lekárov, psycho- a fyzioterapeutov a osvedčila sa už pri liečbe chronických bolesť v chrbte. Je dokázané, že tieto koncepty multimodálnej liečby dosahujú najlepšie výsledky. Bohužiaľ však v skutočnosti často nie sú dôsledne alebo iba čiastočne uskutočniteľné z dôvodu nákladov alebo časovej tiesne.
