Príznaky výčnelku disku bedrovej chrbtice
Najskôr je potrebné povedať, že existuje značné množstvo prípadov, ktoré nespôsobujú žiadne alebo len veľmi mierne príznaky. Tu je rozsah výčnelku príliš malý alebo mu predchádzala pomalá progresia nervy zúčastnení sa mohli prispôsobiť. Existuje však množstvo typických príznakov rôzneho druhu, kvôli ktorým človek môže myslieť na a výčnelok disku v oblasti bedrovej chrbtice.
Ktoré z nich sú viditeľné v každom jednotlivom prípade, veľmi závisí od presného rozsahu a výšky výčnelok disku. Po prvé, pacient si často všimne pomerne silné bolesť v oblasti postihnutého segmentu chrbtice. Toto bolesť je spôsobené priamym stlačením nervových vlákien.
Charakteristické pre výčnelok disku na úrovni bedrovej chrbtice je to, že bolesť vyžaruje ďalej do oblastí zásobovaných nervy. Patria sem zadok, nohy a dokonca aj chodidlá alebo prsty na nohách. Výskyt hlavne spredu a zboku stehno ako aj nižšie noha a na zadnej časti chodidla hovorte o postihnutí bedrovej chrbtice.
Okrem bolesti sa však môže vyskytnúť aj parestézia. V tomto prípade nie je bolesť v popredí, ale nepríjemný pocit mravčenia alebo pocit a noha zaspávanie. Môže to však tiež zájsť tak ďaleko, že človek nebude mať v postihnutých segmentoch žiadny pocit kvôli výčnelok disku bedrovej chrbtice.
Často sa opisuje, že tieto príznaky sa zhoršujú pri určitých pohyboch, najmä pri sklonení alebo dokonca pri kašli a kýchnutí. Okrem citlivých sťažností sa zvyčajne pridávajú motorické poruchy. Pretože sú ovplyvnené aj nervové vlákna, ktoré zásobujú svaly, môžu sa na nohách a zadku vyskytnúť pocity slabosti a rýchleho vyčerpania.
Toto je často viditeľné pri stúpaní po schodoch. Rozsah symptómov však nemožno priamo stotožniť s rozsahom výčnelku disku. Napokon typickým príznakom a výčnelok disku bedrovej chrbtice je oslabenie svalov reflex, napríklad známe reflex šľachy patela, pri ktorom jeden nakrátko udrie do šľachy pod patelou noha.
Vyhodnotenie reflex má veľký význam, najmä v diagnostike. V zásade na základe prejavených príznakov nie je možné spoľahlivo rozlíšiť medzi herniovaným diskom a prolapsovaným diskom, pretože stupeň kompresie na nervy je rozhodujúci pre stratu funkcie. Preto výčnelok disku s vysokou kompresiou môže spôsobiť podstatne viac symptómov ako herniovaný disk, ktorý sa nedotýka žiadnych neurologických štruktúr.
Diagnóza výčnelku disku je založená predovšetkým na história medicíny a klinické vyšetrenie lekárom. Iba v prípade, že je potrebné ďalšie objasnenie alebo nie je istota, sa pridajú zobrazovacie postupy, ako napríklad MRI bedrovej chrbtice. Na začiatku je konkrétne dotazovanie pacienta.
Je dôležité vedieť, kedy sa bolesť objavila prvýkrát a či bola náhla, napríklad pri určitej činnosti, alebo či časom začala bolestiť. Je tiež bežnou praxou pýtať sa, či sa bolesť určitými pohybmi zhoršuje alebo slabne. Ďalej je možné skontrolovať a otestovať parestézie alebo znecitlivenie.
Rozsah príznakov hrá hlavnú úlohu pri presnejšom hodnotení umiestnenia výčnelku disku. Bolesť alebo mravčenie v nohe napríklad naznačujú poruchu dolnej bedrovej chrbtice, slabiny sú postihnuté v hornej časti bedrovej chrbtice. Nasledujú niektoré klinicko-neurologické testy.
Sila svalov a reflex sú testované. Okrem toho rôzne testy chôdze a postoja, ak sú patologické, môžu naznačovať a výčnelok disku bedrovej chrbtice. Okrem toho existuje možnosť poklepania na chrbticu.
Pomocou týchto jednoduchých opatrení sa dá dozvedieť veľa zaujímavých faktov, ktoré pomáhajú pri stanovení správnej diagnózy. Na definitívnu diagnostiku výčnelku bedrového disku sa používajú zobrazovacie techniky. Zlatým štandardom v tomto odbore je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI driekovej chrbtice).
Pri tejto metóde je tiež možné spoľahlivo rozlíšiť medzi výčnelkom disku a herniovaným diskom s podobnými príznakmi. MRI driekovej chrbtice sa v posledných rokoch etablovalo ako najcennejšia zobrazovacia technika. Počítačová tomografia (CT) a röntgenové lúče môžu tiež pomôcť posúdiť kostné časti chrbtice a vylúčiť ďalšie príčiny, ako sú nádory a degenerácia kostí. Je potrebné poznamenať, že výstupok disku často nespôsobuje žiadne nepohodlie, a teda ani možné ďalšie príčiny bolesť v chrbte možno uvažovať, aj keď MRI ukazuje výstupok disku. a
Všetky články v tejto sérii:
