Pipamperón je antipsychotikum zo skupiny butyrofenónu. Má upokojujúce účinok a patrí do skupiny málo účinných látok neuroleptiká (antipsychotiká).
Čo je pipamperón?
Pipamperón sa používa na liečbu vnútorného nepokoja, poruchy spánkua zmeny nálady. Pipamperón je tiež známy ako dipiperón alebo floropipamid. Je to liek z triedy antipsychotík. Rovnako ako haloperidol alebo benperidol, pipamperón patrí k butyrofenónom. Butyrofenóny sú drogy odvodený od 1-fenylbután-1-ónu. Prednostne sa používajú v psychiatrických zariadeniach na liečbu schizofrénie. Pipamperón patrí do triedy renálnych depotných látok neuroleptiká. V porovnaní s vysoko účinným drogy zo skupiny antipsychotík je účinok pipamperónu skôr mierny. Jeho znášanlivosť je relatívna, preto sa liek používa aj na detskej a dospievajúcej psychiatrii.
Farmakologický účinok
Na prenos signálov v tele slúžia rôzne neurotransmitery. Poslovia mozog a nervový systém sa nazývajú neurotransmitery. Ak sú neurotransmitery nevyvážené, duševná choroba môže vyústiť. Neurotransmitery dopamín a serotonínu sú obzvlášť často zapojené. Pipamperón blokuje hlavne pôsobenie dopamín. Viaže sa na receptory D2 a D4, čím bráni dopamín z dokovania na týchto receptoroch. Pipamperón má teda antidopaminergný účinok. Na psychotropnej úrovni má dopamín stimulačný a motivačný účinok. Je však podozrenie, že sa spúšťajú nadmerne vysoké hladiny dopamínu schizofrénie. Pipamperón však blokuje nielen dopamínové receptory, ale aj serotonínu receptory. Vo výsledku má antipsychotické, upokojujúcea účinky tlmiace miešanie. Možno tiež pozorovať účinok podporujúci spánok. Na rozdiel od iných neuroleptiká, pipamperón je sotva anticholinergický, čo znamená, že neinhibuje neurotransmiter acetylcholín. Rovnako neovplyvňuje receptory histamínu1. Polčas pipamperónu v krv je 16 až 22 hodín. Liečivo sa odbúrava N-dealkyláciou a oxidáciou.
Liečivé použitie a aplikácia
Pipamperón sa používa na liečbu vnútorného nepokoja, poruchy spánkua zmeny nálady. Má vraj regulačný účinok na neurotransmiter vyvážiť a podporovať spánok. Predpokladá sa, že pipamperón zmierňuje nepokoj a agresivitu. Primárne je liek predpísaný ako ľahký prostriedok na spánok. Avšak u starších ľudí a u ľudí s duševná choroba, pipamperón slúži aj ako a upokojujúce. Na zníženie agresie sa pipamperón podáva hlavne deťom. Vo Švajčiarsku je liek schválený aj na liečbu chronických psychóza. Dávkovanie upravuje vždy individuálne odborník. Droga sa vkĺzla pre lepšiu znášanlivosť. Môže sa užívať nezávisle od jedla.
Riziká a vedľajšie účinky
V porovnaní s inými neuroleptikami je pipamperón pomerne dobre tolerovaný. Anticholinergické vedľajšie účinky chýbajú, ale pri vyšších dávkach sa môžu vyskytnúť extrapyramídové motorické poruchy. V tomto prípade sa pohybové poruchy prejavujú predovšetkým v tvári. Typické sú kŕče hltana a takzvaný „zajačí syndróm“. Nedobrovoľné mňamanie pacientov pripomína mňamanie králika. Sedieť nepokoj, zášklbyMôžu sa vyskytnúť aj grimasy a mimovoľné pohyby končatín. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť malígny neuroleptický syndróm. Prejavuje sa akinéziou, extrémnou stuhnutosťou svalov, hypertermiou s nadmerným potením, kŕč žuvacieho svalu, mutizmus, zmätok a porucha vedomia a dokonca kóma. Malígny neuroleptický syndróm môže byť smrteľný, a preto je obávanou neuroleptickou komplikáciou terapie. Častejšie trpia pacienti strata chuti do jedla, nevoľnosť, Alebo zvracanie počas užívania drogy. Hyperprolaktinémia sa môže vyvinúť v dôsledku účinku na endokrinný systém. Vďaka tomu sa zväčšenie pŕs a menštruačné poruchy nastať. Na kardiovaskulárnej úrovni môže byť pulz zrýchlený a krv príliš nízky tlak. Veľmi zriedka, srdcové arytmie nastať. Pretože pipamperón môže predĺžiť QT interval, nemal by sa kombinovať s inými látkami, ktoré tiež spôsobujú predĺženie QT intervalu. Patria sem napríklad diuretiká.Centrálne depresívne drogy ako tabletky na spanie, antidepresíva, opioidy alebo dokonca alkohol môže zvýšiť sedatívny účinok pipamperónu. Ak sa pipamperón podáva v kombinácii s antihypertenzívami, krv tlak môže prudko poklesnúť. Kombinácia pipamperónu s antagonisty dopamínu ako je lisurid, bromokriptín or levodopa sa tiež neodporúča. Pipamperón sa navyše nemá podávať s liekmi, ktoré znižujú hladinu mozogprah záchvatu. Inak by mohlo dôjsť k epileptickým záchvatom.
