žalúdočné polypy predstavujú výbežky žalúdka sliznice a sú tiež označované ako benígne nádory alebo výrastky. Spolu s črevnými polypy, žalúdočné polypy sú najčastejšími novotvarmi slizníc gastrointestinálneho traktu (GI trakt). Najmä ľudia, ktorí dosiahli vek 60 rokov, sú častejšie postihnutí žalúdkom polypy.
Čo sú to polypy žalúdka?
Žalúdok bolesť je najvýraznejším príznakom žalúdočných polypov. Polyp žalúdka je benígny (benígny) novotvar žalúdok výstelka, ktorá sa prejavuje ako slizničný výbežok do dutiny žalúdka. Vo viac ako 90 percentách prípadov sú žalúdočné polypy adenómy, ktoré sa vyvinuli z adenomatózneho (žľazotvorného) tkaniva a majú zvýšené riziko degenerácie (tvorby rakovina bunky). Spočiatku žalúdočné polypy zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Iba v pokročilom štádiu a od veľkosti približne 1 cm sa môžu vyskytnúť sťažnosti, ako napríklad pocit plnosti, strata chuti do jedla rovnako ako bolesť v hornej časti brucha. V niektorých prípadoch môžu polypy žalúdka viesť na hemateméza (zvracanie krv) alebo dechtové stolice (čierne stolice). Polypy žalúdka sa tiež rozlišujú na neoplastické a neoplastické typy. Zatiaľ čo neoplastické polypy žalúdka pochádzajú z novo vytvoreného tkaniva (20 percent prípadov) a podobne ako adenómy majú zvýšené riziko degenerácie, neoplastické polypy sa tvoria z žľazových cýst a často sa javia ako lokalizované zhluky (viacnásobné polypy žalúdka).
Príčiny
Základné príčiny vývoja žalúdočných polypov ešte neboli objasnené. Je známe, že ľudia vo vyššom veku sú viac ohrození. Existuje podozrenie, že stravovacie návyky, ako sú tuky s nízkym obsahom vlákniny strava rovnako ako nikotín a alkohol spotreba hrá rolu. Pretože v mnohých prípadoch je možné zistiť rodinné zhlukovanie žalúdočných polypov, najmä pri genetických polypóznych syndrómoch, ako je Gardnerov syndróm, Peutz-Jeghersov syndróm alebo juvenilná polypóza, diskutujú sa aj genetické faktory. Okrem toho infekcie s Helicobacter pylori baktérie sa považujú za priaznivé faktory, ktoré môžu spôsobovať žalúdočné ťažkosti vred or zápal žalúdka (zápalové ochorenie žalúdka sliznice) ako príčiny žalúdočných polypov. Napríklad, zápal žalúdka vedie k regresii tkaniva žalúdočnej sliznice, o ktorej sa predpokladá, že je kompenzovaná zvýšenou tvorbou polypov. Okrem toho sa ukázalo, že znížená tvorba žalúdočnej šťavy zvyšuje riziko prejavu polypu v žalúdku.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Polypy v žalúdku nemajú príznaky vo veľkej väčšine prípadov. Malé polypy zvyčajne zostávajú nepovšimnuté. Príznaky sa vyskytujú zodpovedajúcim spôsobom iba u väčších polypov a možných sprievodných príznakov. Medzi príznaky väčších polypov na druhej strane patrí niekoľko sťažností. Sú zosilnené, ak zápal žalúdka tiež sa vyvíja, čo je bežnejšie u ľudí so žalúdočnými polypami. Medzi príznaky patria bolesť v hornej časti brucha rôznej intenzity. Rovnako vnímateľné žalúdok objaví sa bolesť, ktorá sa môže pohybovať od mierneho pocitu tlaku až po silný bodavý pocit. V priebehu toho často dochádza k pocitu plnosti v žalúdku a strata chuti do jedla. Môžu existovať zdanlivo neopodstatnené nevoľnosťa príležitostne trpiaci sú znechutení jedením mäsa. Ak dôjde ku krvácaniu v dôsledku polypov, trpiaci to niekedy zvracajú krv. Je to však zriedkavé. Väčšina polypov v žalúdku až tak nepoškodzuje žalúdok. Preto vo väčšine prípadov zvracanie krv je príznakom degenerovaného polypu žalúdka alebo iného poranenia v žalúdku. Kvôli krvácaniu môžu byť tiež skryté krv v stolici. V prípade žalúdočných polypov môže dôjsť aj k úbytku hmotnosti - napriek tomu, že nie sú zaznamenané vôbec žiadne príznaky.
Diagnóza a priebeh
Nevysvetliteľné nepríjemné pocity v hornej časti brucha poskytujú počiatočnú indikáciu možnej prítomnosti polypov v žalúdku. Diagnózu potvrdzuje gastroskopia (gastroskopia), pomocou ktorej stav vnútornej časti žalúdka a žalúdka sliznice možno preskúmať a a biopsia (odstránenie tkaniva) zo žalúdočnej sliznice. Následná histologická (jemná tkanivová) analýza vzorky tkaniva umožňuje urobiť vyhlásenie o malignite alebo benignosti odstráneného tkaniva a určiť ďalší terapeutický postup. Žalúdočné polypy majú dobrú prognózu, keď terapie sa začína včas, ale malo by sa dôsledne sledovať pri následných návštevách po úspešnom ukončení liečby kvôli ich vysokej miere recidívy.
Komplikácie
Kvôli polypom žalúdka má pacient v každodennom živote rôzne nepríjemnosti a obmedzenia. Spravidla ide o bolesť v brušnej a žalúdočnej oblasti. Kvalita života pacienta je touto bolesťou výrazne znížená a nie je neobvyklé, že sa u vás vyskytne a strata chuti do jedla. Strata chuti do jedla môže tiež viesť na podvýživa a underweight, oba majú veľmi negatívny vplyv na pacienta zdravie. Rovnako tak existuje pocit plnosti a ďalej tiež zvracanie krvi. Odolnosť postihnutej osoby významne klesá v dôsledku polypov žalúdka a nie je neobvyklé, že v dôsledku bolesti dôjde k psychickým ťažkostiam. Nie je nezvyčajné, že pacienti sú podráždení a je im zle. Polypy žalúdka sa dajú pomerne ľahko zistiť gastroskopia, aby bolo možné túto sťažnosť vybaviť okamžite. Žalúdočné polypy je možné v tomto procese odstrániť. Dotknuté osoby sú navyše závislé od užívania rôznych liekov. Ďalšie komplikácie sa zvyčajne nevyskytujú, pokiaľ sa polypy v žalúdku nevyvinuli rakovina. V tomto procese sa očakávaná dĺžka života pacienta obvykle neznižuje.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
U mnohých pacientov žalúdočné polypy nespôsobujú žiadne príznaky ani denné poruchy. To komplikuje signály, ktoré naznačujú potrebu vyhľadať lekára. Ak sú prítomné veľké polypy alebo ak sa zvyšuje počet prítomných polypov v žalúdku, existujú zreteľné príznaky, ktoré je potrebné vyhodnotiť lekárom. Bolesť v hornej časti brucha je dôkazom nezrovnalosti, ktorá by sa mala vyšetriť a musí sa s ňou zaobchádzať. Lieky proti bolesti by sa nemali užívať bez konzultácie s lekárom, pretože môžu nastať rôzne komplikácie. Ak existujúce príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebné navštíviť lekára. V prípade nevoľnosť, vracanie alebo pocit sýtosti je potrebné konzultovať s lekárom. Ak dôjde k zvracaniu krvi alebo krv v stolici, je potrebný okamžitý zásah. Aby bolo možné zistiť príčinu, je nevyhnutná návšteva lekára. Bez lekárskej starostlivosti môže dôjsť k vážnemu poraneniu žalúdka, ktoré môže mať život ohrozujúce následky. Ak dôjde k strate chuti do jedla alebo k nežiaducemu zníženiu telesnej hmotnosti, je potrebné kontaktovať tiež lekára. Ak postihnutý človek náhle pociťuje znechutenie z jedál, ktoré mu predtým chutili, malo by sa to chápať ako varovný signál organizmu. Všeobecné poruchy alebo nezrovnalosti tráviaci trakt by mali byť predložené lekárovi, akonáhle pretrvávajú niekoľko dní.
Liečba a terapia
Polypy žalúdka sa rozlišujú na adenomatózne a neaadenomatózne typy v závislosti od histologických nálezov. Neadenomatózne polypy žalúdka sú zvyčajne iba biopsované a nie sú odstránené. Adenomatózne polypy žalúdka (adenómy) sú klasifikované ako prekancerózy a v mnohých prípadoch sledujú vývojovú sekvenciu adenóm-karcinóm. Z dôvodu tohto zvýšeného rizika degenerácie sú adenomatózne polypy žalúdka úplne endoskopicky úplne a minimálne invazívne odstránené počas endoskopickej resekcie sliznice alebo polypektómie. Zatiaľ čo pri polypektómii sa jednotlivý polyp oddeľuje od žalúdočnej sliznice a odstraňuje sa pomocou slučky alebo sponiek ovinutých okolo jeho základne, pri resekcii sliznice sa odstráni celá susedná oblasť sliznice. Posledné menované sa zvyčajne vykonáva za prítomnosti zhubných udalostí anémia (vitamín B12 anémia) alebo väčšie, rozsiahle žalúdočné polypy, aby sa zabránilo možnému rozšíreniu tkanivových buniek, ktoré môžu degenerovať do buniek karcinómu. Ak sú prítomné väčšie nádory, môže byť potrebná excízia celej steny (otvorené alebo laparoskopické odstránenie steny žalúdka) alebo čiastočná resekcia (čiastočné odstránenie) žalúdka. Pretože žalúdočné polypy majú relatívne vysokú mieru recidívy (opakovaný výskyt), je potrebné pravidelné endoskopické sledovanie, aby sa včasne zistili možné lokálne recidívy, a ak je to potrebné, znova sa vykonala resekcia žalúdočného polypu.
Vyhliadky a prognózy
Celkovo majú žalúdočné polypy priaznivú prognózu. Ak je diagnóza stanovená rýchlo a liečba je poskytnutá bezodkladne, pacient je obvykle prepustený z terapie v krátkom čase bez príznakov. V priebehu života sa môžu polypy žalúdka kedykoľvek opakovať. Ak liečba Opatrenia sa prijímajú rýchlo, prognóza je v týchto prípadoch tiež priaznivá. Výzvou je včasná diagnostika. Polypy žalúdka často zostávajú dlho bez povšimnutia, pretože najmä v počiatočných štádiách nespôsobujú žiadne príznaky. Dlhodobé zlepšenie sa dosiahne, len čo dôjde k zmene životného štýlu. The strava by sa mala optimalizovať a mala by sa zdržať konzumácie škodlivých látok. To všeobecne významne prispieva k zlepšeniu zdravie ako aj prevencia žalúdočných polypov. Najmä pacienti, u ktorých sa už vyvinuli polypy žalúdka, by mali venovať pozornosť optimalizácii svojho ochorenia strava ako choroba postupuje. Ak je priebeh ochorenia nepriaznivý, polypy žalúdka môžu viesť k rozvoju karcinómov. V týchto prípadoch je prognóza podstatne horšia. Ak sa postihnutá osoba nelieči, zomrie predčasne. Pri prvých príznakoch nepravidelnosti je preto obzvlášť dôležité vyhľadať lekára. Dospelí by sa navyše mali pravidelne zúčastňovať preventívnych vyšetrení ponúkaných na zistenie zdravie poškodenia.
Prevencia
Pretože príčiny vývoja žalúdočných polypov ešte nie sú úplne objasnené, nie Opatrenia existujú priamo na prevenciu choroby. Avšak známe rizikové faktory by sa mali minimalizovať. Napríklad gastritíde možno predchádzať zdravou stravou (vyhýbanie sa nadmernému množstvu nikotín, alkohol a káva spotreba). Ľudia nad 50 rokov by okrem toho mali pravidelne kontrolovať polypy žalúdka.
Nasleduj
Po úplnom odstránení polypov žalúdka sa odporúča sledovanie polyp na základe individuálneho rizika pacienta (sprievodné ochorenia, divertikulóza, rodinná anamnéza, histologické vyšetrenie). Napríklad, ak boli odstránené malé, neoplastické polypy, následná kontrola kolonoskopia sa odporúča v desaťročných intervaloch; ak bolo odstránených tri až desať polypov, malo by sa po troch rokoch vykonať kontrolné vyšetrenie. Ak bolo odstránených viac ako desať polypov, zatvorte ich monitoring sa najskôr vykonáva každé dva až šesť mesiacov, po ktorých nasleduje kolonoskopia v troj- až päťročných intervaloch. Cieľom kontrolných vyšetrení je čo najskôr zistiť obnovený rast a podľa toho s ním ďalej zaobchádzať. Ak sa objavia príznaky ako zmeny vo vyprázdňovaní, krv v stolici, medzi následnými vyšetreniami na polypoch sa objaví bolesť alebo úbytok hmotnosti, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Spravidla po odstránení polypov je pacient informovaný ošetrujúcim lekárom o Opatrenia alebo terapie, ktoré sa uskutočnili alebo ktoré sa stále javia ako potrebné. Ďalšie prehliadky a následné vyšetrenia je potom možné dohodnúť so zavedeným lekárom v blízkosti bydliska pacienta. Okrem toho existuje počas následného vyšetrenia možnosť obrátiť sa na špeciálneho špecialistu v prípade akýchkoľvek problémov alebo otázok.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Polypy žalúdka je zvyčajne potrebné odstrániť počas a gastroskopia alebo chirurgicky. Samošetrenie pomocou voľne predajných liekov sa neodporúča, pretože polypy sa môžu zväčšovať alebo dokonca zhubiť. Aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné zdôrazniť stravu s vysokým obsahom vlákniny a vysokým obsahom zeleniny. Spracované mäsové výrobky, ako aj konzervované alebo silne solené jedlá môžu za určitých okolností poškodiť žalúdočnú sliznicu a podporiť rozvoj žalúdočných polypov. Ak sú žalúdočné polypy sprevádzané chronický zápal žalúdkaMali by ste sa tiež vyhnúť veľmi tučným a vysoko sladkým jedlám. Niekoľko malých jedál je pre žalúdok ľahšie spracovateľných ako tri veľké a jedlo by sa tiež nemalo jesť studený alebo príliš horúci. Prírodné liečivé rastliny ako napr kurkuma, oregano a tymián majú tráviaci účinok a môžu nahradiť soľ a ostré korenie v varenie. V ideálnom prípade trávenie začína v ústa: jedlo, ktoré je dostatočne dlhé a starostlivo žuvané, spôsobuje oveľa menšie zaťaženie žalúdka ako veľké kusy, ktoré sa rýchlo prehltnú. Pacienti so žalúdkom často zle znášajú sýtené nápoje, čajové prípravky z harmanček, slez a citrónový balzam, na druhej strane upokojte podráždenú sliznicu žalúdka. Nadmerné alkohol spotreba a nikotín sa treba úplne vyhnúť, ak je to možné. Pravidelné kontroly zabezpečujú, aby bolo možné čo najrýchlejšie zistiť a odstrániť polypy rastúce z nového.
