paradentóza (synonymá: Alveolar pyorrhea; Periodontitis apicales; Periodontopathies; Periodontóza; Peridentálna infekcia; Pyorrhea alveolaris; ICD-10 K05.2: Akútna paradentóza; Anglická parodontitída; K05.3: Chronické paradentóza) patrí k parodontopatiám (ochorenia parodontu). Parodont alebo zubné lôžko je zložito štruktúrovaný podporný prístroj, ktorý obsahuje zubný cement, rôzne typy ďasná, väzy, krv plavidláa čeľusť kosti. Paradentóza je infekčné ochorenie, ktoré vedie k zápalovej degradácii parodontu (periodontium). Po zubný kaz, paradentóza je najbežnejším ochorením ústna dutina. Rozlišujú sa dve formy paradentózy:
- Apikálna parodontitída - začínajúca od hrotu koreňa; zvyčajne spôsobené infekciou buničiny (jadro mäkkého tkaniva zuba, ktoré pozostáva z dobre vaskularizovaných a inervovaných spojivové tkanivo; hovorovo zubný nerv).
- Okrajová parodontitída - začínajúca od línie ďasien.
Podľa rozsahu ochorenia je lokalizovaná alebo generalizovaná, akútna alebo chronická paradentóza. V generalizovanej forme je viac postihnutých menej ako 30% povrchov zubov. Agresívna periodontitída predstavuje generic termín pre formy paradentózy, ktoré sa predtým označovali ako „paradentóza s raným nástupom“, „periodontitis marginalis profunda“ alebo „rýchlo progresívna parodontitída“. Ďalej sa môže paradentóza vyskytnúť ako prejav systémových ochorení. Nie všetci pacienti reagujú terapie, pretože pôvodcom je často genetická predispozícia (genetická náchylnosť) k tomuto ochoreniu. V tomto prípade sa choroba označuje ako refraktérna paradentóza. Pohlavný pomer: Pred pubertou majú dievčatá často periodontálne ochorenie, zatiaľ čo po puberte a do vysokého veku trpia paradentóza častejšie muži. Maximálny výskyt: Ochorenie sa vyskytuje prevažne vo veku od 40 do 50 rokov. zápal ďasien (zápalové ochorenie ďasien) sa už pozoruje u detí a dospievajúcich a ak sa nelieči, môže prejsť do paradentózy. U dospievajúcich je ovplyvnených menej ako 5%. Parodontitída pred začiatkom puberty je extrémne zriedkavá a naznačuje genetickú príčinu. Tehotné ženy majú tiež zvýšené riziko zápal ďasien a teda paradentózu v dôsledku hormonálnych zmien. Prevalencia (výskyt chorôb) v dospelosti je viac ako 80% (v Nemecku). Prevalencia agresívna paradentóza je približne 1% populácie. Podľa aktuálnej štúdie Global Burden of Disease Study je ťažká paradentóza šiestym najčastejším ochorením s prevalenciou 11.2%. Za normálnych okolností však deti nevykazujú stratu parodontálneho pripútania pred vstupom do puberty (prevalencia iba 0.06-0.35%). Približne 80 - 92% pracujúcich dospelých vo veku od 35 do 64 rokov vykazuje stratu pripútanosti o viac ako 1 mm na 20 - 47% povrchov zubov. Viac ako 2 mm sa vyskytuje u 77% dospelých, 45% má straty väčšie ako 3 mm a 14% má straty väčšie ako 5 mm. Hĺbku sondovania do vrecka viac ako 3 mm už našli u 18-22% profesionálov vo veku od 35 do 64 rokov na 11-13% povrchov zubov. 14% má hĺbky väčšie ako 3 mm, 4% väčšie ako 4 mm a 2% väčšie ako 5 mm. Prevalencia a závažnosť parodontitídy sa zvyšuje s vekom, čo možno pripísať nesprávnym rokom ústna hygiena. Aj v pokročilom veku môže byť periodontium stále zdravé, ak je oň náležite postarané. V Nemecku má 40 - 45% dospelých hĺbku sondovania vrecka 4 - 5 mm a 15 - 19% má dokonca hĺbku viac ako 5 mm. Priebeh a prognóza: Paradentóza je vo väčšine prípadov chronická a epizodická. Toto ochorenie postihnutá osoba zvyčajne nezbadá, pretože je zriedka bolestivé. Po rokoch sa zuby uvoľnia. Ak je paradentóza zistená a liečená v počiatočnom štádiu, je možné ju zastaviť. Ak sa paradentóza nelieči, vedie k strate zubov. Napriek dôslednosti terapie a udržovacie opatrenia, 10% pacientov pociťuje zvýšenú stratu pripútanosti. Táto žiaruvzdorná forma paradentózy postihuje väčšinou stoličky (stolička zuby). Paradentóza je rizikový faktor pre všeobecné choroby. Okrem iného vedie k zvýšenému riziku infarktu myokardu (srdce Útoky). Prípady (zapuzdrená akumulácia hnis) a poškodenie vnútorné orgány sú tiež možné. Existujúce choroby ako napr cukrovka mellitus môže podporovať paradentózu, ale tiež na ne negatívne vplýva periodontálna choroba. Parodontitída je tiež významným rizikovým faktorom pre priebeh tehotenstva (zvýšené riziko potrat/potrat). Paradentóza môže byť opakujúca sa (opakujúca sa). Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): s paradentózou sú spojené početné ochorenia: chronické zápalové ochorenia čriev spojené (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), osteoporóza a neurodegeneratívne choroby (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba).
