Pokračovanie programu doma, vymenovanie kontroly
Účastníci skupiny by mali pokračovať v programe a svojpomocných stratégiách pre bolesť alebo závraty zistené počas 10 týždňov v skupine po dobu najmenej 4 - 6 týždňov doma s frekvenciou 3Cvičenie 4 jednotiek 20 minút týždenne. Naučené cvičenia a krkpriateľské pracovné správanie musí byť integrované do každodenného života. Z tohto dôvodu sa odporúča pevný termín cvičenia, napr. Ráno pred sprchou alebo večer počas noviniek.
Pravidelná prax a krk/ šport vhodný pre chrbát, ako napríklad nordic walking alebo späť plávanie môže významne podporiť liečebný úspech. Potom by sa malo znova uskutočniť kontrolné stretnutie na overenie úspešnosti krk škola - s predpisujúcim lekárom po konzultácii so správou z fyzioterapeutickej terapie. Súčasťou tohto kontrolného vymenovania by mala byť diskusia a preskúmanie výsledkov dosiahnutých v súvislosti s týmto bodom bolesť pohyblivosť a odolnosť.
V závislosti na výsledkoch liečby sa ďalší postup poradí s lekárom alebo fyzioterapeutom.
- Ak nie je bolesť (veľmi často), program môže pokračovať v „zoštíhlenej“ forme a dlhodobo sa udržiavať. V štúdii sa preukázalo, že dosiahnutá úľava od bolesti trvá trvalo iba pri nepretržitom tréningu.
- V prípade zlepšenia (menej často) je možné okrem pokračovania v programe vykonať fyzioterapeutickú individuálnu terapiu alebo iné terapeutické opatrenia, ak stále existujú funkčné ťažkosti.
Cieľom by však mala byť nezávislosť a autonómia pri riešení bolesti.
- Ak stav bolesti zostane nezmenený (jednotlivé prípady), lekár by mal diagnostikovať znova a vykonať upravené terapia bolesťou. Možno bližší pohľad na psychosociálne faktory, ktoré udržujú bolesť, môže tiež priniesť ďalší terapeutický úspech.
dôležité: faktor vysokej zábavy, partnerské cvičenia, koordinácie cvičenia Účastníci skupiny sa dozvedia o rôznych pohybových možnostiach krčnej chrbtice a ramenný opasok a spojenie dýchanie a pohyb. Nasmerovaním pozornosti na svaly budete cítiť rozdiel medzi napnutými a uvoľnenými svalmi.
Predovšetkým vnímanie relaxácie je dôležitým predpokladom správneho vykonania cvičebného programu a neskoršieho prenosu toho, čo ste sa naučili, do každodenného života. Súčasťou tréningu vnímania je aj štúdium miestne stabilizačné cvičenia. Je dokázané, že silový tréning budovanie svalov má najvyššiu účinnosť liečby, pokiaľ ide o úľavu od bolesti, v porovnaní so všeobecnou vhodnosť alebo gymnastický program.
V jednej štúdii 73% účastníkov, ktorí podstúpili špeciálnu liečbu silový tréning pre krčné, krčné a ramenné svaly počas 3 / týždňa viac ako rok dosiahlo významné zníženie bolesti. Cieľom posilňovacieho programu je zlepšenie stability krčnej chrbtice a uvoľnenie zvyčajne veľmi napnutých ramenných svalov (zdvíhač ramien). Okrem tréningu hlbokých, krátkych krčných svalov sa dôraz kladie na posilnenie flexorov, extenzorov a rotácie svalov krčnej chrbtice, lopatka stabilizátory a svaly extenzora chrbta.
Na zintenzívnenie tréningového stimulu sa používajú malé prístroje ako napr theraband, možno použiť manžety so závažím alebo malé činky. Bohužiaľ sa použitie špeciálneho silového vybavenia na tréning svalov krku a ramien často ukazuje ako zosilňovač bolesti v dôsledku nadmerného tréningového stimulu v súvislosti so zvýšenou citlivosťou postihnutých osôb. Účastníci navyše nemôžu toto školiace opatrenie vykonávať samostatne doma.
- Zahrievacie cvičenia
- Tréning vedomia tela
- Program posilňovania
Výber, trvanie a počet opakovaní cvičení sú založené na individuálnych nálezoch bolesti, sily a pohybu! Cieľ sily vytrvalosť tréning je výdrž 7-10 sekúnd. a 3 opakovacie série po 10 cvikoch.
Dôležité: Počas cvičení dbajte na vyrovnanosť dýchanie! Pri cvičeniach v sede môže byť zrkadlo užitočné premonitoring. Upozornenie: Pri cvičení s činkami alebo manžetami so závažím by sa závažie nemalo zdvíhať s rukou natiahnutou zdola nahor nad uhlom trupu 90 °.
Východisková poloha vzpriamene sediaca na stoličke Cvičebná verzia brada je stiahnutá dozadu, zadná časť hlava je vysunutá, krčná chrbtica popisuje malý ohybový pohyb Počiatočná poloha vzpriamene sediaca na stoličke Verzia pre cvičenie Hlava je posunutá a pritom udržuje ohyb v krku Dôležité: Brada by nemala smerovať k stropu! Východisková poloha vzpriamene sediaca na stoličke Cvičebný výkon Obidve ramená sa posúvajú spredu zhora dozadu, lopatky sa priťahujú smerom k vreckám nohavíc dozadu, nadol a držia sa. ruka a drží sa Cvičenie, výkon je hlava otočená doprava / doľava proti ruke a drží sa Počiatočná poloha štvornásobná, kolená a ruky sú v pravom uhle pod ramenný opasok a panvový pás, chrbát je plochý (vytiahnite pupok smerom k chrbtici) Cvičenie Hlava je posunutá nadol v smere flexie, potom hore v smere predĺženia Počiatočná poloha poloha na brušku čelo podložené malým uterákom, pupok stiahnutý smerom k chrbtici Cvičenie Končeky prstov sú na zadnej strane hlavy, brada je ťahaná smerom k pupku, hlava je zdvihnutá, zadná časť hlavy je tlačená na končeky prstov a držaná Počiatočná poloha poloha na brušku poloha na brušku: nohy sú vytočené hore, ruky ležia pri boku tela, hlava pokiaľ možno plochá na podložke Cvičenie Brada je vytiahnutá smerom k hrudnej kosti, zadná časť hlavy je stiahnutá cca. 1 cm od podlahy Variácia Pohľad sprava / zľava truhla, potom zdvihnite zadnú časť hlava cca.
1 cm od podlahy Východisková poloha: sedadlo na podložke, nohy zapnuté Cvičebná poloha: obe paže sú natiahnuté dopredu, brada je vytiahnutá smerom k hrudná kosť, horná časť tela sa pomaly posúva smerom k polohe na chrbte až do bodu, kedy je možné stále sedieť vzpriamene. Inštruujúci fyzioterapeut musí reagovať na individuálnu výkonnostnú úroveň účastníkov skupiny a brať to do úvahy poskytovaním diferencovaných informácií o cvičení. Cieľom je, aby všetci účastníci skupiny boli schopní správne vykonávať cvičenia a pokračovať v cvičebnom programe doma bez dozoru. Intenzita cvičení a tým aj tréningový stimul sa v priebehu 10 cvičebných jednotiek zvyšuje, čo sa týka prevedenia, času držania, silových požiadaviek, počtu opakovaní atď.
Počas 10 cvičebných jednotiek došlo k zvýšeniu výkonu z hľadiska koordinácie a svalovú silu by mali dosiahnuť všetci účastníci kurzu v rámci svojho individuálneho rozsahu zaťaženia. Štúdium správne držanie tela je veľmi dôležitou súčasťou cvičebného programu hneď od začiatku, najmä pre tých, ktorí pracujú na pracovisku v sede. V dôsledku hrbáč ktorá sa vyvíja pri nedostatku svalovej aktivity, musí krčná chrbtica vykonávať kompenzačný pohyb dopredu (posilnenie prirodzeného zakrivenia dopredu = lordóza), inak už nie je možné pozerať sa priamo dopredu, napr. na obrazovku.
V dôsledku toho lebka kĺže mierne dopredu na horných krčných stavcoch, čo môže viesť k podráždeniu v oblasti hlava kĺby a zvýšený tlak na malé vertebrálne kĺby. Uvoľnenie predných ohýbacích svalov spôsobuje svalové nerovnováhy, napätie v krčných a ramenných svaloch, krku a bolesti hlavya môžu sa vyskytnúť závraty. Príklady cviku držanie tela: Východisková poloha: sedenie na stoličke Vykonávanie cviku: zdvihnite hrudná kosť, zatlačte zadnú časť hlavy smerom k stropu, vytiahnite pupok smerom k chrbtici, lopatky potiahnite dozadu a dole smerom k vreckám nohavíc.
Je nevyhnutné zriadiť ergonomické pracovisko na podporu vzpriameného držania tela a na uľahčenie krku, najlepšie preventívne. Mobilizačné cvičenia: Cieľom mobilizačných cvičení je zlepšiť pohyblivosť krčnej chrbtice a rozbiť zmenené pohybové vzorce. Príklad: Pacienti, ktorým záleží na ochrane, nielen otáčajú hlavu, keď sa rozhliadajú, ale aj celú hrudnú chrbticu.
Strach z pohybu sa cielenými cvikmi zníži a predĺžený rozsah pohybu možno vnímať ako príjemnú úľavu pri každodenných pohyboch. Východisková poloha: vzpriamene sediaci na stoličke Cvičenie: hlava je vytočená do strany až do bezbolestnej koncovej polohy (pri pohľade cez rameno), pomocou dlhého výdychu sa pacient snaží hlavou mierne pohnúť v smere rotácie nad 3 dýchanie fázy ďalej v smere otáčania, kým nie je mierne nad prahom bolesti, potom sa hlava pomaly presunie späť do strednej polohy. Dôležité: ramená a kolená sú počas cvičenia zarovnané dopredu. Rovnakú postupnosť cvikov je možné vykonať aj pri ohýbaní alebo bočnom sklone krčnej chrbtice.
Východisková poloha vzpriamene sediaca pred zrkadlom Vykonávanie cvičení: hlava je naklonená na pravú / ľavú stranu smerom k uchu a otočená na opačný bok. Jedna ruka sa chytí za hlavu a opatrne podporuje sklopný pohyb, druhá ruka spočíva dlaňou ruky bokom k podlahe. Pocit ťahania sa vyvíja na strane ramien, kde ruka tlačí smerom k podlahe.
(sval strečing) 1. Celkom tela relaxácie: Autogénny výcvik - fyzická relaxácie prostredníctvom mentálnej predstavivosti - alebo Jacobsenove relaxačné cvičenia, pri ktorých je relaxácia vnímaná a učená sa najskôr napínaním rôznych svalových skupín celého tela. 2. cielené uvoľnenie jednotlivých svalových skupín: Príklad cviku na cielené uvoľnenie zdvíhača ramien: Východisková poloha: sedenie vzpriamene na stoličke Cvičebný výkon: obe ramená sú stiahnuté do napnutej polohy smerom k ušiam a držia sa tam, až kým ramená nebolí, potom plecia sú zámerne spadnuté s hlbokým výdychom.
Ako opora sa dá použiť ľahká činka alebo primeraná váha. Toto cvičenie by sa malo opakovať, kým na ramenách nepocítite pocit uvoľnenia a tepla. Cieľom tohto cvičenia je, aby pacient vnímal jeho napätú polohu ramien v každodennom živote - neustále zdvíhanie ramien - a naučil sa ju nezávisle opravovať. V prípade zosilnenia bolesti existujú rôzne možnosti svojpomoci, či už spôsobené cvičením alebo stresujúcimi každodennými činnosťami: Príklady Spracovanie spúšťacieho bodu: Priečne strečing: Východisková poloha: sedieť vzpriamene na stoličke Vykonávanie cvičení: jedna ruka je vytočená smerom von vedľa tela.
Druhá ruka uchopí hornú časť veľkého ramenného svalu cez príslušné rameno. S výdychom sa sval vytiahne dopredu a niekoľko sekúnd sa drží. Týmto spôsobom je sval natiahnutý a uvoľnený v pravom uhle k svojej dráhe.
Toto cvičenie by sa malo opakovať niekoľkokrát. V prípade závažných ťažkostí s napätím na ramene je najlepšie urobiť to niekoľkokrát denne. Spúšťací bod masáž: Východisková poloha: poloha na chrbte, malý vankúš, v prípade potreby rolovanie kolena Vykonanie cviku: 2 tenis lopty sú umiestnené pod pravým a ľavým ramenom na bodoch bolesti veľkého ramenného svalu.
Hlava je položená uvoľnene na malý vankúš. Pomalým pretáčaním hlavy z jednej strany na druhú sa svaly masírujú pomocou tenis gule. Spúšťací bod masáž ako partnerské cvičenie: Východisková poloha: vzpriamené sedadlo, partner stojí za ním: Cvičenie: Partner masíruje dvoma ježkovými guľkami malými, krúživými pohybmi bolesť ukazuje na pravú a ľavú stranu chrbtice (zhora nadol) a na svaly ramien (zvnútra zvonka).
Zo začiatku by sa mal vyvíjať iba malý tlak, neskôr sa tlak môže zvýšiť. Po masáži pocítite relaxáciu ošetrených oblastí.
- Spracovanie spúšťacieho bodu pozri nižšie
- teplo
- Ošetrenie prístrojom Ten
- Stretching cvičenie
- Možné lieky
- Tape
Všetky články v tejto sérii:
