Osteomyelitída čeľustných kostí: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických a terapeutických krokov.

Extraorálne vyšetrenie

  • inšpekcia
    • Asymetrie tváre
    • Opuch mäkkých tkanív
    • fistulas
    • Kožné florescencie
    • Zranenie
    • Cirkulácia kože
    • Abnormálne nálezy na oku
  • palpácia
    • Bimanual (porovnanie symetrie)
    • Tlaková bolesť (lokalizácia)
    • Horná a spodná čeľusť (formácia kroku alebo abnormálna pohyblivosť).
    • Lymfatické uzliny [lymfadenopatia periodická pri primárnej chronickej osteomyelitíde]
    • nervy, nervové výstupné body [porucha inervácie po traume; Vincentov príznak: senzorické poruchy (dokončenie hypestézie alebo parestézie anestézie) v zásobovacej oblasti dolného alveolárneho nervu. Príznak: necitlivosť pravej alebo ľavej dolnej časti peru].

Intraorálne vyšetrenie

  • ústa otvorenie - obmedzené [v prípade potreby v akút osteomyelitída; ak je to potrebné, pravidelne pri primárnej chronickej osteomyelitíde].
  • Sliznice
    • Opuchy
    • fistulas
    • Vystavená kosť / sekvestrant [sekundárne chronické osteomyelitída].
  • Mandibulárny okraj - hmatateľnosť
  • Tlaková bolesť
  • Foetor es ore (zápach z úst) [bežné v akút osteomyelitída; menej časté pri sekundárnej chronickej osteomyelitíde].
  • Situácia orálnej hygieny
  • Zubné nálezy (všeobecné zubné nálezy).
    • Zuby vyžadujúce liečbu
    • Testovanie citlivosti na zuboch podozrivých z parodontálnych alebo endodontických problémov.
  • Periodontálne nálezy
    • Periodontálne kapsy [únik hnisu (výtok hnisu) z parodontálnej štrbiny (medzera medzi koreňom zuba a alveolom (oddelenie kostí) v čeľustnej kosti) pri akútnej osteomyelitíde]
    • Mobilita zubov [„tancujúce zuby“ pri akútnej osteomyelitíde]
    • Perkusné bábiky (klepanie na citlivosť zubov).
  • Funkčné nálezy
    • occlusion (Zusammenbiss) - [možno narušený].

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.