Pneumocystis pneumónia: príčiny, príznaky a liečba

Len v Nemecku každý rok uzavrie zmluvu viac ako 600,000 XNUMX ľudí pneumónia, technicky známy ako zápal pľúc. Toto zápal z pľúca tkanivo môže mať rôzne príčiny a je rozdelené do niekoľkých podkategórií. Obzvlášť nebezpečná forma pneumónia je Pneumocystis pneumonia (PCP).

Čo je pneumónia spôsobená Pneumocystis?

pneumocystis pneumónia je intersticiálny typ zápalu pľúc. Inými slovami, zápal neovplyvňuje alveoly, ale skôr intersticium. Toto je úzka vrstva spojivové tkanivo umiestnené medzi alveolmi a krv plavidlá. Takzvané oportunistické patogény sa podieľajú na vývoji Pneumocystis pneumonia. Preto táto choroba patrí k oportúnnym infekciám. Oportunistický patogény môžu to byť huby, vírusy or baktérie. Využívajú výhody, keď je telo v neistej situácii. Najčastejšie tieto patogény napadnúť organizmus, keď imunitný systém je oslabená, tj imunodeficiencie je prítomný. Pretože toto je charakteristické pre ľudí, ktorí majú AIDS„Pneumocystis pneumónia sa považuje za najbežnejšie ochorenie definujúce AIDS. Pretože tento typ zápalu pľúc sa vyskytuje hlavne vtedy, keď postihnutá osoba už existuje stav, je to sekundárny zápal pľúc.

Príčiny

Oportúnny patogén, ktorý je pôvodcom tejto formy pľúca choroba je Pneumocystis jirovecii, huba miešku, ktorá sa nachádza všade v životnom prostredí. Ľudia sú tomu neustále vystavení. Pretože sa prenáša vzduchom, pravdepodobnosť kontaktu s patogénom je veľmi vysoká. Väčšina ľudí sa nakazí počas detstva. Imunitný obranný systém zdravého tela je však za bežných okolností schopný chorobe bez problémov predchádzať. Ak však imunitný systém je oslabený, pacient je akútne ohrozený. Dôvody pre oslabených imunitný systém môže byť napríklad chemoterapie, vrodená imunitná nedostatočnosť alebo infekcia HIV. Infekcia HIV má taký kritický účinok, pretože vírus HI postupne ničí pomocné bunky T, ktoré sú zodpovedné za tvorbu protilátok. Bez dostatočného protilátky, telo už nie je schopné úspešne bojovať proti napadnutým patogénom. Imunitné bunky teda už tiež nie sú schopné úspešne bojovať proti hubovému patogénu Pneumocystis jirovecii. To má za následok kritiku zápal z pľúca tkanivo.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Nástup zápalu pľúc je postupný. U postihnutého sa spočiatku prejavuje sucho kašeľ ktoré sa časom zhoršujú. Okrem toho pacienti trpia zvyšujúcou sa dýchavičnosťou, známou tiež ako dýchavičnosť. Horúčka sa môže vyskytnúť, ale nie je charakteristickým príznakom, pretože príliš oslabené telo už nemusí byť schopné bojovať s infekciou horúčkou. Ďalším príznakom je tachypnoe. To je, keď pacient dýchanie sadzba sa zvyšuje. Musí sa teda niekoľkokrát nadýchnuť za minútu. Pretože telo je infekciou vážne oslabené, nedostatočná liečba trvajúca niekoľko týždňov vedie k úbytku hmotnosti postihnutej osoby. To môže predstavovať niekoľko kilogramov. Spravidla sa jedná o tzv orálna drozd možno zistiť v ústa dotknutej osoby. Toto je plesňová infekcia ústnej dutiny sliznice, ktorý má biely alebo žltkastý povlak. Ak ochorenie zostane neliečené, pacient stav sa zhoršuje nepretržite. V takom prípade sa môže rýchlo stať, že choroba nadobudne fatálny priebeh.

Diagnóza a priebeh ochorenia

U osôb s predtým nediagnostikovanou infekciou HIV môže diagnostika PCP často trvať veľmi dlho. Je to preto, že aj keď lekár urobí röntgenové lúče s predpokladom zápalu pľúc, v mnohých prípadoch obraz nevykazuje žiadne abnormality. Len zriedka a motýľ- tvarovaná štruktúra už naznačuje prítomnosť zápalu pľúc počas Röntgen. Spoľahlivú diagnózu možno stanoviť iba pomocou bronchoskopie s výplachom priedušiek. Pri tomto postupe sa tenká trubica vloží cez hrdlo do priedušiek. Vzorky tkanív sa odoberajú pomocou malých štetcov a klieští. Počas výplachu priedušiek sú dýchacie cesty prepláchnuté soľným roztokom. Roztok sa potom odsaje. Vzorky získané počas vyšetrenia sa mikrobiologicky testujú na zistenie huby. Pretože je zákrok pre pacienta veľmi nepríjemný, je možné ho nechať podstúpiť sedatíva or anestézie.

Komplikácie

V najhoršom prípade môže byť pneumocystis pre postihnutého človeka smrteľná. Smrť však zvyčajne nastáva, ak nie je liečený pneumocystis a zápal sa môže rozšíriť do ďalších oblastí tela. Pri tomto ochorení postihnutá osoba trpí predovšetkým veľmi ťažkou formou dýchanie ťažkosti a ďalej aj z trvalého kašeľ. Bolí tiež hrdlo a môže sa vyskytnúť dýchavičnosť. V dôsledku dýchanie ťažkosti, vnútorné orgány sú dodávané aj s menej kyslík, aby v najhoršom prípade mohlo dôjsť k nezvratnému poškodeniu. Pneumocystis tiež zaťažuje srdce, pretože telo musí viac prepravovať krv dodávať orgánom kyslík. Toto môže tiež viesť na A srdce útok. Okrem toho pneumocystis nezriedka vedie k úbytku hmotnosti a sliznice sú napadnuté hubami. Liečba pneumocystis zvyčajne nie je spojená s komplikáciami. S pomocou antibiotiká, príznaky sú úplne liečené. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby nie je ovplyvnená, ak je liečba úspešná.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Príznaky ako suchá až sliznica kašeľ, bolesť v hrudia vysoko horúčka naznačujú zápal pľúc. Lekár musí zistiť, či je prítomná pneumónia spôsobená pneumóniou, a v prípade potreby ihneď začať liečbu. V závislosti od závažnosti zápalu pľúc môže byť už postačujúce predpísať mierne antibiotiká. Ak sú príznaky závažné, je potrebné nemocničné ošetrenie na odbornej klinike. Aby bolo možné o tom rozhodnúť v počiatočnom štádiu, je bezpodmienečne potrebné rýchle lekárske objasnenie. Preto je potrebné vyhľadať lekársku pomoc najneskôr bolesť v hrudi zvyšuje resp horúčka stúpa. Pacienti s imunodeficiencie, Napríklad AIDS pacienti a ľudia s poruchou imunity sú osobitne ohrození. Každý, kto patrí do rizikových skupín, by mal v prípade, že sa vyskytnú ťažkosti uvedené na začiatku, rýchlo navštíviť svojho rodinného lekára. Okrem toho je možné konzultovať s ORL špecialistom alebo špecialistom na pľúca. Počas antibiotikum terapie, lekár musí sledovať proces hojenia. Ak sa vyskytnú komplikácie, musí byť pacient okamžite prevezený do nemocnice. Ak sa u dojčiat alebo malých detí objavia príznaky zápalu pľúc spôsobeného Pneumocystis, je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku službu.

Liečba a terapia

Po diagnostikovaní pneumónie spôsobenej Pneumocystisdávka terapie s antibiotiká je dané. Zvyčajne to musí pokračovať najmenej tri týždne. Spravidla ide o intravenózne podanie správa cotrimoxazolu. Ak je pacient intolerantný, je to veľmi problematické, pretože všetky alternatívne prípravky sú menej účinné a niektoré majú veľmi nebezpečné vedľajšie účinky. Keďže pacient stav spočiatku sa zhoršuje po začiatku liečby, niekedy dokonca vyžaduje dýchaciu pomoc, je pacient obvykle prijatý do nemocnice ako stacionár. Iba vo veľmi ľahkých prípadoch môže pacient liečiť ochorenie doma perorálnymi antibiotikami. kortizón môžu sa tiež podávať prípravky na potlačenie zápalových reakcií v pľúcach.

Prevencia

Aj keď sa nedá zabrániť infekcii spôsobenej Pneumocystis jirovecii, je potrebné vykonávať preventívne opatrenia Opatrenia sa môže použiť na prevenciu nástupu choroby. Zdraví ľudia sa chránia najlepšie tým, že dbajú na to, aby sa zabránilo infekcii HIV. U pacientov, ktorí sú už HIV pozitívni alebo majú imunitný nedostatok z iného dôvodu, sa preventívne podávajú antibiotiká.

Nasleduj

Osoba postihnutá Pneumocystis pneumonia má zvyčajne len málo a je obmedzená Opatrenia následnej starostlivosti, ktorá má k dispozícii. Z tohto dôvodu by mal pacient pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia vyhľadať lekársku pomoc, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Ochorenie sa spravidla nedá vyliečiť samo, takže postihnutá osoba je vždy závislá od lekárskeho vyšetrenia a liečby. Čím skôr sa lekár poradí s lekárom, tým lepší je ďalší priebeh ochorenia. Väčšina postihnutých je závislá od užívania rôznych liekov, pričom je potrebné dbať na správne dávkovanie a pravidelný príjem. Ďalej pri užívaní antibiotík treba poznamenať, že sa nesmú užívať spolu s alkohol. Rovnako sú veľmi dôležité pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby sa v počiatočnom štádiu zistili ďalšie škody spôsobené Pneumocystis pneumonia. Pravdepodobne existuje znížená dĺžka života postihnutej osoby v dôsledku tohto ochorenia.

Čo môžete urobiť sami

V oblasti svojpomoci by mala postihnutá osoba brať rôzne Opatrenia podporovať obranný systém jeho tela v jeho funkčnej činnosti. Aby sa organizmus dostatočne bránil proti patogénom a klíčky, by mala postihnutá osoba prikladať dôležitosť zdravému životnému štýlu. Príjem potravy by mal byť vyvážený a bohatý na vitamíny. Nadváha je potrebné sa vyhnúť, pretože to predstavuje ďalšiu záťaž pre telo. Odporúča sa, aby postihnutá osoba venovala pozornosť vlastnej váhe v normálnom rozmedzí BMI. Športové aktivity, správna hygiena spánku a pobyt na čerstvom vzduchu posilňujú imunitný systém. Stresje potrebné sa vyhnúť hektike a kmeňovým stavom. Rovnako sa treba zdržať konzumácie škodlivých látok. Patria sem najmä nikotín, alkohol, drogy alebo nepredpísané lieky. Mali by ste sa vyhnúť prostrediu obohatenému o znečisťujúce látky, ako sú plyny alebo iné nepríjemné pachy. Pretože tento stav môže spôsobiť stav dýchacích ťažkostí, je potrebné vyhnúť sa panickým reakciám. Tieto zhoršujú úzkosť a spôsobujú ďalšie zhoršovanie zdravie. Pokoj by mal byť neustále udržiavaný, aby sa zabránilo sekundárnym príznakom. Pneumocystis pneumonia can viesť k predčasnej smrti postihnutej osoby v závažných prípadoch. Preto je obzvlášť dôležité vyhľadať lekársku pomoc pri prvých príznakoch nepravidelnosti.