Rovnako rôzne ako možné príčiny pericarditis alebo perikarditída sú také, aké sú príslušné možnosti liečby. S väčšinou pravdepodobnosťou vyliečenia je prevencia ťažká.
Čo je perikarditída?
osrdcovník je obal tkaniva, ktorý obklopuje srdce. Táto tkanivová obálka sa tiež nazýva osrdcovník. V medicíne pericarditis sa preto označuje aj ako perikarditída. Symptomaticky, pericarditis u postihnutej osoby viditeľné, napríklad pri závažnom bolesť pod hrudná kosť. To bolesť sa často zosilňuje počas fyzického cvičenia alebo hlboko dýchanie, Okrem tohoto bolesť, perikarditída môže tiež viesť na horúčka. Je možné rozlišovať medzi takzvanou primárnou perikarditídou a sekundárnou perikarditídou. Bežnejšia primárna a menej častá sekundárna perikarditída sa líšia okrem iného aj základnými príčinami. V mnohých prípadoch môže byť perikarditída sprevádzaná tzv perikardiálny výpotok. To zahŕňa nahromadenie tekutiny v osrdcovník.
Príčiny
Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu byť základom perikarditídy. Zatiaľ čo primárna perikarditída je najčastejšie spôsobená vírusy (a v zriedkavejších prípadoch do baktérie), choroby, ktoré primárne neovplyvňujú srdce sú zodpovedné za sekundárnu perikarditídu. Ak perikarditíde nemožno priradiť jednoznačnú príčinu, v medicíne sa to označuje aj ako idiopatická perikarditída. Vírusovú perikarditídu často spôsobuje Coxsackie vírusy. Avšak, vplyv vírusy alebo adenovírusy môžu byť tiež zodpovedné za perikarditídu. Baktérie Že viesť na perikarditídu často pochádzajú z miest zápal v tele a sú transportované do srdce cez krv. Sekundárna perikarditída môže nakoniec vzniknúť napríklad z rôznych druhov rakoviny, ktoré metastázujú do perikardu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Akútna perikarditída je najčastejšie pozorovateľná ako bolesť v hrudníku a za hrudnou kosťou, často vyžarujúcou do ľavej ruky, krkalebo späť a môže sa zhoršiť kašľom, dýchanie, prehĺtanie alebo pri zmene polohy tela. Niekedy sa príznaky môžu zlepšiť, ak postihnutá osoba sedí vzpriamene a ohýba hornú časť tela dopredu. Horúčka je tiež možné. Medzi ďalšie príznaky môže patriť zrýchlenie srdcového rytmu a srdcové arytmie. V ťažkom priebehu truhla Môže sa tiež vyskytnúť tesnosť a dýchavičnosť. Pretože podobné príznaky môžu byť tiež príznakmi a infarkt or zápal pľúc alebo kričal, treba okamžite vyhľadať lekára a objasniť príčinu. V prípade chronickej perikarditídy je možné, že sa neobjavia žiadne alebo takmer žiadne príznaky alebo že sa vyvinú tak pomaly, že sú dlhodobo prehliadané. Postihnutí jedinci potom spočiatku pociťujú iba všeobecnú malátnosť a príznaky ako zrýchlenie srdcového rytmu, prekrvenie krk žily, spočiatku nepríjemné pocity pri fyzickej námahe, neskôr aj v pokoji a tvorba opuchov sa vyvinie až s progresiou ochorenia.
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku perikarditídy ošetrujúci lekár zvyčajne najskôr urobí s pacientom rozhovor história medicíny a vykonáva a fyzické vyšetrenie so stetoskopom. Pri podozrení na perikarditídu je možné vykonať EKG a krv vyžrebované (druhé s cieľom získať dôkazy o zápal). Vo väčšine prípadov má perikarditída dobrý liečebný kurz. Najmä ak je perikarditída vírusová, hojenie často nastáva po niekoľkých týždňoch. V niektorých prípadoch však môžu nastať komplikácie, napríklad ak sa perikarditída rozšíri do ďalších štruktúr srdca. Ďalšou komplikáciou je perikardiálna tamponáda, napríklad. V tomto prípade je tlak perikardu na predsiene taký vysoký, že krv tlak prudko klesá.
Komplikácie
Akútna perikarditída sa pri správnej liečbe zvyčajne hojí bez komplikácií. Ak však perikarditída nebude liečená, môžu sa vyvinúť život ohrozujúce srdcové problémy. Po prvé, existuje riziko, že sa zápal rozšíri do ďalších vrstiev srdca a viesť na myokarditída alebo perikarditída. Perikardiálna tamponáda sa môže aj rozvíjať. V tomto prípade sa tekutina hromadí v perikarde a tlačí na srdce, čo vedie ku kardiogénnemu pôsobeniu šok v krajných prípadoch. Trvale napr perikardiálny výpotok môže spôsobiť ďalšie choroby a príznaky, ako je krvácanie alebo pravica zlyhanie srdca. Chronický zápal perikardu môže viesť k takzvanému „pancierovému srdcu“, v ktorom perikardium vytvrdzuje ako kapsula a vápenatie. Z dlhodobého hľadiska môže obrnené srdce viesť k trvalému poškodeniu srdca a závažne narušiť jeho čerpaciu funkciu. Okrem toho trvalé preťaženie oblička or pečeň môže dôjsť k poškodeniu, ktoré je spojené s ďalšími komplikáciami. Napríklad opuchnutý pečeň môže viesť k opuchu nôh a hromadeniu tekutín v brušnej dutine. Poškodený oblička môže spôsobiť vysoký krvný tlak, otravy a ďalšie príznaky. Postihnutí sú navyše zvyčajne ťažko unavení a trpia rôznymi sprievodnými príznakmi.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Jednoznačne by ste mali okamžite vyhľadať lekára, ak sa vyskytnú fyzické príznaky, ako napríklad bolesť na ľavej strane truhla a za prsnou kosťou sa vyskytujú počas infekcie, najmä ak sa súčasne vyskytuje pocit slabosti. Najmä pri bakteriálnych infekciách alebo u ľudí s autoimunitné ochoreniaexistuje zvýšená náchylnosť na perikarditídu. Ale aj keď nedôjde k infekcii, mali by ste vždy brať vážne príznaky, ktoré môžu naznačovať problémy so srdcom, a v každom prípade ich objasniť lekár. Každý, kto je rýchlo vyčerpaný, má tendenciu behať a horúčka opakovane a trpí častými srdcové palpitácie by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože neliečené srdcové choroby môžu byť životu nebezpečné. Čím skôr začne liečba, tým väčšia je šanca na zotavenie. Ak chrípka- infekcia podobná horúčke spôsobuje bolesť za hrudnou kosťou a dýchavičnosť a obeh je tak nestabilný, že hrozí bezprostredný kolaps obehu, musí sa okamžite zavolať pohotovostný lekár. Navyše v prípade dýchavičnosti a podozrenia infarkt, prvá pomoc sa musí podávať až do príchodu pohotovostného lekára a sanitky.
Liečba a terapia
Pre úspech terapie perikarditídy je okrem iného dôležitá diagnostika vhodných príčin, aby bolo možné liečiť aj všetky základné choroby. Bez ohľadu na príčinu je však pri perikarditíde zvyčajne spočiatku potrebný fyzický odpočinok v pokoji na lôžku. Zatiaľ čo v mnohých prípadoch je možné perikarditídu liečiť liekmi, v niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. Ak je perikarditída spôsobená vírusmi, možnosti liečby terapie patrí správa protizápalové a tlmiace bolesť drogy. V tomto prípade je možná hlavne kontrola symptómov. Ak baktérie sú za perikarditídou, dá sa s nimi tiež bojovať antibiotiká. Ak napríklad základnou sekundárnou perikarditídou je autoimunitné ochorenie, terapie sa môže integrovať imunosupresívne lieky. Ak oblička zlyhanie je zodpovedné za perikarditídu, dialýza môže byť nevyhnutná okrem liečby liekom. Ak má perikarditída za následok perikardiálna tamponádaje napríklad potrebné možné chirurgické opatrenie nazývané perikardiocentéza. To zahŕňa vypúšťanie tekutiny z perikardu, ktorý tlačí na srdcové komory. Ak sa tekutina hromadí rýchlo, postup môže vyžadovať aj zavedenie a srdcový katéter kontinuálne odvádzať tekutinu z perikardu.
Výhľad a prognóza
Perikarditída môže mať za následok predčasné úmrtie postihnutej osoby bez lekárskej starostlivosti. Zápal sa môže v organizme ďalej šíriť do okolitých oblastí a viesť k jeho trvalému zhoršovaniu zdravie. Funkčná činnosť srdca je značne znížená a môže viesť k nezrovnalostiam i poruchám. V prípade nepriaznivého priebehu hrozí akút zdravie stav ktoré môžu spôsobiť narušenie celoživotného zdravia alebo viesť k smrti postihnutej osoby.Často akút stav vyžaduje chirurgický zákrok na stabilizáciu pacienta. Následne rehabilitácia Opatrenia rovnako ako je potrebné uskutočniť reštrukturalizáciu návykov životného štýlu, pretože sa zníži všeobecná výkonnosť postihnutej osoby. Pri včasnej a dobrej liečbe je prognóza priaznivá. Vďaka lekárskej starostlivosti a dobrým možnostiam liečby sa perikarditída u väčšiny pacientov úplne vylieči. Ak nenastanú komplikácie, pacient môže byť zvyčajne prepustený z liečby po niekoľkých týždňoch ako bez príznakov. Lieková terapia zabraňuje patogény z rozširovania a zároveň ich zabíja. Čím silnejší a zdravší je pacient imunitný systém to znamená, že čím rýchlejšie je možné vyliečenie. Ak sú prítomné iné choroby alebo ak je celkovo znížená srdcová aktivita, zotavenie sa môže oneskoriť. Liečba je napriek tomu možná.
Prevencia
Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť perikarditíde. Ak je pacient postihnutý opakovanou perikarditídou, ku ktorej nemožno priradiť žiadnu príčinu, správa profylaktického lieku je príležitostne možná po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Nasleduj
Príčinou je určujúci faktor pri liečbe perikarditídy, a teda následnej starostlivosti. Pri vírusovej perikarditíde sa používajú lieky proti bolesti a protizápalové predpísané lekárom by sa mali užívať v odporúčanom množstve a trvaní. Ak je príčinou perikarditídy iné základné ochorenie, je tiež potrebné jeho liečenie. Pri chronickej perikarditíde je dôležité uvedomiť si príznaky, aby bolo možné okamžite zasiahnuť, keď sa objavia prvé príznaky. Okrem toho by sa malo vykonať pravidelné kardiologické vyšetrenie. Prevencia infekcie sa v zásade odporúča pri všetkých formách perikarditídy. Všeobecná hygiena OpatreniaTu by sa malo vždy zvážiť očkovanie, ak je to potrebné, a zamedzenie ďalším rizikám infekcie. Počas procesu hojenia je obzvlášť dôležité zdržať sa akejkoľvek fyzickej námahy alebo športovej činnosti. Šport a ťažkú fyzickú prácu je potrebné venovať pomaly až po úplnom ústupe perikarditídy a v prípade potreby ich znovu prerušiť, ak sa príznaky objavia. Ďalšie činnosti, ktoré nadmerne zaťažujú srdce, ako sú tučné jedlá, fajčenie a všeobecne nezdravý životný štýl, by sa tiež malo uznávať ako rizikové faktory a prerušiť, ak je to možné. Mali by sa robiť pravidelné srdcové kontroly.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Jedinci s diagnostikovanou perikarditídou môžu s niektorými podporovať lekárske ošetrenie Opatrenia a rôzne domáce a prírodné prostriedky. Dôležitý je predovšetkým odpočinok v posteli, pretože iba v prípade ľahkého uvoľnenia môže zotavenie pokračovať voliteľne a bez komplikácií. Postihnuté osoby by mali tiež jesť zdravo strava, vyhnúť sa stres a venujte pozornosť pravidelnému, ale miernemu fyzickému cvičeniu. Lieková terapia môže byť podporená prírodnými prostriedkami. Okrem bylinného čaju vyrobeného z harmanček or citrónový balzam, jemné prípravky vyrobené z valeriána lekárska sú tiež možnosťou. V prípade silnej bolesti v oblasti srdca je však potrebné vyhľadať lekára. Perikarditída vo všeobecnosti vyžaduje lekársku starostlivosť monitoring, najmä ak existujú predtým existujúce podmienky a iné rizikové faktory. Avšak isté domáce opravné prostriedky vo väčšine prípadov sa môžu použiť teplé obklady alebo obklady. Po konzultácii s lekárom rôzne opravné prostriedky z oblasti homeopatie dá sa vyskúšať. Osvedčil sa napríklad liek Kalium carbonicum alebo tiež „potaš“. V prípade bodnutia bolesť v hrudi Asclepias tuberosa alebo kalmia Pomoc. Ak perikarditída napriek všetkým opatreniam neustúpi, je potrebné ďalšie lekárske vyšetrenie.
