Mozgový infarkt, cerebrálna ischémia alebo ischemická choroba mŕtvica je najbežnejšia forma mozgovej príhody. Je výsledkom ischémie - náhleho zníženia krv tok do mozog - ktoré môžu spôsobiť odumieranie nervových a mozgových buniek.
Čo je to mozgový infarkt?
Pojem mozgový infarkt sa používa predovšetkým vtedy, keď sa vzťahuje na ischemický mŕtvica. V tomto prípade znížená krv tok do mozog dôjde, čo má za následok zníženú ponuku glukóza a kyslík do orgánu. V medicíne taká strata krv prietok sa nazýva ischémia. Uzávery alebo zúženia tepien zásobujúcich mozog sú zodpovedné za znížený prietok krvi. Ak ischémia nie je reverzibilná, vedie to k smrti mozgu a nervových buniek, čo následne spôsobí mozgový infarkt. Lekárska veda klasifikuje mozgový infarkt ako urgentnú pohotovosť. V priemyselných krajinách je ischemická mŕtvica je jednou z hlavných príčin smrti. Postihnuté sú najmä osoby staršie ako 70 rokov. U mužov je významne vyšší výskyt mozgových príhod ako u žien.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je mozgový infarkt spôsobený artérioskleróza, Tiež nazývaný kôrnatenie tepien. K tomu dochádza u väčšiny ľudí v dôsledku vysoký krvný tlak (vysoký tlak), cukrovka mellitus (cukrovka) alebo užívanie tabak. Hlavným dôvodom occlusion krvi plavidlá is artérioskleróza. V priebehu času sa na vnútorných stenách krvi hromadia plaky plavidlá. Týka sa to tukov a buniek. Čím väčšia je veľkosť plakov, tým viac je postihnutých cieva zužuje sa. Ľudia, ktorí trpia cukrovka, vysoké cholesterolu úrovne príp vysoký krvný tlak sú považované za obzvlášť citlivé na tvorbu plakov. Ak je tepna sa plakmi čoraz viac zužuje, nestačí kyslík-bohatá krv sa môže dostať do tkaniva. Existuje tiež riziko roztrhnutia plakov. Táto slza môže viesť k tvorbe trombu (krvná zrazenina). Výsledkom je dokonca riziko úplnosti occlusion plavidla. To zase vedie k ischémii, v priebehu ktorej je prísun kyslík do tkaniva je prerušená. Pacient potom utrpí mozgovú príhodu. Ďalšou možnou príčinou mozgového infarktu je embólia. Výsledný embol sa môže voľne pohybovať a je schopný sledovať krvný obeh tela. V horšom prípade upcháva a cieva mozgu a spôsobuje mozgovú príhodu. Zapálený mozog plavidlá, malformácie srdce or srdcové arytmie sú zvyčajne zodpovední za embólia. Rizikové faktory na mozgový infarkt zahŕňajú poruchy metabolizmu lipidov, nedostatok pohybu, alkoholizmusa fajčenie, okrem pokročilého veku.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu je typické, že sa náhle objavia rôzne príznaky. V takom prípade postihnuté osoby trpia zakalením vedomia. Môže sa to prejaviť ako únava, strata vedomia, a dokonca aj hlboká kóma. Medzi ďalšie možné príznaky patrí bolesti hlavy, pradenie závrat, vnímanie dvojitých obrazov, nevoľnosť, zvracanie, prehĺtanie a poruchy reči- chyby zorného poľa, hemiplégia alebo ochrnuté jednotlivé končatiny a Pamäť strata. Vyskytujú sa tiež neuropsychologické deficity, ako je apraxia, deficity pozornosti a kognitívna dysfázia. Skutočné príznaky závisia od postihnutej cievy alebo oblasti mozgu. Ďalej existujú rôzne príznaky u mužov a žien.
Diagnóza a priebeh choroby
Ak pacient vykazuje včasné varovné príznaky, ako napríklad dočasné znecitlivenie, krátke príznaky paralýzy, poruchy reči or Pamäť problémy, je dôležité ihneď konzultovať s lekárom. Lekár sa najskôr podrobne pozrie na pacienta história medicíny, po ktorom nasleduje neurologické vyšetrenie. Diagnostické zobrazovacie postupy, ako je počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) zohrávajú dôležitú úlohu. Ich použitie umožňuje rýchle rozlíšenie medzi mozgovým infarktom a a mozgové krvácanie, čo je dôležité pre ďalšiu liečbu. Medzi ďalšie možné vyšetrovacie metódy patrí angiografia, Dopplerova sonografia, EEG na kontrolu mozgových vĺn, EKG na diagnostiku srdcové arytmie, a bedrový kĺb pichnutie na kontrolu mozgovomiechového moku (CSF). Priebeh mozgového infarktu závisí od toho, ktorá oblasť mozgu bola poškodená a do akej miery. Skoro terapie je mimoriadne dôležitá pre priaznivú prognózu. Zatiaľ čo niektorí pacienti majú iba mierne účinky, iní vyžadujú trvalú starostlivosť a sú pripútaní na lôžko. Nie je nezvyčajné chronické poškodenie, ako sú poruchy videnia, poruchy reči alebo ochrnutie. V najhoršom prípade pacient zomiera na mozgovú príhodu.
Komplikácie
Aj pri rýchlej a profesionálnej liečbe mozgového infarktu existuje riziko, že sa vyskytnú komplikácie. Môžu ďalej zhoršiť následky mŕtvice. Zvýšený intrakraniálny tlak sa považuje za obávanú komplikáciu. Je vyvolaná akumuláciou voda alebo krvácania do mozgu. Okrem toho existuje riziko epileptický záchvat or trombóza (krvná zrazenina) kvôli mŕtvici. Ak sa vyskytnú komplikácie, zohráva hlavnú úlohu umiestnenie mozgu, kde sa vyskytuje mozgový infarkt. Napríklad väčší infarkt v určitých oblastiach môže niekedy spôsobiť iba mierne príznaky, zatiaľ čo menší infarkt v iných oblastiach mozgu môže mať za následok najťažšie zdravotné postihnutie. V zásade však treba počítať s vážnymi následkami v prípade mozgového infarktu. Musí sa tiež vziať do úvahy priebeh ochorenia v prvých týždňoch po mŕtvici. Typické následky mozgového infarktu zahŕňajú trvalé ochrnutie, problémy s prehĺtaním spojené s rizikom aspirácie a pneumónia. Ašpirácia je tok zvratkov, slina alebo jedlo do dýchacích ciest, čo následne spôsobuje pneumónia. Z následného odpočinku v posteli vyplýva veľa komplikácií po mozgovom infarkte. Patria sem dekubity (preležaniny), ktoré sa vyskytujú spolu so senzorickými poruchami. Z dôvodu obmedzenej činnosti močových ciest mechúr a obličky, existuje riziko infekcií močových ciest. Nesprávne umiestnenie pacienta môže tiež spôsobiť stuhnutosť kĺbov.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Mozgový infarkt je urgentný zdravotný stav. Postihnutý bez varovania stráca kontrolu nad rôznymi funkčnými systémami organizmu a často nereaguje. V prípade straty vedomia musí byť čo najskôr poskytnuté intenzívne lekárske ošetrenie. Pretože hrozí náhly zánik postihnutej osoby, je nutná okamžitá reakcia. Každú minútu, kým nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, rozhoduje o živote postihnutej osoby, ako aj o možných následných škodách. Preto je potrebná záchranná služba a až do jej príchodu prvá pomoc Opatrenia sa majú brať. Pri prvých neočakávaných príznakoch je potrebné kontaktovať pohotovostného lekára. Ak postihnutá osoba nahlási náhly pocit malátnosti, slabosti alebo vidí dvojité obrazy, môže to vyvolávať obavy. Ak nevoľnosť, zvracanie, závrat alebo ak dôjde k poruchám reči, je potrebný lekár. Ak koncentrácie, dôjde k problémom s orientáciou alebo pozornosťou, musí sa poskytnúť pohotovostná lekárska starostlivosť. Ak sa vyskytnú motorické problémy alebo príznaky paralýzy, postihnutá osoba potrebuje okamžitú pomoc. Ak dôjde k strate Pamäť, akútne únava, nestálosť chôdze alebo nepohodlie v jednej polovici tela, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak postihnutá osoba upadne do kómy, je potrebné privolať pohotovostného lekára. Ak sa objavia príznaky zámeny, ťažkosti s prehĺtaním alebo zlyhanie zorného poľa, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Pozorovatelia toho, čo sa deje, musia zabezpečiť vetranie obete.
Liečba a terapia
Pri mozgovom infarkte je potrebné okamžité ošetrenie. To by malo prebiehať v nemocnici v takzvanej mozgovej príhode. Tam postihnutý dostane optimálnu diagnostiku a terapie. Okrem toho je intenzívne sledovaný. Telesná teplota, pulz, krvný tlak, dýchanie a krvný cukor sú monitorované. Ďalej niekoľko lekárskych odborov, ako je neurológia, neurochirurgia, rádiológmi a vnútorné lekárstvo úzko spolupracujú. Jednou z možných možností liečby mozgového infarktu je lýza terapie, ktorý je určený na rozpustenie krvná zrazenina. V počiatočnom štádiu ischemickej cievnej mozgovej príhody, zriedenie krvi drogy môžu byť tiež podávané. Patria sem predovšetkým kyselina acetylsalicylová (AKO). Toto sa však nesmie užívať počas liečby lýzou. Primeraná saturácia krvi kyslíkom a trombóza profylaxia je tiež dôležitá.
Výhľad a prognóza
Načasovanie počiatočnej lekárskej starostlivosti a umiestnenie a veľkosť mozgového infarktu sú rozhodujúce pre stanovenie prognózy. Vo väčšine prípadov platí, že čím neskôr postihnutá osoba dostane intenzívnu lekársku starostlivosť a ošetrenie, tým horšia je šanca na zotavenie. Miesto poškodenia v ľudskom mozgu je zároveň dôležité pre dobrú prognózu. Pri veľmi rýchlej starostlivosti a dobrej následnej rehabilitácii existuje veľká šanca na zotavenie. V súčasnosti však každý druhý pacient s mozgovým infarktom zostáva postihnutý, ťažko postihnutý alebo potrebuje starostlivosť po zvyšok svojho života. Rozsah poškodenia mozgu sa musí hodnotiť a klasifikovať individuálne. Ak sú postihnuté oblasti mozgového tkaniva, ktoré regulujú dôležité funkcie organizmu, ako sú pohyb, myslenie alebo hovorenie, možno očakávať poruchy, ktoré majú celoživotné účinky na stav tela. zdravie. Zlepšenie príznakov je možné, ale zotavenie je nepravdepodobné. Okrem fyzických zmien sa pri mozgovom infarkte často vyskytujú sekundárne príznaky. Napríklad je možné očakávať psychologické dôsledky spôsobené psychikou stres spôsobené zmenenými životnými podmienkami. Spravidla zhoršujú proces hojenia, viesť oneskorenia alebo môžu takmer úplne zabrániť zotaveniu. Ak má pacient dobrý psychický stav pevnosť a motivácia je možné dosiahnuť mnoho fyzických vylepšení. Ak však dôjde k paralýze, je trvalá a neopraviteľná.
Prevencia
Aby sa zabránilo vzniku mozgového infarktu na prvom mieste, rizikové faktory pre artérioskleróza by sa malo znížiť. Patrí sem pravidelná kontrola krvný tlak a krvný cukora životný štýl, ktorý zahŕňa a strava s nízkym obsahom tuku a cukor a dostatočný pohyb. Navyše, tabak je potrebné sa vyhnúť použitiu, pretože významne zvyšuje riziko mozgového infarktu.
Nasleduj
Mozgový infarkt často vedie k tomu, že zostanú poruchy reči a vnímania alebo dokonca ochrnutie. V následnej starostlivosti je preto dôležité začať s rehabilitáciou Opatrenia čo najskôr. Najmä uznanie a zaobchádzanie s ťažkosti s prehĺtaním by sa malo uskutočniť čo najskôr. Týmto spôsobom je možné minimalizovať dlhodobé škody. Štúdie ukazujú, že prvé tri mesiace po mozgovom infarkte sú rozhodujúce pre regeneráciu mozgu. Je to bohužiaľ súčasťou klinického obrazu, že postihnutí môžu po akútnej liečbe mozgového infarktu utrpieť ďalšie mozgové príhody. Preto odborníci odporúčajú vyhľadať ústavnú rehabilitáciu. Znížený výkon mozgu je ťažké diagnostikovať pri ambulantných rehabilitáciách. Môže zahŕňať rôzne príznaky, ako napríklad poruchy vnímania, pamäte alebo krátkodobej pamäte. Je ťažké urobiť všeobecné vyhlásenie o správnej následnej starostlivosti o mozgový infarkt. Vyžaduje si presné preskúmanie príčin, aby bolo možné nadviazať na optimálnu následnú starostlivosť. Je to však práve kontrola a redukcia rizikové faktory to by sa malo brať do úvahy pri následnej starostlivosti. fajčenie, obezita a všeobecne nezdravý životný štýl výrazne zvyšuje riziko ďalšieho mozgového infarktu. Dostatok pohybu, zdravé stravaa nízke úrovne alkohol a tabak výrobky môžu zabezpečiť, aby sa ďalší mozgový infarkt už nezopakoval, a to ani v pokročilom veku.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Mozgový infarkt sa nazýva aj mozgová mŕtvica, pri ktorej sa ráta každá minúta, aby bola rozpoznaná ako taká. Ak sa to čo najskôr úspešne vylieči, bude nevyhnutná následná starostlivosť. Čím dlhšie sa diagnóza posúva, tým väčšie škody môže postihnutý spôsobiť. V prípade následných škôd spôsobených chorobou, ako je napríklad paralýza na jednej strane alebo ťažkosti s rečou, musí postihnutá osoba podstúpiť odbornú rehabilitáciu Opatrenia. Toto by mal robiť špecialista vo svojej praxi. Na dosiahnutie efektívneho zotavenia je potrebné veľa trpezlivosti a empatie. Vďaka včasnému rozpoznaniu a liečbe, ako aj potrebnej terapii je v mnohých prípadoch možné, aby sa pacient úplne zotavil. Aby sa zabránilo následnému infarktu mozgu, bude musieť pacient urobiť zmeny životného štýlu, prestať fajčenie a nadmerné alkohol a pravdepodobne bude potrebné zmeniť ich strava zdravému. Ak dôjde k ďalšiemu incidentu, je dôležité okamžite podniknúť kroky. Tie majú byť okamžite prinesené do nemocnice alebo na pohotovostnú službu, ktorej je už v telefóne popísané, že mozgový infarkt už predchádzal. Príznaky sú jednostranné postihnutie pohybom, ťažkosti s rozprávaním, zhoršené videnie, ktoré je možné rozpoznať.
