Mastná pečeň, alebo steatosis hepatis, je tiež v lekárskej terminológii známy ako steatosis hepatis a je veľmi častým javom v dôsledku stravovacích návykov v západných priemyselných krajinách. K tomu dochádza vždy, keď je telu dodané viac tukov, ako dokáže rozložiť.
Čo je to tučná pečeň?
Infografika o anatómii a štruktúre kostry pečeň. Klikni na zväčšenie. Mastná pečeň je veľmi časté ochorenie v priemyselných krajinách. Hovorí sa o ňom, keď sa tuky ukladajú v bunkách pečeň - ide o takzvané neutrálne tuky. V zásade existujú tri typy mastná pečeň: mierne, stredne ťažké a ťažké. Ak sú tukové usadeniny prítomné v jednej tretine všetkých pečeň bunky, stav sa označuje ako mierne mastná pečeň. V stredne tukovej pečeni sa zasa nachádzajú depozity asi v dvoch tretinách buniek a v silnej tukovej pečeni sa depozity nachádzajú vo viac ako dvoch tretinách orgánu. Tehotenstvosúvisiaca tuková pečeň predstavuje zvláštnu formu tukovej pečene.
Príčiny
Obezita, choroba cukrovkaa alkoholizmus sú považované za najbežnejšie spúšťače tukovej pečene v západných priemyselných krajinách. Alkohol je príčinou tukovej pečene asi v 50 percentách všetkých prípadov. Na rozdiel od vysoko tučného strava, Avšak, podvýživa môže určite spustiť tukovú pečeň a môžu ju spôsobiť aj určité toxíny. V podvýživa, Najmä nedostatok proteínov zohráva rozhodujúcu úlohu, ktorá je bežná v rozvojových krajinách, ale aj v súčasnosti anorexia. Wilsonova choroba, porucha meď metabolizmus je ďalšou príčinou tukovej pečene, aj keď menej častou.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Mastná pečeň nemusí vždy spôsobovať príznaky. Než sa objavia prvé príznaky, zvýšené krv možno zaznamenať tlak. Ako choroba postupuje, krv zvyšuje sa tiež hladina lipidov, v jednotlivých prípadoch aj krv glukóza s vývojom choroby sa tiež nevyvážia hladiny. V mnohých prípadoch trpia postihnutí inzulín odboj a sú nadváha. Okrem toho sa tuková pečeň často vyskytuje v spojení s nezdravým životným štýlom. Samotná tučná pečeň sa niekedy prejavuje problémami s využívaním potravy. Niektorí trpia na mierny pocit tlaku alebo plnosti v pravej hornej časti brucha. V druhom štádiu ochorenia sa tuková pečeň prejavuje tiež tým, že strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracaniea hnačka. Horúčka môžu byť tiež prítomné. Paralelne s tým, príznaky žltačka napríklad nápadne žltá koža, vážne bolesť brucha a vysoké horúčka. Ak je choroba spôsobená alkohol, typické príznaky alkoholizmus ako choroba postupuje, tj príznaky duševného deficitu, podráždenosť a zmeny osobnosti. Navonok, alkoholizmus spoznáte podľa začervenanej tváre, zapadnutej koža a tmavé kruhy pod očami. Keď sa vyskytnú tieto príznaky a ťažkosti, možno odvodiť stukovatenie pečene.
Kurz
Priebeh ochorenia alebo rozsah príznakov závisí od toho, o aké štádium tukovej pečene ide. Ak je pečeň len mierne mastná, pacienti zvyčajne pociťujú len mierny pocit tlaku, zatiaľ čo silná tuková pečeň môže viesť až ťažké bolesť. Spravidla postihujú pravé horné brucho. Toto bolesť je dôsledkom silného zväčšenia pečene - orgán je často cítiť aj cez brušnú stenu. V najhoršom prípade sa však z tukovej pečene môže vyvinúť vážnejšia choroba. Napríklad cirhóza pečene je ochorenie, ktoré je často sprevádzané úplnou stratou všetkých funkcií pečene. Ak pacienti neprestanú piť alkohol v tomto štádiu ochorenia je úmrtnosť až 60 percent.
Komplikácie
Mastná pečeň môže viesť k vážnym komplikáciám. Akútne sa spustí tuková pečeň zvracanie a nevoľnosť a vedie k strata chuti do jedla a hmotnosti. Okrem toho existuje únava a typické horúčka príznaky, ktoré sa s progresiou ochorenia naďalej zvyšujú. Neskôr sa objavia silné pocity tlaku v hornej časti brucha a tvorba a voda brucho. Poškodená pečeň môže viesť k rozvoju ďalších chorôb a symptómov. Medzi typické sekundárne choroby patrí cirhóza pečene a stukovatenie pečene. Pri stukovatení pečene zápal, pečeňové bunky odumierajú v krátkom čase a v pečeňovom tkanive sa vyskytujú zápalové reakcie. To môže obmedziť funkciu orgánu a spôsobiť to žltačka, okrem iných príznakov. Cirhóza pečene môže narušiť mozog funkcie a obmedziť duševnú výkonnosť. Môže to tiež spôsobiť zmeny nálady, úzkosť a výrazný pokles pohody. Fyzicky zmenšujúca sa pečeň spôsobuje krvácanie z pažeráka, brušnej vodnateľnosti alebo pečene rakovina, okrem iných príznakov. V záverečnej fáze stav nakoniec vedie k zlyhanie pečene. Riziko cirhózy je obzvlášť vysoké v prípade chronickej tukovej pečene. Ak sa základné ochorenie nebude liečiť rýchlo, vážne poškodenie pečene vedie k rôznym sekundárnym príznakom a nakoniec k smrti pacienta.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V počiatočných štádiách tuková pečeň nemusí byť nutne liečená lekárom a postihnutí ľudia si ju môžu najskôr zmeniť strava a životný štýl. Ak však trvale trpia pocitom tlaku v oblasti pečene a pocitom plnosti, mali by rozhodne vyhľadať lekársku pomoc. Tukovú pečeň treba tiež pravidelne sledovať, ak cholesterolu úroveň je vysoko zvýšená. Platí to najmä pre ľudí závislých od alkoholu, často im však chýba prehľad o ich probléme so závislosťou a jeho výsledkoch zdravie problémy. Má to zmysel aj pre ťažko postihnutých ľudí nadváha navštíviť lekára, aby mohli sledovať a strava pod lekárskym dohľadom na zníženie hmotnosti a zlepšenie pečene zdravie. Ak tuková pečeň ešte nie je známa, môžu sa vyskytnúť príznaky ako pocit tlaku v pečeni, horúčka, nevoľnosť, príznaky žltačkaalebo závažná strata hmotnosti bez zjavnej príčiny môže naznačovať stukovatenie pečene. Je dôležité čo najskôr získať objasnenie, aby ste zistili, či zápal pečene ochorenie alebo pečeň rakovina je príčinou príznakov. Ak sa tuková pečeň nelieči, môže z nej vyvinúť nebezpečenstvo pre život zápal. Tí, ktorí sú náchylní na stukovatenie pečene, by sa mali poradiť so svojím lekárom o tom, ako najlepšie zmeniť svoju stravu, aby si uľavil stres na pečeň a predchádzať komplikáciám.
Liečba a terapia
Liečba tukovej pečene všeobecne závisí od toho, ako ďaleko je už pokročilá. V najpriaznivejšom prípade už postačuje zásadne zmeniť stravovacie návyky, aby sa potlačili príznaky stukovatenia pečene. Aby bolo možné jednoznačne stanoviť diagnózu stukovatenia pečene, ošetrujúci lekár najskôr vykoná dôkladné vyšetrenie fyzické vyšetrenie a zvyčajne sa tiež pozorne pozrieme na bruško pomocou prístroja ultrazvuk vyšetrenie. Pečeň pichnutie, na druhej strane, sa používa na stanovenie presných príčin tukovej pečene na základe vzoriek tkanív. Pod lokálna anestézia, lekár prepichne brušnú stenu ihlou, aby sa získal prístup do pečene. Výhodou tohto vyšetrenia je, že sa dajú zistiť aj ďalšie ochorenia, ako napríklad cirhóza pečene. Analýza krvsa zase používa na vyšetrenie pečene enzýmy. Samotná tučná pečeň sa zvyčajne nelieči liekmi, ale z tukovej pečene sa môžu vyvinúť ďalšie nebezpečné choroby, ako napríklad cirhóza. V prípade tukovej pečene sa: terapie obvykle spočíva výlučne v zmene stravovania alebo maximálnej abstinencii od alkoholu.
Výhľad a prognóza
Prognóza stukovatenia pečene závisí od diagnózy, súčasnej príčiny a začiatku liečby. Pacienti s tukovou pečeňou vyvolanou alkoholom majú zlú prognózu. V týchto prípadoch sa ochorenie vyvinulo kvôli cirhóze pečene a je spojené so smrťou pečeňových buniek. Ak je priebeh ochorenia závažný, pacient je ohrozený zlyhanie pečene a predčasná smrť. Iba zriedka sa dá vyliečiť okamžitou aj trvalou abstinenciou od alkoholu a alkoholu transplantácia darcovského orgánu. Pretože pečeň je jedným z orgánov ľudského organizmu, ktorého schopnosť je regeneračným procesom, pacienti, ktorí dostanú včasnú diagnózu a okamžite sa zaoberajú príčinami, môžu dosiahnuť ústup príznakov. Čím viac sú však pečeňové bunky poškodené alebo mŕtve, tým je pravdepodobnosť zotavenia menšia. Pacienti trpiaci obezita sa odporúča, aby zmenili svoj životný štýl pre dobrú prognózu. Odteraz musia chudnúť a zdravo sa stravovať. Pri prísnej diéte majú veľké šance na zlepšenie zdravie.Ak dôjde k relapsu, prognóza sa zhorší. Organizmus je oslabený, pretože zdravotné stresy sa zvyčajne vyskytovali po mnoho rokov. Pravdepodobnosť vzniku pečene rakovina je u týchto pacientov zvýšená a môže viesť k ďalším komplikáciám.
Prevencia
Najlepším spôsobom, ako zabrániť tukovej pečeni, je vyhýbať sa alkoholu. Jeden alebo iný pohár červeného vína je samozrejme na párty určite povolený, ale konzumácia alkoholu by sa nemala stať každodenným zvykom. Zdravá a predovšetkým vyvážená výživa je dôležitá pre zabránenie ochoreniu tukovej pečene - mimochodom ako dostatočný pohyb. Ak cukrovka je známe, že je spúšťačom tukovej pečene, postihnutí pacienti by mali mať svoje krvný cukor starostlivo skontrolované a správne nastavené. Týmto spôsobom je možné rýchlo zastaviť začínajúcu tukovú degeneráciu pečene.
Následná starostlivosť
Najlepšou následnou starostlivosťou je dodržiavanie preventívnych opatrení Opatrenia. Spravidla ich vykonáva pacient nezávisle. Lekár naopak sprevádza priebeh choroby podľa plánu iba v závažných prípadoch. Medzi vhodné vyšetrenia patrí stanovenie pečeňové hodnoty v krvi a odobratie vzorky tkaniva známeho ako pečeň biopsia. ultrazvuk Vyšetrenie tiež objasňuje rozsah tukových ochorení pečene. Lieky môžu pomôcť vyliečiť tukovú pečeň. Zvyčajne sú predpísané na cukrovka a poruchy metabolizmu lipidov, ktoré spôsobujú choroby. Raz vyliečená mastná pečeň sa môže opakovať znova a znova. Nevyvíja sa imunita, preto preventívne Opatrenia sprevádzať zvyšok života pacienta. Ak sa dajú príznaky vysledovať späť k zneužívanie alkoholu, dlhodobá abstinencia je nevyhnutná. V prípade potreby sa postihnutí podrobia odberu v uzavretom zariadení. Najmä v prípade relapsu by mali závislí ľudia rýchlo vyhľadať pomoc. Nevyvážená strava a obezita tiež spôsobiť tukovú pečeň. S pomocou terapeutov môžu pacienti dosiahnuť vyváženú stravu a dosiahnuť svoju normálnu váhu. Tí, ktorí dokážu eliminovať príčiny, majú dobrú nádej na zotavenie. Vo väčšine prípadov sa pečeň regeneruje. U starších ľudí je však liečivá sila tela výrazne obmedzená.
Čo môžete urobiť sami
K dnešnému dňu neexistujú žiadne účinné lieky na stukovatenie pečene. To robí vedomý životný štýl o to dôležitejším po diagnostikovaní. Zdravou a vyváženou stravou a vyhýbaním sa pôvodným spúšťačom (napríklad alkoholu alebo určitých liekov) môžu postihnutí jedinci aspoň čiastočne zvrátiť tukové ochorenie pečene. Nadváha ľudia trpiaci nealkoholickým tukom v pečeni by mali podniknúť kroky na normalizáciu svojej telesnej hmotnosti. Ideálna je kombinácia stravy a pohybu. V prípade alkoholickej tukovej pečene by sa malo alkoholu úplne vyhnúť. Sprievodné terapeutické Opatrenia sú odporúčané. Zodpovedný lekár zvyčajne predpíše pacientovi rôzne lieky na potlačenie abstinenčných príznakov a v ďalšom priebehu liečby ho odošle do svojpomocnej skupiny. Podrobnosti o vhodných opatreniach závisia od závažnosti stukovatenia pečene a jednotlivých príznakov. Preto je pravidlom vždy konzultovať s lekárom a informovať ho o akýchkoľvek neobvyklých príznakoch. Ak existuje podozrenie na liečbu tukovou pečeňou, mali by ste sa o zmene liečby poradiť s lekárom. Ak tuková pečeň súvisí so steroidmi, musí sa podávanie liekov okamžite prerušiť. Ak sú príznaky závažné, odporúča sa hospitalizácia.
