Metabolická alkalóza: Príčiny

patogenézy

V metabolickom (metabolickom) alkalózasa krv Hodnota pH vzrástla nad 7.45 z dôvodu zvýšenia hydrogenuhličitanu (pridanie je uvedené nižšie) alkalóza) alebo strata vodík ióny (odčítanie alkalózy pozri nižšie). Možné príčiny metabolická alkalóza sú adičná alkalóza a odčítaná alkalóza: Metabolická alkalóza môže byť výsledkom zvýšeného príjmu alebo produkcie základy (hydrogénuhličitany) v metabolizme (prídavná alkalóza) alebo môže byť dôsledkom zvýšených strát kyseliny (odčítanie alkalózy). Adičná alkalóza môže byť spôsobená príjmom alkalicky pôsobiacich látok:

  • citrát
  • Hydrogenuhličitan sodný
  • Laktát

Bežné príčiny odčítavacej alkalózy sú:

Etiológia

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov - okrem iných aj to - alebo tak.
  • Genetické choroby
    • Bartterov syndróm - veľmi zriedkavá genetická metabolická porucha s autozomálne dominantným alebo autozomálne recesívnym alebo X-viazaným recesívnym dedičstvom; porucha rúrkovej dopravy proteíny; hyperaldosteronizmus (chorobné stavy spojené so zvýšenou sekréciou aldosterón), hypokaliémie (draslík nedostatok) a hypotenzia (nízka krv tlak).
    • Gitelmanov syndróm (GS; synonymum: rodinný hypokaliémie-hypomagnezémia) - genetická stav s autozomálne recesívnou dedičnosťou charakterizovanou hypokalemickou metabolická alkalóza (metabolická alkalóza s nedostatok draslíka) s výraznou hypomagneziémiou (magnézium nedostatok) a s nízkym obsahom moču vápnik vylučovanie.

Príčiny správania

  • Zvýšený príjem zásad
  • sladkého drievka
  • Žuvací tabak
  • Čierna rasca (liečivá rastlina)

Príčiny súvisiace s chorobami

  • Odtok žalúdočnej šťavy
  • Bartterov syndróm - veľmi zriedkavé metabolické ochorenie spojené predovšetkým s hyperaldosteronizmom a v dôsledku toho s hypokaliémiou (nedostatok draslíka)
  • Chronický zvracanie - strata kyslej žalúdočnej šťavy.
  • Endokrinné poruchy - napr. Hyperaldosteronizmus (v dôsledku toho hypokaliémia (nedostatok draslíka))
  • Gitelmanov syndróm - genetický stav čo vedie k zvýšenej strate draslíka a magnézium cez oblička.
  • Hyperkalcémia (prebytok vápnik).
  • hyperparatyroidizmus (hyperfunkcia prištítnych teliesok).
  • Vrodená chloridorea - hnačka (hnačka) spôsobená chlorid malabsorpcia.
  • Liddlov syndróm - veľmi zriedkavá genetická porucha spojená s vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
  • Výplach žalúdka
  • Podvýživa (podvýživa) → extrarenálna strata draslíka („mimo obličiek“).
  • Mlieko-alkaliho syndróm (Burnettov syndróm) - ochorenie spôsobené nadmerným obsahom zásad, ako je mlieko a vápnik uhličitan; klinický obraz: Nevoľnosť (nevoľnosť) /zvracanie, závrat (závraty) a ataxia (poruchy chôdze); laboratórna diagnostika: alkalóza s hyperkalcémiou (prebytok draslíka) bez zvýšeného vylučovania vápnika močom a bez poklesu fosfát obsah v krv; hyperkalcémia vedie k kalcinóze (usadeniny vápenatých solí) spojivkarohovka očí („band keratitis“ palpebral fisure) a v obličkových tubuloch s rizikom renálnej insuficiencie (pomaly progresívne znižovanie funkcie obličiek).
  • Cushingova choroba - skupina chorôb vedúcich k hyperkortizolizmu (hyperkortizolizmus) - nadbytok Kortizol.
  • Poruchy enzýmov nadobličiek, ako je nedostatok hydroxylázy.
  • ľadvinový tepna stenóza - zúženie renálnej artérie (tepien) vedúce k vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
  • Edém - akumulácia vody v tkanivách
  • Primárny aldosteronizmus (nadprodukcia aldosterónu), ktorý je dôsledkom nádoru alebo hyperplázie
  • Nádory, ktoré produkujú renín (enzým, ktorý reguluje krvný tlak).
  • Vilózny adenóm - benígny nádor.

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory.

  • Hyperkalcémia (prebytok vápnika).
  • Hypokaliémia (nedostatok draslíka)
  • Hypomagneziémia (nedostatok horčíka)

Lieky