Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky metabolickej (metabolickej) alkalózy. Rodinná anamnéza Vyskytujú sa vo vašej rodine dedičné choroby? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Všimli ste si nejaké senzorické poruchy? Všimli ste si nejaké svalové kŕče? Všimli ste si nejaké srdcové arytmie? … Metabolická alkalóza: Anamnéza
Vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Vrodená stenóza renálnej artérie – zúženie renálnej artérie (artérií) vedúce k hypertenzii (vysokému krvnému tlaku). Vrodená chloridová hnačka – genetické ochorenie s autozomálne recesívnou dedičnosťou; spôsobené malabsorpciou chloridov; charakterizovaná osmotickou vodnatou hnačkou (hnačkou) začínajúcou po narodení, sprevádzaná alkalózou. Liddle syndróm – veľmi zriedkavé genetické… Metabolická alkalóza: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú hlavné choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť metabolická (metabolická) alkalóza: Dýchací systém (J00-J99) Cor pulmonale-rozšírenie pravého srdca v dôsledku štruktúrnych zmien pľúc. Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Srdcové arytmie Srdcové zlyhanie Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Poruchy vedomia Kóma Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy,… Metabolická alkalóza: následné choroby
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Auskultácia (počúvanie) srdca [srdcová arytmia]. Auskultácia pľúc Palpácia (palpácia) brucha (brucha) (citlivosť?, Klepanie… Metabolická alkalóza: Vyšetrenie
Acidobázický stav PH ↑ Bikabonátový (HCO3-) prúd ↑ Bikarbonátový štandard ↑ Bázický nadbytok (nadbytok zásady) – normálny, zvýšený s čiastočnou kompenzáciou. Parciálny tlak oxidu uhličitého v krvi (pCO2) – normálny [po čiastočnej kompenzácii zníženým dýchaním – zvýšený (hyperkapnia)] Ďalšie možné vyšetrenia Parciálny tlak kyslíka v krvi (pO2) – nezmenený. Saturácia kyslíkom (SpO2) Acidózy a alkalózy Acidóza Alkalóza … Metabolická alkalóza: laboratórny test
Terapeutický cieľ Obnovenie vyváženej acidobázickej rovnováhy. Terapeutické odporúčania Telo môže zle kompenzovať metabolickú acidózu, pretože by si to vyžadovalo obmedzenie dýchania, čo je možné len v obmedzenom rozsahu, pretože telo musí byť naďalej zásobované dostatočným množstvom kyslíka. Liečba alkalózy citlivej na chloridy (chlorid moču < 10 mmol/l). … Metabolická alkalóza: lieková terapia
Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na diferenciálne diagnostické objasnenie Ultrasonografia brucha (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) - pri podozrení na vnútrobrušné zmeny napr. na stenózu renálnej artérie (stenóza renálnej artérie) alebo nádory produkujúce hormóny. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity… Metabolická alkalóza: diagnostické testy
Aby sa zabránilo metabolickej (metabolickej) alkalóze, je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Bežný príjem, zvýšený sladkého drievka Žuvací tabak Čierna rasca (liečivá rastlina)
Nasledujúce ťažkosti a príznaky môžu naznačovať metabolickú (metabolickú) alkalózu: Hypokaliémia (nedostatok draslíka), čo spôsobuje: Parestézie (poruchy citlivosti). Svalová slabosť Srdcové arytmie Tetanické prejavy (zovretie rúk ako labka).
Patogenéza Pri metabolickej (metabolickej) alkalóze sa pH krvi zvýšilo nad 7.45 v dôsledku zvýšenia bikarbonátu (pozri nižšie adičná alkalóza) alebo straty vodíkových iónov (pozri nižšie odčítanie alkalózy). Možné príčiny metabolickej alkalózy sú adičná alkalóza a subtrakčná alkalóza: Metabolická alkalóza môže byť výsledkom buď zvýšeného príjmu alebo produkcie… Metabolická alkalóza: Príčiny
Všeobecné opatrenia Vyhýbanie sa žuvaciemu tabaku Zdržanie sa užívania liečivej rastliny čiernej rasce (odporúča sa ako podporné opatrenie pri symptómoch menopauzy u žien, ako sú návaly horúčavy a nočné potenie) Preskúmanie trvalej medikácie kvôli možnému účinku na existujúce ochorenie. Výživová medicína Výživové poradenstvo založené na nutričnej analýze Výživové odporúčania podľa … Metabolická alkalóza: terapia
