Termín hyperparatyroidizmus popisuje hyperfunkciu prištítnych teliesok. To znamená, že u postihnutej osoby sa príštítna žľaza produkuje nadmerné množstvo paratyroidný hormón.
Čo je to hyperparatyreóza?
hyperparatyroidizmus (hyperfunkcia prištítnych teliesok) je nadmerná aktivita príštítna žľaza takže príliš veľa z paratyroidný hormón sa vyrába. Tento hormón je zodpovedný za reguláciu fosfát a vápnik vyvážiť v tele. Ak má organizmus vysokú hladinu paratyroidný hormónsa vápnik úroveň v krv zvyšuje. U mnohých pacientov sa nevyskytujú žiadne príznaky hyperparatyroidizmus je zvyčajne objavený lekárom iba náhodou. Niektorí pacienti však môžu pociťovať príznaky, ktoré zahŕňajú gastrointestinálne komplikácie, svalovú slabosť, strata chuti do jedla a vysoký krvný tlak. U žien je diagnostikovaná hyperparatyreóza výrazne častejšie ako u mužov. Asi dve tretiny všetkých postihnutých sú ženského pohlavia. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Hyperparatyreóza sa však objavuje primárne po 40. roku života.
Príčiny
Existujú rôzne príčiny hyperparatyreózy. Primárna hyperparatyreóza sa vyvíja pri chorobách príštítna žľaza samotné sú príčinou. Ak sú však za hyperparatyreózu zodpovedné iné ochorenia, hovorí sa tomu sekundárna hyperparatyreóza. Všeobecne najbežnejšie príčiny stav sú choroby prištítnych teliesok. Vo väčšine prípadov, benígne nádory v prištítnej žľaze, ktoré produkujú hormóny, sa nachádzajú u postihnutej osoby. Patria sem najmä prištítne telieska. Sekundárna hyperparatyreóza je zvyčajne spôsobená chorobami, ktoré znižujú vápnik hladina v krvi. Môže to byť napríklad znížený príjem vápnika v dôsledku nevyváženého príjmu potravy alebo nedostatok vitamín D. Na rozdiel od primárnej formy hyperparatyreózy (hyperfunkcia prištítnych teliesok) je hladina vápnika pri sekundárnej hyperparatyreóze nižšia a nie zvýšená.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V mnohých prípadoch sa počas rutinného procesu zistí zvýšená hladina vápnika krv test, poskytujúci prvotnú indikáciu prítomnosti hyperparatyreózy. Sťažnosti sa zatiaľ u tejto takzvanej asymptomatickej hyperfunkcie prištítnych teliesok nevyskytujú. Ak hormonálna porucha zostáva nezistená, prebytok vápnika v krv sa môžu prejaviť na základe viacerých príznakov: Prvými zjavnými známkami hyperparatyreózy môžu byť ťažký smäd a zvýšený výdaj moču, často sprevádzané strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, zápcha a chudnutie. Vysoký krvný tlak, srdcové arytmie a chronická únava sú tiež príležitostne spôsobené zvýšenou hladinou vápnika. Mnoho postihnutých osôb trpí oblička kamene, ktoré môžu následne spôsobiť veľmi bolestivú obličkovú koliku. Opakované infekcie močových ciest sprevádzané chrbtom bolesť a bolesť v hornej časti brucha treba tiež považovať za oblička kamenná choroba. Postupom ochorenia je často ovplyvňovaný kostný metabolizmus: Postihnutí jedinci hlásia kĺbové a bolesť kostí ktorá sa často nesprávne interpretuje ako reumatické sťažnosti. An Röntgen vykazuje zmeny v zmysle osteoporóza (úbytok kostnej hmoty), s rizikom kostí zlomenina dokonca aj na nízkych úrovniach stres. Kalcifikácia krvi plavidlá a svaly kvôli zvýšenému obsahu vápniku a fosfát koncentrácie v krvi je tiež možné. U postihnutých jedincov sa zriedka objavia psychiatrické poruchy ako napr depresia, psychóza, Alebo demencie ako súčasť hyperparatyreózy.
Diagnóza a priebeh
Vyšetrenie štítnej žľazy. Primárna hyperparatyreóza často u postihnutého nevykazuje žiadne príznaky, takže ochorenie je často objavené iba náhodou počas a krvný test, Napríklad koncentrácie vápnika je zvyčajne významne zvýšená v krvi. Avšak ani v primárnej forme tejto poruchy nemusí dôjsť k zvýšeniu hladiny vápnika. Napríklad súčasný nedostatok vitamín D or renálna insuficiencia môže zabezpečiť reguláciu hladiny vápnika, aj keď je prítomná hyperparatyreóza. Na určenie príčiny hyperparatyreózy používajú lekári rôzne zobrazovacie techniky. Tie obsahujú ultrazvuk vyšetrenie a scintigrafia. V niektorých prípadoch sa používajú aj zobrazovacie techniky prierezu, ktoré zahŕňajú magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT). Priebeh ochorenia závisí od príčiny. Prognóza primárnej hyperparatyreózy je dobrá, pokiaľ je možná chirurgická liečba. Za predpokladu, že neexistujú žiadne ďalšie súvisiace príznaky, nemá postihnutá osoba po operácii príznaky hyperparatyreózy.
Komplikácie
Hyperparatyreóza spôsobuje rôzne príznaky. Dotknutá osoba primárne trpí nevoľnosť a zvracanie. Ďalej sa zvyšuje smäd a tým aj zvýšené močenie pacienta. Strata chuti do jedla môžu tiež nastať, čo má za následok underweight alebo príznaky nedostatku. V najhoršom prípade vedie hyperparatyreóza k renálna insuficiencia. V takom prípade je potom postihnutá osoba odkázaná na a oblička transplantovať resp dialýza aby ďalej prežili. Hyperparatyreóza často spôsobuje psychické ťažkosti a nepohodlie, takže vo väčšine prípadov je nevyhnutná aj psychologická liečba. Liečba tohto ochorenia sa zvyčajne vykonáva chirurgickým zákrokom a nevznikajú žiadne zvláštne komplikácie alebo iné nepríjemné pocity. Príznaky sa dajú zmierniť alebo dokonca úplne odstrániť. To, či sa priemerná dĺžka života chorobou znížila, závisí vo veľkej miere od závažnosti a trvania hyperparatyreózy. V niektorých prípadoch vedie choroba k zvýšeniu krehkosti kostí. Tomu sa dá zabrániť tiež liečbou.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Návšteva lekára je nevyhnutná hneď ako sa prejavia príznaky ako napr nevoľnosť, zvracanie or závrat rozvíjať. Ak sú na toalete abnormality, musia sa dodržať. Ak pretrvávajú niekoľko dní, mali by sa vyšetriť dôkladnejšie. Ak nezvyčajné zvuky čriev, nadúvanie, tráviace problémy, zápcha or hnačka vyskytnúť, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k strate chuti do jedla a zníženiu hmotnosti, je potrebné vykonať lekársku prehliadku. Ak postihnutá osoba trpí časté močenie, toto je varovný signál organizmu. Pretože môže viesť pri iných chorobách treba vyhľadať lekára. Ak existujú problémy s srdce rytmus, zmeny obvyklého výkonu alebo vegetatívne abnormality, je nevyhnutná návšteva lekára. V prípade potenia, porúch spánku, bolesť kostí alebo opuch, mala by sa urobiť kontrolná návšteva. Ak sú v chrbtici sťažnosti alebo ak sú bolesť v končatinách je vhodné poradiť sa s lekárom. V prípade emocionálnych problémov zmeny nálady, depresívne znaky v správaní alebo strata pohody, je potrebné vyhľadať lekára. Nezrovnalosti srdce rytmus, vysoký krvný tlak alebo pocit vnútorného tepla by sa mali skontrolovať a vyšetriť. Ak nevyhľadáte lekársku pomoc, môže to mať za následok náhle zlomeniny kostí, ktoré si vyžadujú liečbu.
Liečba a terapia
Liečba hyperparatyreózy má za cieľ regulovať hladinu vápnika v krvi. Ak je prítomná primárna hyperparatyreóza, je chirurgický zákrok jedným z typických Opatrenia of terapie. Pri tomto chirurgickom zákroku lekár odstráni postihnutú prištítnu žľazu alebo určené epitelové telieska. Ak sú všetky štyri prištítne telieska zväčšené, chirurg musí obvykle odstrániť celý orgán. Následne sú časti prištítnej žľazy transplantované do inej oblasti tela. Najčastejšie toto štepenie sa robí do svalov paže. Týmto spôsobom nedostatok hormóny sa dá účinne zabrániť. Ak chirurgický zákrok nie je možný alebo nevyhnutný ako metóda liečby hyperparatyreózy, lekár sa uchýli ku konzervatívcovi terapie metóda. Patrí sem predovšetkým dostatočný príjem tekutín, ako aj samostatný príjem vitamín D. Pre ženy, ktoré už majú čas menopauza, môže byť užitočná aj dodávka biofosfonátov. To zabraňuje zvýšenej krehkosti kostí. V niektorých prípadoch terapie s účinnou látkou cinakalcet je tiež nevyhnutná na zmiernenie príznakov pacienta. Ak existuje sekundárna hyperparatyreóza (hyperfunkcia prištítnych teliesok), lieči sa predovšetkým základné ochorenie.
Výhľad a prognóza
Ak bude choroba diagnostikovaná včas, má veľmi priaznivú prognózu. Liečba často nie je potrebná. Monitorovanie of zdravie funkcie sa inicializujú a kontrolujú v pravidelných intervaloch. V niektorých prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia. Pretože to je v zásade spojené s rizikami, môžu sa vyskytnúť komplikácie a následky. To zhoršuje inak dobrú prognózu. Ak je operácia úspešná, pacient je obvykle prepustený z liečby bez príznakov. Napriek tomu sú potrebné pravidelné kontroly, aby sa včas odhalili a liečili možné poruchy alebo zmeny. Životné podmienky pacienta sa vo väčšine prípadov nemusia meniť, pretože neexistujú nepriaznivé účinky potom. Ak sa počas zákroku vyskytnú komplikácie, musia sa individuálne vyhodnotiť a zaznamenať. Ďalší plán liečby závisí od poškodenia alebo zranenia, ku ktorým došlo. Nemožno urobiť všeobecne platné vyhlásenie. V prípade závažného priebehu ochorenia môže dôjsť k zlyhaniu obličiek. Tento kurz sa vyskytuje iba vo výnimočných prípadoch, má však život ohrozujúci charakter. Je to akútne stav vyžaduje okamžitú intenzívnu lekársku starostlivosť. Ak sa funkčná neschopnosť obličky nedá včas adekvátne liečiť, pacient predčasne zomrie. Ak pacient prežije, môže dôjsť k trvalému poškodeniu funkcie obličiek a sú možné ďalšie následky.
Prevencia
K dnešnému dňu č Opatrenia je známe, že zabraňujú hyperparatyreóze. Jednou ochranou pred veľmi vážnymi komplikáciami v primárnej forme hyperparatyreózy je však chirurgické odstránenie postihnutej prištítnej žľazy.
Nasleduj
Pri hyperparatyreóze závisí spôsob následného sledovania od toho, či stav bol liečený konzervatívne alebo chirurgicky. V obidvoch prípadoch zatvorte monitoring of zdravie prebieha na rýchle zistenie akýchkoľvek relapsov. V rámci konzervatívnej terapie a následnej liečby musia pacienti konzumovať dostatok tekutín a vitamín D. To môže pomôcť zmierniť príznaky spojené s hyperfunkciou prištítnych teliesok. Užitočné je tiež časté vystavenie čerstvému vzduchu. Vonku slnečné svetlo stimuluje produkciu vitamín D. Po podrobnej lekárskej konzultácii môžu pacienti trpieť diétou doplnky podporovať vitamín vyvážiť. Pacienti by však nemali užívať tento ďalší vitamín D bez konzultácie s lekárom. Táto metóda môže zabrániť alebo aspoň odložiť sekundárne ochorenia ako napr osteoporóza. Prostredníctvom pravidelného krvný test, lekár určí, či sú potrebné nejaké úpravy zdravie stav alebo vyvážený vitamín vyvážiť. Podľa situácie výživové poradenstvo môže pomôcť stabilizovať hladinu vápnika. Pre pacientov to znamená predovšetkým pitie dostatočného množstva tekutín a konzumáciu mliečnych výrobkov a strukovín iba v malom množstve. V svojpomocných skupinách môžu hovoriť o ich problémoch a odporúčaných zmenách životného štýlu.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Hyperparatyreóza je často sprevádzaná Nedostatok vitamínu D. Preto trpiacim prospieva pravidelné trávenie času vonku. Slnečné svetlo podporuje tvorbu vitamínu. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom diétne doplnky tiež pomáhajú udržiavať rovnováhu vitamínov v rovnováhe. Týmto spôsobom môžu pacienti zabrániť rozvoju neskorých komplikácií ako napr osteoporóza. Je potrebné poznamenať, že sa musia pravidelne robiť krvné testy. Týmto spôsobom je vždy možné priamo reagovať na aktuálny stav vitamínov. Výživové poradenstvo sa tiež odporúča. Pretože vo väčšine prípadov hyperparatyreózy existuje zvýšená hladina vápnika, nízka hladina vápnika strava je vhodné. Patrí sem mierna konzumácia mliečnych výrobkov a strukovín. Na zvýšenie vylučovania vápnika by pacienti mali tiež piť veľa tekutín. Tu minerál voda mali by ste zvoliť nízky obsah vápnika. Existujú aj svojpomocné skupiny pre ľudí trpiacich hyperparatyreoidizmom. Tu majú dotknutí možnosť výmeny informácií. Takéto pravidelné stretnutia s ostatnými pacientmi často pomáhajú ľuďom lepšie sa s touto chorobou vyrovnať. Návšteva alternatívneho lekára sa tiež často oplatí. Rozpoznáva regulačné poruchy rovnováhy vitamínov a prírodnými metódami môže prispieť k vyššej kvalite života. Taktiež sprievodné príznaky ako napr únava sú často liečení Schüsslerom soliguľôčky alebo bylinné prípravky.
