Hyperhydratácia predstavuje zvýšené úložisko celkového množstva voda v organizme. Príčinou môžu byť krátkodobé životné podmienky alebo chronické choroby. Pri akejkoľvek forme hyperhydratácie je potrebný lekársky zásah.
Čo je to hyperhydratácia?
Hyperhydratácia je nadmerná infiltrácia voda do tela. Lekári rozlišujú 3 formy patologického prebytku voda. Základom klasifikácie je distribúcia of sodík koncentrácie v rámci rôznych tekutých frakcií v organizme. Sodík je rozpustená zložka kuchynskej soli v tele a hrá hlavnú úlohu pri osmoregulácii. To sa týka kontroly nad telesnou vodou a minerálmi vyvážiť (rovnováha elektrolytov). Lekár hovorí o izotonickej hyperhydratácii pri nadprirodzenom prírastku vody a sodík sa vyskytuje rovnako vo všetkých zväzkoch. V takom prípade koncentrácie vody a sodíka zostáva konštantná v krv ako aj v bunkách a tkanivových tekutinách. Hypertonická hydratácia sa vyznačuje nadmernou koncentrácie sodíka v krv. Ak je množstvo sodíka a vody v krv je príliš nízka, je to hypotonická hyperhydratácia. Bez ohľadu na hlavné príznaky je prebytok tekutín znakom všetkých 3 foriem hyperhydratácie.
Príčiny
Hyperhydratácia má často vážne príčiny. Napríklad, srdcová nedostatočnosť (srdce zlyhanie) má často za následok nedosiahnutie potrebnej rýchlosti filtrácie v obličkách. Výsledkom je, že telo vylučuje príliš málo nadbytočnej vody a tiež sodíka. Ďalším základným ochorením pri hyperhydratácii môže byť pečeň cirhóza. Obidve príčiny patria do izotonickej formy hyperhydratácie. Hypotonická hyperhydratácia sa často vyskytuje pri akútnych alebo chronických prejavoch zlyhanie obličiek. Obličky už nemôžu vykonávať svoju funkciu udržiavania stáleho vnútorného prostredia. Menej častou príčinou je nadmerný príjem tekutín s nízkym obsahom solí. Patrí sem napríklad výplach žalúdka v prípade otravy. Nadmerný prísun soli vedie k hypertonickej hyperhydratácii. Môže sa tiež označovať ako otrava soľou. To sa zriedka vyskytuje, keď napríklad morská voda bol používaný na uhasenie smädu alebo keď konzumácia iných presolených tekutín vedie k hyperhydratácii.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hyperhydratácia môže v závislosti od svojej formy spôsobiť rôzne príznaky a ťažkosti. Izotonická hyperhydratácia sa primárne prejavuje obličkovými príznakmi a obehovými príznakmi. Postihnutí trpia okrem iného dysfunkciami systému vnútorné orgány a zvyčajne pociťujú rastúci pocit choroby. Kvôli postihnutým oblička funkcia, priberanie na váhe a tráviace problémy nastať. Izotonická forma je spojená so zníženou fyzickou a duševnou výkonnosťou. Hypertonická hyperhydratácia spôsobuje podobné ťažkosti. Pacienti trpia oblička bolesť, závažná nevoľnosť a ďalšie nešpecifické príznaky. Príznaky sa zvyčajne dostavia náhle a pretrvávajú niekoľko týždňov až mesiacov. Ak nie je poskytnutá žiadna liečba, môže sa hypertonická hyperhydratácia vyvinúť do a chronická choroba. To isté platí pre hypotonickú hyperhydratáciu, ktorá sa môže prejaviť príznakmi ako napr bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracaniea záchvaty. Okrem toho poruchy vedomia ako napr závrat a vizuálne poruchy sú bežné. V dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku nastáva silná malátnosť, často sprevádzaná záchvatmi bolesť. V závažnom štádiu pacient stratí vedomie a nakoniec upadne do a kóma. Jednotlivé formy hyperhydratácie majú spoločné to, že sa vyskytujú v spojení s infúziou a pri postupe rýchlo zvyšujú intenzitu.
Diagnóza a priebeh
Lekár rozpoznáva hyperhydratáciu v hypertonickej aj hypotonickej forme krvou laboratórne hodnoty. Potom sa zvyšuje alebo znižuje hladina sodíka. Pacientovi sa rýchlo a bez komplikácií poskytuje pomoc, ak dôjde iba k krátkodobému nadmernému alebo nedostatočnému zásobovaniu kuchynskou soľou alebo minerálkami s nízkym obsahom minerálov. Je to spôsobené súčasnými životnými okolnosťami. Chronické oblička zlyhanie pri hypotonickej hyperhydratácii znamená stratu orgánu s ďalekosiahlymi následkami. Izotonická hyperhydratácia má obvykle za následok tvorbu opuchov. Pri tomto procese uniká voda z krvi plavidlá do intersticiálnych priestorov medzi tkanivami. Makroskopicky viditeľné znaky môžu byť opuchnuté ruky alebo nohy. Ohrozenie života je pľúcneho edému, ktorá sa zistí počúvaním pľúc, pretože je to viditeľné na ralesoch, keď dýchanie. Na potvrdenie diagnózy môže lekár nariadiť Röntgen vyšetrenie. V priebehu závažných základných chorôb, ako sú napr srdce zlyhanie resp pečeň cirhóza, smrť je často výsledkom izotonickej hyperhydratácie.
Komplikácie
Hyperhydratácia spôsobuje rôzne príznaky a sťažnosti, ktoré môžu viesť ku komplikáciám. Postihnutá osoba v prvom rade trpí pomerne silným prírastkom hmotnosti. K tomu môže na začiatku dôjsť bez zvláštneho dôvodu. Pacient trpí únava a únava. Schopnosť vyrovnať sa s stres klesá a postihnutý sa stiahne zo života. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú aj búšenie srdca a dýchavičnosť. Nie je to nezvyčajné dýchanie ťažkosti viesť na záchvaty paniky a tým k strate vedomia. Dotknutá osoba je zmätená a koordinácie vyskytujú sa poruchy a problémy so sústredením. Kvalita života je výrazne znížená hyperhydratáciou, takže normálny každodenný život už pre pacienta nie je možný. V najhoršom prípade dôjde ku kŕčom a epileptickým záchvatom, počas ktorých postihnutý trpí extrémom bolesť. Pretože hyperhydratácia sa vo väčšine prípadov vyskytuje akútne, dá sa liečiť pomerne rýchlo. Toto nie viesť k ďalším komplikáciám. Môžu sa však vyskytnúť, ak je hyperhydratácia vyvolaná zlyhaním obličiek. V tomto prípade darcovská oblička resp dialýza je pre pacienta nevyhnutný. Ďalej sa môžu tiež vyvinúť srdcové problémy, takže v najhoršom prípade môže pacient zomrieť na náhlu srdcovú smrť.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete zadržiavanie vody alebo prírastok hmotnosti, môže to byť základom hyperhydratácie. Ak sú spojené príznaky, je indikovaná návšteva lekára únava alebo záchvaty. Jednotlivci, ktorí sa bez dôvodu cítia chorí a vyčerpaní, by mali okamžite hovoriť so svojím lekárom primárnej starostlivosti. Ďalšími výstražnými znakmi, ktoré si vyžadujú okamžité vyhodnotenie, sú dýchavičnosť, rýchly tlkot srdca a zmätenosť. Ak záchvaty paniky treba pridať, postihnutá osoba musí byť prevezená do nemocnice. Hyperhydratácia sama postihnutého človeka zvyčajne nedokáže rozpoznať, a preto je v každom prípade potrebné neobvyklé príznaky lekársky objasniť. Závažným komplikáciám možno často zabrániť včasným vyšetrením. Ak však nadbytočná voda zostane neošetrená, môže to viesť k sekundárnym príznakom, ako je kolaps obehu a zlyhanie obličiek. Jednotlivci trpiaci renálna insuficiencia sú obzvlášť náchylné na hyperhydratáciu. V dôsledku toho tiež existuje zvýšené riziko prebytočnej vody v tele srdce zlyhanie alebo cirhóza pečeň. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal mať príznaky a príznaky rýchlo objasnené.
Liečba a terapia
Hyperhydratácia ako akútna kríza je rýchlo vyriešená. Administrácia of elektrolyty, tj. tekutín s vhodným a prospešným obsahom minerálov, je už dostatok. Ak sú akútne alebo chronické zlyhanie obličiek je prítomný v súvislosti s hypotonickou hyperhydratáciou, pacient ju spočiatku vyžaduje dialýza („Umývanie krvi“). V prípade úplného zlyhania funkcie obličiek, transplantácia je pokus. The správa diuretikum drogy je prvým opatrením lekára, ak sa v priebehu izotonickej hyperhydratácie vytvoril edém. Vyvažovanie tekutín poskytuje informácie o stave vody. Pacient je často poučený, aby skonzumoval iba malé množstvo tekutín; okrem toho je potrebné riešiť základné ochorenie. Zástava srdca vyžaduje lieky na posilnenie srdca („digitalis“). Ak dôjde k závažným arytmiám, musí chirurg implantovať a kardiostimulátor. Pomer Ultima v závažných prípadoch je transplantácia srdca. Cirhóza pečene nie je možné liečiť kauzálne. Určitú úľavu môže poskytnúť vhodný nízkotučný tuk strava. Degeneračné ochorenie pečene je určite jednou z najhorších príčin hyperhydratácie.
Výhľad a prognóza
Všeobecné zdravie stav postupne sa zhoršuje hyperhydratácia, ak nie je vyhľadané lekárske ošetrenie. Aj keď to zvyčajne nemá za následok ohrozenie života stav, kvalita života je výrazne znížená.To môže viesť k psychickému stres a nakoniec k psychologickým sekundárnym chorobám. Zlepšenie príznakov je možné iba vtedy, ak sa zistí a odstráni príčina zadržiavania vody. V prípade chronického základného ochorenia symptomatická terapie sa zvyčajne vykonáva. Pre týchto pacientov neexistuje žiadny liek. Cieľom lekárskych riešení je spomaliť progresiu základného ochorenia a v prípade potreby predĺžiť očakávanú dĺžku života pacienta. Terapia je zameraná na zlepšenie blahobytu, pretože pri súčasných vedeckých prístupoch nie je možné liečenie. Akútna situácia sa rieši pomocou intenzívnej starostlivosti. Úplná úľava od hyperhydratácie nastáva po krátkom čase. Napriek tomu je potrebné vziať do úvahy celkovú diagnózu, ktorá umožní úplnú prognózu a zabráni rýchlemu opätovnému výskytu hyperhydratácie. Ak pacient trpí poruchami srdcového rytmu, potrebuje ďalšiu rozsiahlu lekársku starostlivosť. Ak zlyhanie obličiek môže dôjsť k zlyhaniu orgánu s následkom náhlej smrti pacienta. Pri väčšine základných chorôb je potrebné konať, aby sa zabezpečilo, že pacient bude trvale bez príznakov hyperhydratácie.
Prevencia
Hyperhydratácia sa v profylaxii predstavuje ako dodržiavanie všeobecných rád o zdravom životnom štýle. Napríklad sa treba vyhnúť extrémnemu presoleniu, najmä v letných „rozumných“ nápojoch, napríklad by sa mala piť minerálna voda s nízkym obsahom sodíka alebo podobné nápoje. Zdržať sa od zneužívania stimulantov, namiesto toho je dostatok pohybu na čerstvom vzduchu v konečnom dôsledku tiež prevenciou proti hyperhydratácii.
Nasleduj
V prípade hyperhydratácie ich je zvyčajne málo Opatrenia následnej starostlivosti, ktorá je k dispozícii postihnutej osobe. V prvom rade to musí byť rýchle a predovšetkým včasné rozpoznanie stav aby sa dalo zabrániť ďalším komplikáciám. Hyperhydratácia sa spravidla nedá vyliečiť nezávisle, takže najskôr je vždy potrebné vykonať lekárske ošetrenie. Čím skôr sa zistí hyperhydratácia, tým lepší je ďalší priebeh ochorenia. Ochorenie sa dá často liečiť pomerne dobre a jednoducho pomocou špeciálneho riešenia. Postihnutá osoba musí dbať na správne dávkovanie a pravidelný príjem, aby sa príznaky zmiernili. Na sledovanie stavu sú veľmi užitočné aj opakované kontroly a vyšetrenia lekárom. Pretože hyperhydratácia môže mať negatívny vplyv aj na srdce postihnutej osoby, malo by sa sledovať aj srdce. Dotknutá osoba by zároveň nemala zbytočne zaťažovať svoje telo ani sa venovať namáhavým činnostiam. V niektorých prípadoch sa preto chorí spoliehajú aj na pomoc a podporu priateľov a vlastnej rodiny.
Čo môžete urobiť sami
V mnohých prípadoch hyperhydratácie nie je možná samoliečba, preto sa pacienti musia spoliehať na lekársky zásah. Najdôležitejšie je, že ak je tento stav prítomný, mal by sa znížiť príjem vody, aby sa zabránilo ďalšiemu hromadeniu, ak bola voda požitá vo veľkom množstve. V naliehavých prípadoch musí byť upozornený lekár, ktorý môže postihnutej osobe podať roztok elektrolytu vyvážiť minerálna rovnováha. Užívanie diuretických liekov môže mať tiež pozitívny vplyv na ochorenie a zmierniť príznaky. Ďalej zdravý životný štýl so zdravým strava má tiež veľmi pozitívny vplyv na priebeh hyperhydratácie. V prípade chronického priebehu je však nevyhnutná liečba lekárom a nemožno ju nahradiť svojpomocne. Ak postihnutá osoba trpí dýchavičnosťou alebo stratou vedomia, je potrebné o tom informovať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Do príchodu pohotovostného lekára musí postihnutá osoba dostať urgentný príjem vetranie a byť umiestnené v a stabilná bočná poloha. V prípade otravy soľou musí postihnutý človek piť vodu s nízkym obsahom soli, aby obnovil soľ v tele vyvážiť.
