Diabetes mellitus typu 2: príčiny a liečba

príznaky

Možné akútne príznaky cukrovky 2. typu zahŕňajú:

  • Smäd (polydipsia) a hlad (polyfágia).
  • Zvýšené močenie (polyúria).
  • Poruchy zraku
  • Úbytok hmotnosti
  • únava, vyčerpanie, klesajúci výkon.
  • chudobný hojenie rán, infekčné choroby.
  • Kožné lézie, svrbenie
  • Akútne komplikácie: Prekyslenie (ketoacidóza), hyperosmolárny hyperglykemický syndróm.

neliečená cukrovka zďaleka nie je neškodný a môže z dlhodobého hľadiska viesť k závažným neskorým účinkom, ako sú kardiovaskulárne choroby (srdce attack, mŕtvica), nervové poškodenie, oblička choroba, slepota a amputácie.

Príčiny

Príčinou ochorenia je nedostatočná reakcia tela na hormón inzulín (inzulínová rezistencia) a výsledný nárast v krv cukor (hyperglykémia). Tento hormón je produkovaný v pankrease beta bunkami a je zodpovedný hlavne za jeho absorpciu glukóza do buniek. Z dlhodobejšieho hľadiska znížená inzulín sekrécia tiež prispieva k rozvoju choroby. Diabetes mellitus typu 2 je v podstate civilizačné ochorenie s dedičnou zložkou, ktorého vývoj je podporovaný predovšetkým nasledujúcimi rizikovými faktormi:

  • Nadváha, brušný tuk
  • Sedavý životný štýl, málo fyzickej aktivity.
  • Nezdravá strava
  • Faktory, ktoré nemožno ovplyvniť: Vek, dedičnosť, etnická príslušnosť

Diagnóza

Diagnóza sa stanovuje pri lekárskom ošetrení na základe anamnézy pacienta, fyzické vyšetrenie a s meraniami krv parametre. Už niekoľko rokov sa na diagnostiku primárne odporúča hodnota HbA1c (glykozylovaná hemoglobín, ≥ 6.5%). Dve ďalšie možnosti sú stanovenie krv glukóza hodnota (pôst ≥ 7 mmol / l) a orálny test glukózovej tolerancie (oGTT, ≥ 11.1 mmol / l). Najmä HbA1c a tiež krv glukóza sa tiež merajú na sledovanie počas liečby.

Nefarmakologická liečba

Cieľom liečby je zmierniť akútne príznaky a zabrániť neskorým komplikáciám. V súčasnosti je manifest typu 2 cukrovka je všeobecne nevyliečiteľná. Úprava životného štýlu je ústredná a zameriava sa predovšetkým na tieto oblasti:

  • Dostatočná fyzická aktivita
  • Zdravá diéta
  • Zníženie zvýšenej telesnej hmotnosti
  • Stimulanciá: prestaň fajčenie, iba mierna konzumácia alkoholu (1-2 okuliare za deň).

Tieto opatrenia sú tiež rozhodujúce pre prevenciu. Často sa vyskytujú aj poruchy metabolizmu lipidov a vysoký krvný tlak, ktoré musia byť navyše ošetrené.

Liečba drogami

Liekom 1. voľby na liečbu drogovej závislosti je biguanid metformín (Glukofág, generiká). metformín inhibuje tvorbu glukózy v pečeň, redukuje inzulín rezistencia a podporuje absorpciu glukózy do buniek. The tablety sa užívajú s jedlom. Najčastejšie nepriaznivé účinky zahŕňajú tráviace príznaky ako napr nevoľnosť, zvracanie, hnačka, bolesť bruchaa klávesy poruchy. Obávaný mliečny acidóza je ako vedľajší účinok extrémne zriedkavý. metformín sa často kombinuje s inými antidiabetikami drogy. Ak je metformín nedostatočne účinný, existujú kontraindikácie alebo ak nie je tolerovaný, iné antidiabetiká drogy možno použiť aj na spúšťanie krvný cukor. Sú predstavené pod článkom Antidiabetikum drogy (kompletný zoznam). Patria sem (výber):