Korsakowov syndróm: príčiny, príznaky a liečba

Pod Korsakowovým syndrómom majú lekári na mysli formu Pamäť postihnutie (amnézia), ktorá je jednou z duševných porúch. Pacient má veľké ťažkosti so zapamätaním si novo prežitých alebo naučených vecí. Korsakowov syndróm sa často vyskytuje v dôsledku mnohých rokov alkohol zneužívanie.

Čo je Korsakowov syndróm?

Korsakowov syndróm, alternatívne nazývaný Korsakowova choroba alebo amnézny psychosyndróm, je duševná porucha. Konkrétnejšie ide o formu amnézia (Pamäť poškodenie). Zatiaľ čo amnézie všeobecne môžu zahŕňať buď staršie spomienky, alebo novo prežívané udalosti, pacienti s Korsakowovým syndrómom majú osobitné ťažkosti s nedávnymi alebo dokonca súčasnými udalosťami. V závažných prípadoch sa informácie nedajú uchovať ani niekoľko sekúnd. Výsledné medzery potom vyplnia staré alebo vymyslené spomienky. Okrem takých čistých Pamäť medzery, Korsakowov syndróm môže byť tiež sprevádzaný závažnými únava, zmeny náladya motorické poruchy. Nie je nezvyčajné, že sa následkom toho vyvinula Korsakowova choroba alkoholizmus. V chronickom štádiu je poškodenie mozog v tomto prípade je zvyčajne taký závažný, že nie je možné obnoviť normálnu funkciu.

Príčiny

V mnohých známych prípadoch bol Korsakowov syndróm spôsobený rokmi alkohol zneužitie. The stav sa preto tiež považuje za jednu z najťažších mozog a poruchy pamäti, ktoré sa môžu vyskytnúť v spojení s alkoholizmus. Môže to však byť tiež spôsobené traumou mozog zranenie, otrava, krvácanie do mozgualebo určité infekčné choroby ako brušný týfus horúčka. Skutočnému Korsakowmu syndrómu často predchádza a stav nazval Wernickeho encefalopatia. Toto je vitamín Nedostatok B1, ktorý môže byť tiež spôsobený alkoholizmus (alkohol zasahuje do metabolizmu a tým do vstrebávanie a využitie vitamín B1, okrem iného). Príznaky ako napr strata pamäti, motorické poruchy príp zášklby očí sa dá zmierniť zvýšením správa of vitamín B1. Ak Wernickova encefalopatia zostane neliečená, môže prejsť do chronického Korsakowovho syndrómu, ktorý sa lieči oveľa ťažšie.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Korsakowov syndróm je závažný psychiatrický syndróm, ktorý je najčastejšie vyvolaný nadmernou dlhodobou konzumáciou alkoholu, často v spojení s podvýživa. Najmä chronické zneužívanie alkoholu môže vyvolať syndróm. Zlá výživa môže syndróm naopak ešte viac urýchliť. Aj jednorazové alkoholové excesy so zlou fyzickou stavbou môžu viesť k náhlemu nástupu. Korsakowov syndróm je tiež typom strata pamäti, ktorých závažnosť sa môže líšiť. Zatiaľ čo v mnohých prípadoch je dlhodobá pamäť stále v chode, krátkodobá pamäť je výrazne ovplyvnená. Akonáhle sa Korsakowov syndróm objaví v spojení s alkoholom mŕtvica alebo kolaps, dlhodobý strata pamäti možno niekedy označiť ako retrográdny alebo anterográdny amnézia. To sa osobitne odráža v použití jazyka pacientom, takže je možné pridať viac alebo menej závažnú Wernickeho afáziu. Reč môže znieť vyblednutá a zahrnuje nemotivované opakovanie. Informácie o prijatej reči nie sú spracované správne alebo neúplne. Je to primárne kvôli Wernickovej oblasti mozgu. Veľa sa rýchlo zabudne alebo nedosiahne dlhodobú pamäť, čo je tiež vidieť v prejave. Ďalej môžu nastať problémy s artikuláciou, ktoré sa podľa závažnosti podobajú problémom s konzumentmi alkoholu. Korsakowov syndróm sa po určitom období zotavenia pacienta považuje za nezvratný. Postihnuté osoby sa považujú za osoby vyžadujúce starostlivosť, vrátane a bezmocnosti.

Diagnóza a priebeh

Ošetrujúci lekár môže diagnostikovať Korsakowov syndróm najmä na základe závažnosti poškodenia pamäti. Najmä ak závislosť od alkoholu je prítomný, výrazné poruchy krátkodobej pamäte môžu naznačovať Korsakowov syndróm. To platí najmä vtedy, ak existujú ďalšie príznaky, ako napríklad narušený zmysel pre čas, motorické poruchy alebo zvýšený pocit studený sú tiež prítomné. Na vylúčenie ďalších mozgových porúch, jednotlivcov história medicíny by sa malo podrobne preskúmať. Okrem toho sa môže uskutočniť počítačová tomografia, ktorá poskytuje informácie o stav mozgu.A krv test určí, či je prítomný nedostatok vitamínu B1. Poškodenie, ktoré už spôsobuje Korsakowov syndróm, sa všeobecne považuje za nenapraviteľné. Ak dôjde k včasnej liečbe, je možné zlepšiť funkciu postihnutých oblastí mozgu, aj keď nie úplne obnoviť. Napriek tomu sú pacienti s Korsakowovým syndrómom často príjemcom starostlivosti.

Komplikácie

V prvom rade má Korsakowov syndróm za následok veľmi vážne poškodenie pamäti. V takom prípade si postihnutá osoba zvyčajne nedokáže spomenúť na určité udalosti a môže popierať, že sa stali. Korsakowov syndróm preto nie je neobvyklý viesť na psychologické sťažnosti resp depresia. Tiež nie je nezvyčajné, že Korsakowov syndróm obmedzuje sociálny kontakt. Rovnako syndróm vedie k závažnému únava a únava pacienta. Nie je nezvyčajné, že nimi trpia aj postihnutí zmeny nálady. Odolnosť postihnutých tiež prudko klesá v dôsledku Korsakowovho syndrómu, takže pacienti už zvyčajne nie sú schopní vykonávať bežné činnosti každodenného života. Vo väčšine prípadov už tiež nie je možné z dôvodu choroby vykonávať odborné činnosti. Spravidla ďalší priebeh syndrómu závisí od rozsahu poškodenia. V niektorých prípadoch už liečba nie je možná. V každom prípade musia pacienti prestať zneužívanie alkoholu aby sa zabránilo ďalším škodám. Pomocou rôznych terapií je možné obnoviť určité spomienky. V tomto procese však nemožno zaručiť úplné vyliečenie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí dlhodobo konzumujú veľké množstvo alkoholu, by mali navštíviť lekára. Ak sa u týchto ľudí objavia okrem abstinenčných príznakov alebo problémov s každodenným životom aj poruchy pamäti, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak sa skúsené udalosti, spomienky alebo novonadobudnuté schopnosti nedajú správne spomenúť z pamäti, postihnutá osoba potrebuje pomoc. Ak sa vyskytnú medzery v pamäti alebo ak si už nebudete môcť úplne spomenúť na osobné fakty, je potrebné vyhľadať lekára. Trpiaci Korsakowov syndróm si nie sú schopní spomenúť na nový vývoj v ich živote. Rovnako si nemôžu pamätať minulé udalosti. Incidenty často vehementne popierajú. Na začatie komplexného vyšetrenia je potrebný lekár. Ak dôjde k vzniku konfabulácie, stavu, v ktorom sú medzery v pamäti vyplnené voľnými myšlienkami a vymyslenými príbehmi, je potrebné navštíviť lekára. Poruchy orientácie alebo nedostatok telesnej hygieny sú náznakmi, ktoré poukazujú na nezrovnalosti. Je potrebné navštíviť lekára, aby mal lekár dostatočné lekárske vybavenie. Ak postihnutý trpí apatiou, malátnosťou alebo sa zvyšuje únava, treba vyhľadať lekára. Ak máte depresívnu náladu, meniace sa vzorce nálady, apatia, strata chuti do jedlaalebo iné abnormality v chovaní je potrebné vyhľadať lekára.

Liečba a terapia

Ak sa zistí, že pacient má príznaky Korsakowovho syndrómu, je vysoko pravdepodobné, že tento liek terapie budú zahájené ako prvé. V rámci toho sa postihnutému podávajú vysoké dávky tiamínu (vitamín B1), ktoré sa môžu podávať intravenózne alebo vo forme tabliet. Ak choroba ešte nie je veľmi pokročilá, rýchle a výrazné zlepšenie v zdravie sa dá dosiahnuť týmto spôsobom. V chronickom štádiu Korsakowovho syndrómu, droga terapie zvyčajne zostáva neúspešný. V zásade sa poškodenie, ktoré už v mozgu nastalo, považuje za neopraviteľné, čo znamená, že úplnú pamäť nie je možné obnoviť ani intenzívnym terapie. Existujú však prístupy, ktoré možno použiť na zlepšenie pamäťovej funkcie pacienta. Patria sem konštantné tréning pamäti, pri ktorom je pacient povzbudený k tomu, aby si hravo spomenul. Pomôcť môže aj kontrola vlastného životopisu. Ak je príčinou alkoholu v Korsakowovom syndróme porucha alkoholu, malo by sa s ňou zaobchádzať súbežne, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju choroby.

Výhľad a prognóza

Korsakowov syndróm je ochorenie mozgu. Prejavuje sa to poklesom výkonu pamäte. Tí, ktorých sa to týka, si vytvorili niekoľko predpokladaných pamätí. Často mozog zápal sa vyskytuje v dôsledku anorexia alebo roky zneužívanie alkoholu. Mozog zápal môže predchádzať Korsakowov syndróm. Je to často spôsobené závažným nedostatkom vitamínu B. Toto sa potom označuje ako Wernicke-Korsakowov syndróm. Je to len čiastočne liečiteľné a ťažko revidovateľné. Korsakowov syndróm môže mať aj príčiny, ktoré nesúvisia s alkoholizmom. Medzi príčiny Korsakowovho syndrómu patria ťažké mozgové príhody lebka poranenia alebo nádorové formácie v mozgu. Vírusové infekcie môžu tiež spôsobiť Korsakowov syndróm. Prognóza postihnutých je v tomto prípade tiež zlá. Vyhliadky na zotavenie čiastočne závisia od závažnosti Korsakowovho syndrómu. Čím závažnejšia je, tým horšia je prognóza. V menej závažných cykloch je možné liečiť príznaky Korsakowovho syndrómu. Spravidla však nezmiznú úplne. Výkon pamäte zostáva trvale zhoršený. Choroba je chronická. Väčšina postihnutých neobnoví svoj obvyklý stav. Mnoho pacientov s Korsakowovým syndrómom vyžaduje stálu starostlivosť. V niektorých však môže byť zmätený stav vylepšený o správa vitamínu B1. Prognózu je možné zlepšiť, iba ak závislosť od alkoholu, vyvolávajúce základné ochorenie alebo poruchy príjmu potravy sú trvalo prekonané.

Prevencia

Aby sa zabránilo Korsakowovmu syndrómu (a vyhli sa ďalším, niekedy život ohrozujúcim stavom), je samozrejme vhodné vyhnúť sa nadmernému užívaniu alkoholu, najmä dlhodobo. Ak závislosť už existuje, malo by sa s ňou čo najskôr zaobchádzať, aby sa následne neobjavili vážne a neopraviteľné poruchy mozgu a pamäte.

domáce ošetrovanie

V rámci sledovania Korsakowovho syndrómu je zásadné určiť prúd pacienta zdravie postavenie. Toto stanovenie sa vykonáva ambulantne neurologickými a psychologickými vyšetreniami. To odhalí, do akej miery boli jednotlivé kognitívne funkčné oblasti mozgu pacienta poškodené. Potom bude možné zvýrazniť a opísať kognitívne schopnosti a zdroje pacienta. S týmto východiskovým bodom sú potom možné terapie individuálne šité na mieru. logopédia, terapia pamäti a fyzioterapia Opatrenia potom môže veľmi dobre udržiavať identifikované schopnosti a zdroje pacienta po dlhú dobu. Je teda možné vyrovnať sa so stratou zostávajúcich schopností pacienta. Okrem toho je možné ustanoviť všeobecnú stabilitu pacienta a zlepšenie schopností zvládať každodenný život absolútnou abstinenciou iba od alkoholu. Vitamín správa, ako je vitamín B1, a dlhodobá abstinencia môže viesť k miernemu pokroku u pacienta. Výsledkom je, že pacienti s Korsakowovým syndrómom môžu byť schopní riadiť svoj každodenný život vo veľkej miere alebo čiastočne s terapeutickou podporou. Pre tento obmedzený spôsob života sú k dispozícii vhodné pobytové a ošetrovateľské zariadenia. Tu sa pacientovi ponúknu ďalšie terapeutické služby, ktoré mu môžu naďalej pomáhať udržiavať jeho schopnosti.

Čo môžete urobiť sami

Sprievodnú liekovú terapiu možno liečiť príznakmi Korsakowovho syndrómu prostredníctvom zmien životného štýlu a cielených protiopatrení. Napríklad konštantný tréning pamäti sa odporúča na konsolidáciu a zlepšenie funkcie pamäte. Môže sa tak stať buď pod profesionálnym vedením, alebo nezávisle a pomôže to postihnutej osobe napraviť už vzniknutú škodu. Podobný efekt má aj práca prostredníctvom vlastného životopisu. Ak je príčinou choroby porucha alkoholu, musí sa tiež liečiť. Dotknutá osoba by mala kvôli tomu kontaktovať príslušného lekára a ak je to možné, vyhľadať aj svojpomocnú skupinu. Dôležitou oporou pri liečbe môžu byť priatelia a príbuzní závislosť na alkohole. Ak je Korsakowov syndróm spôsobený nedostatkom vitamínu B1, zmena v strava je nevyhnutné. Ak je príčina mozgové krvácanie alebo otravy je potrebné intenzívne lekárske ošetrenie. Najlepšie to podporí odpočinok a dodržiavanie strava odporúčané lekárom. Trvalé poškodenie sa lieči v závislosti od konkrétneho stavu. Napríklad je možné eliminovať motorické poruchy barle a ďalšie AIDS, zatiaľ čo chronické depresia možno zmierniť pomocou intenzívneho hovoriť terapia a cvičenie.