Komplikácie zápalu pankreasu
Neliečený chronický zápal pankreasu môže viesť k vážnym komplikáciám. Medzi najčastejšie problémy, ktoré vznikajú v priebehu chronickej pankreatitídy, patria pseudocysty v tkanive pankreasu a abscesy. Navyše, trombóza z slezina a portál žila v priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť systém a súvisiaca portálna hypertenzia.
U mnohých postihnutých pacientov sa tiež vyvinú stenózy v oblasti žlč potrubný systém. Dôsledkom tohto zúženia je nevybavenosť žlč s viditeľným zožltnutím skléry a kože (ikterus). Neskorá komplikácia, najmä pri dedičných formách chronického zápalu pankreasu, je vývoj malígnych zmien v tkanive pankreasu (karcinóm pankreasu).
Diagnóza zápalu pankreasu
Aj výsluch postihnutých pacientov môže poskytnúť prvotný údaj o prítomnosti chronického ochorenia zápal pankreasuKlinicky pacienti zvyčajne vykazujú výrazné vychudnutie (kachexia). Brucho osoby trpiacej chronickou pankreatitídou je zvyčajne natiahnuté a vypuklé. V lekárskej terminológii je tento jav známy ako „guma“ žalúdok".
Črevné zvuky sú navyše často tlmené v dôsledku zníženia funkcia pankreasu. Palpácia brucha môže zvyčajne vyvolať tlak bolesť. Ak existuje trvalé podozrenie na chronický stav zápal pankreasusa krv test často poskytuje istotu.
V sére krvsa pankreatické enzýmy (amyláza a lipáza) sa zvyčajne zistí, že sú výrazne zvýšené. V stolici postihnutých pacientov možno zistiť znížené koncentrácie chymotrypsínu a elastázy. Na zistenie zníženej funkcie exokrinnej časti pankreasu sa môže vykonať takzvaný „sekretín-pankreozymínový test“.
Za týmto účelom dostane podozrivý pacient intravenóznu injekciu hormónu sekretínu. Sekrécia vylučovaná pankreasom je potom zachytávaná a tenké črevo sonda a koncentrácie bikarbonátu, chymotrypsínu, amylázy a lipáza sú určené. Kalcifikácie, ktoré sa vyvíjajú v priebehu chronických zápal pankreasu vo väčšine prípadov ich dokáže zistiť ultrazvuk vyšetrenie. Ďalšími diagnostickými metódami sú počítačová tomografia a magnetická rezonancia.
Všetky články v tejto sérii:
