Sciatica, Lumboischialgia: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
  • Kontrola (prezeranie).
    • Koža (normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a slizníc.
    • Chôdza (plynulá, krívajúca).
    • Postavenie tela alebo kĺbu (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela; asymetria? (Panvová šikmosť (= rozdiel v dĺžke nôh <2 cm), skolióza); zvýšená alebo znížená hrudná kyfóza ?, bedrová lordóza?)
    • Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
    • Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
  • Palpácia (palpácia) tiel stavcov, šliach, väzov; svalstvo (tón, citlivosť, kontraktúry paraverebrálnych svalov); [opuch mäkkých tkanív; neha (lokalizácia!); obmedzená pohyblivosť (obmedzenia pohybu chrbtice); „Klepanie na znaky“ (testovanie bolestivosti tŕňových procesov, priečnych procesov a kostrovo-priečnych kĺbov (vertebrálno-rebrových kĺbov) a chrbtových svalov); iliosakrálne kĺby (sakroiliakálny kĺb) (tlak a bolesť pri poklepaní ?; kompresná bolesť, predná, bočná alebo saggitálna); hyper- alebo hypomobilita?]
  • Funkčné skúšky (regionálne skúšky)
    • rovno noha test zdvíhania (test zdvíhania nôh): ak je test pozitívny, potom skrátenie chrbtových svalov nôh (pseudolasègue) alebo nervov strečing bolesť treba rozlišovať (pravý lasègue).
    • Zosilnenie bolesti:
      • Ohyb bedrového kĺbu noha predĺžené v kolene (Lasègueov znak *); dodatočne dorzálna flexia chodidla (Bragardov znak).
      • Zvýšená flexia krčnej chrbtice (znak Kernig).
      • Hyperextenční z bedrový kĺb (Wassermannov znak).
      • Tlak na medzistavcový priestor pod L 5 alebo S 1.
  • Neurologické vyšetrenie - vrátane testovania reflex a stanovenie svalu pevnosť a testovanie značky Lasègue. Test Lasègue (synonymá: značka Lasègue, značka Lazarević alebo značka Lasègue-Lazarević) popisuje možný strečing bolesť z ischiatický nerv a / alebo miechové nervové korene v bedrovej (bedrovej chrbtici) a krížovej kosti (sacrum) segmenty miecha. Postup: Pacient pri vykonávaní Lasègueho testu leží rovno na chrbte. Predĺžený noha je pasívne ohnutá (ohnutá) pri bedrový kĺb až o 70 stupňov. Ak existuje bolesť reakcia, flexia (ohýbanie) nepokračuje k fyziologicky možnej flexii. Lasègueov test pozitívny: Ak dôjde k výraznej bolesti v nohe až do uhla asi 45 stupňov, vystreľujúcej do nohy zozadu a vyžarujúcej pod koleno, je test považovaný za pozitívny. Toto sa nazýva pozitívne Lasègueovo znamenie.
  • Skríning rakoviny
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.